国家开放大学电大专科《内科护理学》2023期末试题及答案（试卷号：2394）.docx

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1、国家开放大学电大专科内科护理学2023期末试题及答案（试卷号：2394）国家开放高校电大专科内科护理学2023期末试题及答案（试卷号：2394） 盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1患者，男性，50岁，慢性堵塞性肺疾病多年，于猛烈阵咳后出现右施刺痛、逐感呼吸困难，最可能是( )。 A胸腔积液 B自发性气胸 C哮喘发作 D急性心肌梗死 2预防支气管哮喘发作最有效的措施是( )。 A按医嘱定时服药 B回避激发因素 C吸入糖皮质激素 D每日用风速仪监测病情改变 3大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( )。 A止血 B输血 C维持气道通畅 D吸氧 4腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是(

2、 )。A由鼻吸气 B吸气时腹肌收缩 C经口呼气 D呼气时缩拢口唇 5肝性脑病患者运用精氨酸目的是( )。 A使肠内呈酸性，削减氨汲取 B爱护肝细胞 C可促进尿素循环而降低血氨 D抑制脑内假神经递质合成 6心房纤颤病人出现的脉短绌是指( )。 A脉率缓慢 B脉率少于心率 C脉搏微弱 D触及不到脉搏 7推断心脏骤停最牢靠的依据是( )。A突然意识丢失和大动脉搏动消逝 B呼吸短促至停止 C短阵抽搐 D瞳孔散大、对光反射消逝 8高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄入、运动等，其适用于( )。A全部高血压病患者 B轻度高血压病患者 C中度高血压病患者 D高血压病的预防 9左心功能不全的典型表现是( )。

3、A肝肿大 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 10肺结核最重要的传播途径是( )。A皮肤接触 B食物和水 C毛巾或餐具 D空中飞沫 11损害胃、十二指肠黏膜的因素中不包括( )。A非甾体类药物 B吸烟 C前列腺素 D刺激性饮食 12门静脉高压症的临床表现不妥的是( )。A腹水 B肝掌、蜘蛛痣 C脾大、脾功能亢进 D腹壁、脐周静脉曲张 13.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。A遗传 B细菌感染 C免疫机制 D免疫缺陷 14.急性肾小球肾炎的治疗原则是( )。A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿、利尿为主 C以止血、治疗血尿为主 D以治疗合并症为主 15.尿毒症病人贫血的主要缘由是( )。A失血

4、B促红细胞生成素削减 C缺铁 D低蛋白血症 16.正常人消化道内铁汲取率最高的部位是( )。A胃、 B十二指肠及空肠上部 C回盲部 D回肠 17.再障主要的临床表现不包括( )。A进行性贫血 B肝脾淋巴结肿大 C反复感染 D全血细胞削减 18.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的( )。A无论病情轻重都需饮食治疗 B病情轻可以不用饮食治疗 C有并发症者不用饮食治疗 D用药治疗时可以不用饮食治疗 19.脑出血的预后与哪种因素有关( )。A出血量 B出血部位 C并发症严峻程度 D出血量、出血部位及并发症的严峻程度 20.脑血栓形成的最常见病因是( )。A高血压 B脑动脉粥样硬化 C脑动脉炎 D红细胞增多

5、症 二、名词说明（每题4分共20分） 1上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%，主要表现为 呕血、黑便，并伴有急性四周循环衰竭的表现。 2肾盂肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 3心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧削减或中断，使相应心肌长久而严峻的缺血导致心肌坏死。 4甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命。感染、严峻精神创伤、131I治疗、手术打算不充分、心肌梗死等常为其诱因。 5中暑：在高温柔湿度较大的环境下引起体温调整

6、中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丢失所致的疾病。 三、简答题（每题6分，共24分） 26简述咯血窒息的急救措施。 答：病人一旦出现窒息早期表现，应马上进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，马上拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离床沿），呈头低脚高45度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以快速排出积血，或马上用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严峻时需紧急气管插管吸出积血以复原气道通畅。（4分） (2)氧疗：气道通畅后，赐予高流量吸氧。（1分） (3)自主呼吸受损时赐予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。（1分） 27.列出对肝硬化

7、患者休息、饮食护理要点。 答：(1)休息：代偿期患者可参与轻体力活动，避开过度疲惫。（1分）失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分） (2)饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证养分。（2分）应禁酒及避开食入粗糙或刺激性食物。（1分）血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再渐渐增加蛋白质摄人量；有腹水时应赐予低盐或无盐饮食，限制进水量。（1分） 28.简述对肾孟肾炎的健康教化。 答：(1)预防尿路感染的指导：肾盂肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生及性生活后排尿

8、清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发觉尿路感染时要刚好就医；患感冒要刚好治疗，不行过度劳累，平常多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。（4分） (2)预后：急性肾盂肾炎预后较好，大部分病人可治愈，少部分病人会反复发作，但不肯定转为慢性。慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全a（2分） 29.简答口服铁剂的护理要点。 答：(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。（2分） (2)口服液体铁剂时，病人要运用吸管，避开染黑牙齿。（2分） (3)服铁剂同时忌饮浓茶。（1分） (4)服

9、铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消退顾虑。（1分） 四、论述题（16分） 病人男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的限制始终不志向。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来许多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他经常会遗忘服药，也认为没有必要服用。该病人为高校教授，常常熬夜加班工作。没有运动熬炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。 依据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理安排。 答：最主要的护理诊断： 学问缺乏；缺乏高血压病自我保健学问。（4分） 护理安排： 1目标：病人能复述自我保健学问，且能详细执行。（1分） 2护理措施： (1)高血压病学问教化：高血压虽与遗传有关，但后天摄盐多、长期精神惊慌也可致高血压。血压持续增高可致心脑肾损害，坚持长期用药是极其重要的，不行擅自停药减药。（3分） (2)重视休息，工作量适中，心情稳定。（1分） (3)低盐低脂饮食：限盐6g/d以下，肥胖者限热量。（2分） (4)戒烟、限酒、适量运动：每日活动30分钟，每周35次，以漫步、太极拳为宜。活动中有不适应马上停止。（2分） (5)监测病情：教会病人、家属测量血压并记录，门诊复查时供医生用药参考。（3分）