21年外科主治考试试题及答案9节.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案9节21年外科主治考试试题及答案9节 第1节 下列哪项不符合前尿道瓣膜及憩室的临床表现A.排尿困难、尿滴沥B.膀胱内大量残余尿C.憩室被尿液充满时，可于阴茎阴囊交界部出现膨隆肿物D.尿后仍有滴沥，用手挤压肿物，仍有尿排出E.一般无尿路梗阻和感染，生长发育可正常正确答案：E前尿道瓣膜及憩室可并发尿路梗阻和感染，生长发育迟滞。 体现金水相生治法的方剂是A.四君子汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.百合固金汤E.参苓白术散参考答案：D 有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列选项错误的是A.为胰腺较大的肿块，直径平均10cmB.多发生在胰体尾部C.1/5有结节状钙化D.增强时

2、可出现均匀强化E.很少发生转移正确答案：E 因黄磷所致前臂度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可A、凡士林油纱布覆盖B、1%SD-Ag冷霜涂后包扎C、1%硫酸铜湿敷D、2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E、用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎参考答案：A女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是A、指屈肌腱鞘炎B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、腕关节炎D、类风湿性关节炎E、腕骨软骨瘤参考答案：B 下列乳腺触诊的方法，错误的是A、患者坐位或仰卧位B、先自健侧开始，而后检

3、查患侧C、检查顺序为乳房中央各区、内上、内下、外下、外上D、详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连固定E、检查腋窝面对患者，将其上肢放松置于检查者前臂上，以手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结参考答案：C 某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A21年外科主治考试试题及答案9节 第2节 患者男，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹

4、痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气、排便，在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差、松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.21012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+?138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.继发性缺水E.稀释性缺水正确答案：C 患者女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口面积 1.0cm?2 ?

5、，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是?A.再次闭式扩张治疗B.球囊扩张治疗C.直视下二尖瓣瓣膜成形D.内科治疗E.人工瓣膜置换正确答案：E 患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82/55mmHg，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。目前病情的可能原因为A、心力衰竭B、肾衰竭C、补液不足D、补液过多E、升压药物剂量不足下一步治疗是A、强心B、给予利尿药C、扩张血管药物D、继续快速补液E、改善微循环参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 临床上假体隆胸的切口，不宜选用的是A

6、.乳晕切口B.腋窝切口C.前胸正中切口D.乳房下皱襞切口E.侧胸切口正确答案：C 下列哪项叙述是错误的A、腹水可见于心功能不全B、大量腹水时腹部膨隆C、卵巢囊肿之浊音呈移动性D、腹水可见于肝硬化E、腹水可见于慢性肾炎参考答案：C 患者男，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。诊断首先应考虑A.急性膀胱炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.急性肾盂肾炎正确答案：B关于下咽外侧壁癌的生物学行为特点,叙述错误的是A、下咽后壁区实际包括咽后壁和咽外侧壁，与口咽后侧壁及外侧壁相延续B、沿黏膜下向周围浸润性生长，并可向深层浸润而形

7、成舌骨水平以下的颈部肿块C、甲状腺的直接受侵很少见D、向上可侵犯咽会厌皱襞、会厌谷和舌根E、向下可侵犯颈段食管参考答案：C21年外科主治考试试题及答案9节 第3节 最常见的神经胶质瘤是A、星形细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、多形性胶质母细胞瘤参考答案：A 急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应。A.及时反复胸腔穿刺B.向胸膜腔内注入抗生素C.加大全身抗生素用量D.及早行胸腔闭式引流E.脓胸扩清术正确答案：D 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示断裂的肌腱是A.指浅和指深屈肌腱B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.蚓状肌

8、E.骨间肌正确答案：B 鼻导管吸氧，氧流量5L/min时，吸入氧浓度可以达到A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%参考答案：C 乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是A、边界是否光滑、完整B、内部是否回声衰减C、后方是否回声衰减D、皮肤是否受侵犯E、以上都是参考答案：E女性,40岁,黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染。肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171molL,碱性磷酸酶30UL,其他肝功能正常。提示为A、先天性溶血性黄疸B、急性病毒性肝炎C、胆道蛔虫症D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤参考答案：E烧伤指数能反应烧伤的严重程度,计算方法为A、度烧伤面积+度烧伤面积+度烧伤面积B、度烧

9、伤面积+度烧伤面积C、(度烧伤面积+度烧伤面积)2D、度烧伤面积+度烧伤面积的1/2E、度烧伤面积的1/2+度烧伤面积参考答案：D21年外科主治考试试题及答案9节 第4节内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A、嵌在接近十二指肠空肠连接部B、嵌入小网膜囊C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能参考答案：E 吸气性呼吸困难的特征是A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、呼吸浅慢D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱参考答案：D 关于脓胸的感染途径，下列不正确的是A、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B、肺脓肿穿破入胸膜腔C、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D、病菌不经淋巴道扩散E、血源性感染参考答案：D 关于围手术期的范畴

10、，下列不正确的是A、围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B、围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段C、围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D、围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E、重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义参考答案：D 无食管闭锁，但有瘘与气管相通，即单纯食管气管瘘者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：E 中医的瘿相当于西医的( )。A、颈部肿瘤B、甲状腺疾病C、甲状腺功能亢进D、颈部淋巴结肿大E、颈部淋巴结结核参考答案：B 治疗湿热黄疸应首选A.化湿

11、法B.补肾法C.化瘀法D.建中法E.化痰法参考答案：A21年外科主治考试试题及答案9节 第5节 重度低渗性缺水的血清钠浓度在A.145mmolL以下B.140mmolL以下C.135mmolL以下D.130mmol/L以下E.120mmolL以下参考答案：E 休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是A均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B积极纠正酸中毒C血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在3040mmHg范围内正确答案：E 肿疡之证出现有余之脉，病理属( )A、毒气盛正气虚B、毒气盛

