21年外科主治考试试题及答案7节.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案7节21年外科主治考试试题及答案7节 第1节 关于肱骨外科颈外展型骨折固定的叙述，哪一项是正确的：A、大头垫向上，肩内收位B、大头垫向上，肩外展位C、大头垫向下，肩内收位D、大头垫向下，肩外展位E、大头垫于肩前，肩前屈位参考答案：A 下列选项中，哪项不符合创伤应激状态下机体代谢的变化特点A.静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B.糖异生作用增强C.组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D.蛋白分解增强，负氮平衡E.脂肪分解增强正确答案：C创伤应激状态下组织、器官对葡萄糖利用率降低，胰岛素抵抗，造成高血糖。 入汤剂宜布包煎的药物是A.贝壳、甲壳、化石及多种

2、矿物药B.芳香类药物C.某些粉末状及细小的植物种子D.较贵重的药物E.胶质的药物参考答案：C鼻腭动脉供应 ( )A、鼻腔外侧壁前段B、鼻中隔的前下部C、鼻中隔的后部和下部D、鼻中隔的后上部E、鼻腔外侧壁后段参考答案：C 女25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用( )A、开颅经额底人路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻一蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除参考答案：D 麻黄、杏仁同用的方剂是A、麻子仁丸B、杏苏散C、桂枝汤D、桑杏汤E、麻黄汤参考答案：E 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

3、A.阴茎头型尿道下裂B.阴茎型尿道下裂C.阴茎阴囊型尿道下裂D.阴囊型尿道下裂E.会阴型尿道下裂正确答案：C21年外科主治考试试题及答案7节 第2节 儿童股骨头缺血性坏死股骨头前半部受累，属于( )A.Catterall 型B.Catterall 型C.Catterall 型D.Catterall 型E.以上都不是参考答案：A 男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是A.输液，输血并观察B.输血后剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔

4、穿刺抽液E.胸腔粗针穿刺抽气正确答案：E 肠癌的描述是( )。A、我国大肠癌发病率不断升高B、盲肠，升结肠癌最多见C、粘膜内癌可以治愈D、CEA 测定有助于判定癌的原发与转移E、A+C+D参考答案：E ARF时若尿素氮升高较肌酐明显其比例20时提示( )A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF参考答案C患者男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、

5、畸胎瘤参考答案：D 能使甲状腺缩小、变硬的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松可使甲状腺增大、充血的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C甲状腺功能亢进术前服用卢戈液可使甲状腺体缩小、变硬，血管震颤减小。问题 2 答案解析：A丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。问题 3 答

6、案解析：B高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像原发性甲状腺功;能亢进要求腺体缩小、变硬。 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、观察到2岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸参考答案：A21年外科主治考试试题及答案7节 第3节 女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是A、制动B、功能锻炼C、痛点封闭D、理疗E、按摩参考答案：B 患者，女，25岁。小便黄赤灼热，尿血鲜红，伴有心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数。宜首选A、蒲黄配小蓟B、当归配丹参C、三七配

7、丹参D、五灵脂配蒲黄E、川芎配蒲黄参考答案：A海绵窦综合征,临床上出现的病侧 ( )A、眼睑下垂B、眼球运动障碍C、角膜反射消失D、对光反射消失E、眼球突出，有的出现视乳头水肿参考答案：ABCDE 每克脂肪提供热量A.1 KCALB.2 KCALC.4 KCALD.5 KCALE.9 KCAL正确答案：E 右肾结石2cm大小，以下哪项不是A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石参考答案：C男孩儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果

8、是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩参考答案：E患者为中年女性,自觉右手麻木、疼痛,夜间不加重,可放射至肘和前臂,下列检查最有可能是阳性发现的是A、Tinel征B、Phalen征C、鱼际肌萎缩D、Froment征E、Wartenberg征参考答案：B21年外科主治考试试题及答案7节 第4节 下列哪项符合癌性疼痛的给药原则( )A、静脉注射B、肌肉注射C、皮下注射D、口服E、皮肤给药答案：D 甲亢术后，甲状腺危象的症状为A.呼吸困难和窒息B.音调降低，饮水呛咳C.声音嘶哑D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E.手足抽搐参考答案：D男性,47岁,慢性

