行为修正治疗模式.ppt

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1、第九章行为修正治疗模式教教 学学 目目 的的了解行为修正治疗模式的理论假设学习行为修正治疗模式的治疗方法 “给我一个健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点，不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”华生(Watson，1878一1958)华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激反应“的条件反射令形成的。行行为为治治疗疗的理的理论来论来源：源：经典条件反射理论经典条件反射理论操作性条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论社会学习理论一、行为治疗的基本假设一、行为治疗的基本假

2、设以无条件反射为基础，与以无条件反射为基础，与中介刺激建立条件的反射。中介刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素影响经典条件反射的因素 强化强化 消退消退 泛化泛化 分化分化 抗条件作用抗条件作用经典条件反射经典条件反射巴甫洛夫巴甫洛夫操作性条件反射操作性条件反射操作性条件反射又称为工具性条件作操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作某种特别的结果，因此强调强化的作用。用。强化

3、的作用分为正强化和负强化。强化的作用分为正强化和负强化。斯金纳斯金纳社会学习理论社会学习理论 社会学习理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。观察学习包括四个具体过程：注意过程(或观察过程)保持过程运动再现过程动机确立过程。班杜拉班杜拉二、行为治疗的人性观二、行为治疗的人性观人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是有规律的；人的行为是学习来的。人的行为

4、是学习来的。三、行为治疗法的方法与技巧三、行为治疗法的方法与技巧l系统脱敏疗法系统脱敏疗法l厌恶疗法厌恶疗法l强化法强化法l自我控制自我控制l放松训练放松训练l作业疗法作业疗法系系统脱统脱敏敏疗疗法法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以全安放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。系统脱敏疗法治疗程序评定主观焦虑度松弛训练设计焦虑等级量表系统脱敏评评 定定 主主 观观 焦焦 虑虑 度度 通过简单的说明，让案主学会衡量自己的焦虑程度，给以一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，分则表示极度焦虑不

5、适。案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度系系 统统 脱脱 敏敏按照由小到大依次逐级脱敏。首先让案主想象最低等级的刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，反复次数不限直到案主如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时其一级脱敏。让案主想象高一等级的刺激物或湘激场面(即焦虑层次表中列为2分的刺激)，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上，直至案主对最高等级的刺激脱敏。最后迁移到现实生活中不断练习、巩固。松弛训练 让案主处于最舒适的位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。系 统 脱 敏

6、法 的 应 用 社交恐惧症社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑儿童离别性焦虑厌厌恶恶疗疗法法 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。厌恶疗法的应用各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）僻等）酗酒、依赖行为酗酒、依赖行为强迫症强迫症精神分裂症等适应不良行为精神分裂症等适应不良行为选选用用

7、厌恶厌恶刺激刺激不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。足和快意不断地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。从而削弱和消除不良行为。厌恶刺激应该是无害的、安全的。厌恶刺激应该是无害的、安全的。把握施行把握施行厌恶厌恶刺激的刺激的时时机机在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即使案主出现厌

8、恶体验，无益于两者的条件联系。使案主出现厌恶体验，无益于两者的条件联系。在不适行为停止以后才出现厌恶体验也达不到建立在不适行为停止以后才出现厌恶体验也达不到建立条件反射的目的。条件反射的目的。厌恶体验与不良行为应该是同步的。厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确要控制准确厌恶厌恶刺激的常用方法刺激的常用方法电击法电击法药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物想象刺激想象刺激其他刺激其他刺激强化法强化法通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良

9、通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚行为实行淡化惩罚以阴性强化法来淡化案主的不良行为，以阴性强化法来淡化案主的不良行为，高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且自我感觉高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法代币管制法代表方法代币管制法强化法的方法和程序强化法的方法和程序明确治疗目标，期望政变的是什么不良行为。目标越具体越好，如 “酗酒”、“逃学”。确定案主不良行为的直接后果是什么。这需要经过多次仔细地观察才能得出正确答案。设计取代原来行为的新结果。实施强化。治疗

