2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394).docx

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1、2031国家开放大学电大专科内科护理学期末试题及答案(试卷号:2394)2031国家开放高校电大专科内科护理学期末试题及答案(试卷号:2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A心脏骤停 B病窦综合征 C阿一斯综合征 D倾倒综合征 2心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是( ) A尿潴留 B体液过多 C有皮肤完整性受损的危急 D潜在并发症:电解质紊乱(低钾) 3慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是( ) A过度劳累 B心律失常 C洋地黄过量 D肺部感染 4男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短

2、,休息后好转,可判定为( ) A心功能I级 B心功能级 C心功能级 D以上都不是 5大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( ) A维持气道通畅 B输血 C吸氧 D止血 6关于痰液的体位引流不正确的是( ) A. 确定引流体位最重要 B引流通常在餐间进行,每日23次 C每次引流时间不超过30分钟 D应尽可能让家人参加引流过程 7支气管哮喘的临床特征主要是( ) A吸气性呼吸困难 B反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难 C反复发作,混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 8结核杆菌感染人体的主要途径是( ) A皮肤接触 B消化道 C呼吸道 D泌尿道 9肺心病最常见的死亡缘由是( ) A心律失常 B肺性

3、脑病 C休克 D出血 10慢性呼吸衰竭最常见的病因是( ) A重症肺结核 B胸廓病变 C堵塞性肺疾病 D肺间质纤维化 11.女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,难受,频繁暖气。钡餐透视和胃镜检查无阳性发觉,最可能的诊断是( ) A慢性胃炎 B十二指肠球炎 C功能性消化不良 D早期胃癌 12西眯替丁治疗消化性溃疡的的机理是( ) A质子泵阻滞剂 B. Hz受体拮抗剂 C制酸剂 D加速胃排空 13易并发中毒性巨结肠的疾病是( ) A. 溃疡型肠结核 B溃疡性结肠炎 C血吸虫病 D增生型肠结核 14国人最常见的肝硬化缘由是( ) A病毒性肝炎 B酒精中毒 C药物中毒 D胆汁淤积 15目前认为多数肾

4、小球疾病的始发机制是( ) A遗传 B细菌感染 C免疫机制 D免疫缺陷 16尿毒症最早期的表现为( ) A. 贫血 B高血压 C胃肠道症状 D出血 17.特发性血小板削减性紫癜首选治疗是( ) A脾切除 B大剂量丙种球蛋白 C糖皮质激素 D长春新碱 18.推断糖尿病限制程度较好的指标是( ) A空腹血糖 B餐后血糖 C糖化血红蛋白 D空腹血浆胰岛素含量 19脑出血的部位最常见的是( ) A. 脑室出血 B脑桥出血 C小脑出血 D基底节出血 20脑血栓形成的典型临床表现不包括( ) A多于宁静状态下起病 B多无意识障碍 C脑膜刺激征明显 D脑脊液正常 二、名词说明(每题4分,共20分) 21慢性

5、堵塞性肺疾病:是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展。目前准确病因还不完全清晰。22肝性脑病:是严峻肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。23肾性骨病: 慢性肾衰可引起肾性骨养分不良症,又称肾性骨病。常见表现包括:纤维囊性骨炎,肾性骨软化症(肾性佝偻病),骨质疏松症及肾性骨硬化症。24白血病:是一类缘由未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中充满性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。25甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征

6、,少见,但可危及生命,常见于病情严峻、病程长且近期有明显恶化者。感染、严峻精神创伤、131I治疗、手术打算不充分、心肌梗死等常为其诱因。三、简答题(每题6分共24分) 26简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。答:氧疗护理措施:赐予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在2s%3s%,流量12L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必需湿化。(4分) 理论依据:(1)防止二氧化碳潴留加重;(2)防止严峻缺氧引起的组织损伤。(2分) 27列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。答:(1)休息:代偿期患者可参与轻体力活动,避开过度疲惫。(1分)失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝

7、脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证养分。(2分)应禁酒及避开食人粗糙或刺激性食物。(1分)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再渐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应赐予低盐或无盐饮食,限制进水量。(1分) 28简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。 答:(1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富养分的食物,补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(2分) (3)高热护理:体温大于39时,需进行物理降温。(1分) (4)难受护理:减轻难受的方

8、法为卧床休息,采纳双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(1分) 29简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。 答:通常输入血液1050ml后即可产生症状,随输血量增加,溶血反应加重。(2分)轻者有发热,一过性稍微黄疸及血红蛋白尿(1分);重者寒战、高热、面色潮红,腰背难受、胸闷、呼吸困难,心率加快,血压下降等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。(3分) 四、论述题(16分) 30.患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短渐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。 答:主要护理诊断:气体交换受损:与左心衰致肺瘀血有关。(6分) 护理措施: (1)休息:休息可减轻心脏负荷,患者在日常活动下可致呼吸困难,心功能属于级,建议休息应充分,增加午睡及夜间睡眠时间。(2分) (2)饮食:限钠盐5g以下。(2分) (3)吸氧:遵医嘱赐予低流量持续吸氧。(2分) (4)药物护理:服用利尿剂留意低钾血症,发给病人洋地黄药物前肯定数病人心率,心率<60次分不能给药,留意病人症状、心律,便于及早发觉洋地黄中毒,及早处理。(4分)

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