9、乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤参考答案：B 男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是A、输注0.45的氯化钠溶液B、输注0.9的氯化钠溶液C、输注5葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性

10、脱水参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是A、切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B、将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D、不再切除胃窦部及迷走神经E、缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者参考答案：C 在检查胸腹部疮疡患者时，如听到儿啼声或气泡破碎音，则可能为( )。A.透脓B.走黄C.烂疔D.瘘管E.窦道参考答案：A 应首选的治疗措施是A.局部喷洒止血药B.应用抗酸止血药物C.放置三腔气囊管压迫止血D.急诊手术止血E.输血抗休克治疗正确答案：C食管胃底静脉曲张破裂出血首选放置

11、三腔气囊管压迫止血。21年外科主治考试试题及答案7节 第5节 下列主动脉瓣关闭不全的临床表现中，错误的是A、早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感B、重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促C、阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿D、主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导E、水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动体征参考答案：D （6061题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A.左侧腹股沟直疝B.左侧腹股沟斜疝C

12、.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧腹股沟血管瘤E.左侧股疝正确答案：E常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。是股疝的诊断要点。 有关MODS的论述，不恰当的是A.MODS属于全身病理连锁反应B.常见有：ARDS，急性肾衰竭，应激性溃疡C.为慢性疾病的终末期表现D.急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍E.可分为速发和迟发二种类型正确答案：C下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确A、肾结核男性病人中有50%70%合并生殖系统结核B、含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C、男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D、病变

13、主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E、输精管结核病变时，变得粗硬并呈串珠样改变参考答案：D 患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者

14、体内C、在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABD 男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.腐蚀性食管灼伤正确答案：A 70岁男病人，尿频，进行性排尿困难，尿线细，直肠指诊前列腺如鸡蛋大小，中央沟变平，应诊断为( )。A.精浊B.水疝C.子痰D.子痈E.精癃参考答案

15、：E21年外科主治考试试题及答案7节 第6节鼻咽X线侧位片,腺样体显著肥大的界定是AN值A、0.60B、0.61C、0.71D、0.80E、0.90参考答案：D 中心静脉营养适用于A.右下肢骨折B.长期卧床不能进食C.非胃肠道手术需要呼吸支持D.1周内不能进食E.脑外伤正确答案：B一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折参考答案：D 下列哪项不是颅内压增高的原因A、

16、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病参考答案：A男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他合并症E、择期手术参考答案：B 治疗手段最恰当的是A.单纯手术切除B.手术切除+局部淋巴清扫C.应用抗生素治疗D.放射治疗E.免疫治疗正确答案：B略 女性，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑A.先天性

17、巨食管症B.食管憩室C.食管裂孔疝D.贲门失弛缓症E.Barrett 食管参考答案：D21年外科主治考试试题及答案7节 第7节 题干：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)A.AB.A2C.BD.C1E.C2此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.

18、腹部X线平片E.钡剂灌肠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A 患者，男，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃，1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次分，体温升高。诊断为曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A、毛果芸香碱B、阿托品C、氯解磷定D、吗啡E、哌替啶参考答案：A 下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A、女性多见，属于组织营养障碍性疾病B、经证实，发病与遗

19、传有关C、进展甚为缓慢D、常见于颊唇或额部，渐向四周扩展E、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩参考答案：B 男，10岁，性早熟，CT：鞍区占位性病变。根据病历摘要，做出诊断为A.生殖细胞瘤B.生长激素腺瘤C.脑膜瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.ACTH腺瘤参考答案：A 所谓单腿站立试验，是用来测试A、腰部是否有侧凸畸形B、下肢长短是否等长C、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直参考答案：C 女，50岁。行走感右足底前部疼痛，休息后缓解，足背部微肿，前足增宽，足底按压第二三跖骨头疼痛，轴压痛阴性( )。A.跖痛症B.跖骨头无菌坏死C.跖腱膜炎D.跖骨疲劳骨折E.跖骨肿瘤参考答案：A 琥珀胆碱的副作用是A.乳酸酸中毒B.呼吸道分泌物增多C.抑制肾上腺功能D.诱发恶性高热E.支气管痉挛参考答案：D