12、正不虚C、邪盛气滞难化D、邪气深闭E、以上都不是参考答案：B颅内压增高三主征( )A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、颅内压增高、呕吐、视神经乳头水肿C、腹痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头昏、呕吐、黄疸E、发热、腹痛、黄疸参考答案：A 正常情况下的物质代谢，下列选项错误的是A.碳水化合物为机体提供55%65%能量，大脑及神经组织依赖葡萄糖供能B.碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖复合物三种形式存在C.碳水化合物和脂肪不足时，蛋白质可作为提供能量的主要物质D.蛋白质维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种生理功能及氧化功能E.脂肪主要提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸，携带脂溶性维生素正确答案：C蛋白

13、质不能作为机体供能的主要物质，机体供能物质主要是碳水化合物和脂肪。 小儿出现生理性贫血的月龄是：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-4个月D.4-5个月E.5-6个月答案：B 患者，女，38岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，脉浮。首选药物是A、发散风寒药B、发散风热药C、活血祛瘀药D、理气药E、祛风湿药参考答案：A21年外科主治考试试题及答案9节 第6节 题干：某女，1岁，被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约10cm，哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是A.脐膨出B

14、.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸正确答案：C 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是如为尿道下裂，则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平首选的治疗方法A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 天癸的产生主要取决的是A、肾精的充盈B、脾气的健运C、肾阳的蒸化D、肝血的充足E、肾阴的滋养参考答案：A关

15、于断肢再植原则,下列哪项是错误的A、首先进行彻底的清创B、可将骨骼短缩C、肌腱常作二期缝接D、主要的动、静脉均应做吻合E、神经应一期修复参考答案：C 下列选项中，哪项不是凝血功能检测的指标A.PTB.凝血因子检测C.肌酐、尿素氮D.血栓弹力图E.APTT正确答案：C肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。 乳头深部肿块侵及乳管时（ ）A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小节E.乳房皮肤外翻似菜花状参考答案：C 低血压是指血压低于多少毫米汞柱A、9060B、9050C、8060D、8050E、6050参考答案：A21年外科主治考试试题及答案9节 第7节 湿热病提纲自注说

16、：湿蔽清阳则A.汗出B.舌白C.口渴D.胸痞E.始恶寒，后但热不寒参考答案：D男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检查参考答案：A鼻尖鼻小柱的缺损修复,不宜采用以下哪种方法A、全厚皮片移植B、鼻小柱基部伸展皮瓣移植C、鼻旁皮瓣移植D、耳垂缘复合组织移植E、上臂皮管移植参考答案：A 伸直型肱骨髁上骨折应固定于( )。A.屈肘45B.屈肘60C.屈肘4060D.屈肘90E.屈肘90110参考答案：E 患儿3岁，其

17、母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘疼痛，不愿活动。查体：右肘关节无肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是A、右肘关节软组织损伤B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨小头半脱位E、右尺神经卡压综合征正确的治疗方法应是A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术，下列选项不正确的是A.需修复的缺损创面区彻底止血B.先行扩张器取出，再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕C.取出扩张器时最好保持扩张囊的完整D.

18、将包膜全部剥离干净，防止瘢痕挛缩E.术后皮瓣下放置引流48小时正确答案：D扩张皮瓣内的包膜不需全部剥离，过度剥离反而会增加损伤和出血。 女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为A、乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤参考答案：D21年外科主治考试试题及答案9节 第8节下列哪些情况应考虑外科手术治疗A、胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血B、胃溃疡恶变C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血E、胃、十二

19、指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻参考答案：ABCE 器官移植包括A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同种移植、异种移植E、自体移植、同种移植及异种移植参考答案：E腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C、肝破裂死亡率最高D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎参考答案：ABCD胃溃疡首选的手术方式是( )A、高选择性胃迷走性神经切断术B、毕式C、胃造瘘术D、结肠造瘘术E、空肠造瘘术参考答案：B 男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧

20、时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液治疗方法应选择A、巴西尼（Bassini）法B、麦克凡（McVay）法C、佛格逊（Ferguson）法D、单纯疝囊切除和高位结扎术E、棉线束带法手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A、经腹腔疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、疝成形术E、哈斯特德（Halsted）法参考答

21、案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 腹痛有规律，表现为腹痛-进餐-缓解，提示的疾病是A、胆囊炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胰腺炎E、肝炎参考答案：B 心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压差增大参考答案：B21年外科主治考试试题及答案9节 第9节 中耳癌最常见的来源是A. 继发于耳廓B. 继发于外耳道C. 原发于中耳D. 鼻咽癌经咽鼓管

22、扩展至中耳E. 腮腺癌侵犯巾耳C Trendelenburg试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：A 男性患者，22岁。因颈部刺伤就诊。手术时发现颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在的损伤是A.胸导管损伤B.喉上神经损伤C.食管损伤D.喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：A乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。 以下属于六书中会意字的是( )A、本B、刃C、采D、病E、胃参考答案：C 低温脑复苏的适宜温度普遍认为是A.26B.28C.32D.34E.38正确答案：D多数只需降到3533即可达到目的，个别病例则需更低。 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A、加强抗生素的抗菌作用B、提高机体的抗病力C、直接对抗内毒素D、使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E、抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展参考答案：E 治疗混合痔可选用( )。A.消痔灵注射术B.扩肛术C.内扎外切术D.切开挂线术E.切开引流术参考答案：C