10、者应准确地记录案主的行为表现，当其出现正常行为时立即给予强化奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为的直接结果，奖赏的强化作用便大大降低。强化强化疗疗法的治法的治疗疗范范围围广泛地应用于儿童的行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案主。自我控制自我控制 在现实生活中我们发现即使人们知道自己在做一些不良行为，也同样不能去阻止自己去做这些，所以，行为的自我控制不单靠所谓的意志力量，还要靠一系列行为技术的综合自我控制方法和程序自我控制方法和程序加强改变不良行为的愿望加强改变不良行为的愿望 。从理性上分析这种不良行。从理性上分析这种不良行为的有害性；

11、让其他人帮助你作监督；还要制定自我为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的控制的计划，它可以长期地维持和强化恢自我控制的愿望。愿望。记录和分析记录和分析 记录不良行为的发生次数、时间、地点、记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。有利于制定改变的策略。设计自我控制计划控制特定环境；控制特定时间；控制改变过程控制行为后果，自我强化自自 我我 控控 制制 的的 治治疗疗 应应用用戒酒，戒毒戒酒，戒毒以及一些适应性不良症以及一些适应性不良症

12、恐高症恐高症贪食症贪食症放松放松训练训练 放松是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水放松是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低肌电波幅低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低肌电波幅下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，所有这些变化，都有利于能量的蓄积和机体的下降，所有这些变化，都有利于能量的蓄积和机体的修复。修复。放松训练的方法和程序选择一处环境优雅、光线柔和、气温适宜时处所，周围不应有过强的干扰刺激。放松

13、的方法和程序lJacobsos的逐步放松技术（没有紧张就无法体会到放松）l气功（调身，调心，调息）放松疗法的应用各种焦虑症各种焦虑症用于催眠治疗法用于催眠治疗法普通的消除疲劳和紧张普通的消除疲劳和紧张缓解压力缓解压力作业疗法 作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。作业疗法的目的调节案主的行为。通过作业疗法的训练，使案主在参与过程中发挥自己的聪明才智，提高兴趣，增强自信心减少病态行为促进生理功能的恢复。作业疗法能增强服力、耐力和关节活动度，能增强消化功能、心血管功能及新陈代谢活动。提供实际技能。作作业疗业疗法的法的应应用用精神发育迟滞躯体

14、残疾精神分裂症神经症作业1、说明和分析行为主义的理论假设。2、举例说明行为主义的几个治疗技巧。参考文献1、约翰约翰.布鲁德斯布鲁德斯.华生著李维译华生著李维译行为主义行为主义浙江教育出版社浙江教育出版社19991999年年1 1月出版月出版2 2、伍新春、胡佩诚编著、伍新春、胡佩诚编著行为矫正行为矫正高等教育出版社高等教育出版社20052005年年1010月出版月出版3 3、乐国安著、乐国安著从行为研究到社会改造从行为研究到社会改造湖北教育出版社湖北教育出版社19991999年年1111月出月出版版4 4、高峰强、秦金亮著、高峰强、秦金亮著行为奥秘透视华生的行为主义行为奥秘透视华生的行为主义湖

15、北教育出湖北教育出版社版社20002000年年1 1月出版月出版5 5、张厚粲著、张厚粲著行为主义心理学行为主义心理学浙江教育出版社浙江教育出版社20032003年年6 6月出版月出版6 6、Gerald Corey Gerald Corey 著石林等译著石林等译心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗中国轻工业出中国轻工业出版社版社20002000年年1 1月出版月出版7 7、S.Cormier,B.CormierS.Cormier,B.Cormier著张建新等译著张建新等译心理咨询师的问诊策略心理咨询师的问诊策略中国轻工业出版社中国轻工业出版社20002000年年6 6月出版月出版8、青少年辅导中心张老师主编现代心理治疗理论台湾，幼狮文化事业公司1978年出版9、John Mcleod 著潘洁译心理咨询导论上海社会科学出版社2006年1月出版10、（美）Gerald Corey著石林等译心理咨询与治疗的理论与实践中国轻工业出版社2004年9月出版11、（美）Gerald Corey著石林等译心理咨询与治疗经典案例中国轻工业出版社2004年9月出版12、吴武典指导林朝夫著偏差行为辅导与案例分析世界图书出版公司2003年7月第1版13、S.Lan P Robertson 著张奇等译问题解决心理学中国轻工业出版社2004年9月第1版