21年外科主治考试试题及答案8节.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案8节21年外科主治考试试题及答案8节 第1节 骨折块在两块以上的是( )A.横骨折B.斜骨折C.螺旋骨折D.压缩骨折E.粉碎骨折正确答案:E梅尼埃病的影像学检查中,可有阳性发现的是A、CTB、MRIC、椎-基底动脉血管造影D、钆造影剂鼓室注射后MRIE、CT血管造影参考答案：D 脑脓肿的临床表现哪一项是错误的A、可有颅内压增高表现B、可有脑膜刺激征C、可有癫痫发作D、均伴有全身感染症状E、可有肢体偏瘫参考答案：D 直肠癌绕肠管生长1周大约需要A.1.52年B.1.53年C.24年D.25年E.5年以上正确答案：A直肠癌绕管管生长1周大约需要1.52年左右的时间，固定

2、知识点。 低位小肠梗阻A.回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.杯口征C.充盈缺损D.鸟嘴征E.X线检查扩张的肠袢在腹中部阶梯状排列参考答案：E 关于小儿经口摄食不足的原因，下列选项错误的是A.严重智力障碍B.心理障碍C.吸收障碍D.疾病导致食欲缺乏E.疾病导致代谢需要量增加正确答案：A 10岁男孩头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为( )。A、9%B、11%C、21%D、17%E、5%参考答案：B 患者，男，72岁，近2年来全身皮肤瘙痒不适，冬重夏轻，躯干四肢未见原发疹，多见抓痕、血痂、轻度苔藓化。伴头晕、失眠、多梦。舌红，苔薄，脉滑数。诊断为( )。A、风瘙痒B、风热疮C、白疕D、白屑风E、牛

3、皮癣证属( )。A、肝经郁热B、血虚肝旺C、湿热蕴阻D、风热血热E、脾虚风燥内治宜选用( )。A、龙胆泻肝汤B、消风散C、四物汤D、逍遥散E、当归饮子参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E21年外科主治考试试题及答案8节 第2节全关节结核X线摄片表现为( )A.骨质疏松，软组织肿胀B.骨质及软组织正常C.关节间隙狭窄，骨质破坏D.关节间隙增宽，骨质正常E.关节间隙正常，轻度骨质增生参考答案：C 对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A、该组患者只能做姑息性挽救手术B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C、若髋腰疼痛较重，

4、可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E、以上都正确参考答案：E小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中,错误的是A、腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧B、多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等C、肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大D、全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症E、发育到1周岁时，应考虑手术治疗参考答案：E 严重冻疮患者复温的热水温度为A、1020B、2030C、3035D、3842E、4550参考答案：D女性,35岁。反复发作右上腹疼痛3年。

5、1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义A、肝功能检查B、急查血尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺参考答案：D 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、

6、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E下列哪项不会影响伤口愈合 ( )A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创参考答案：E7岁儿童股骨干中段骨折时,近端内收,要达到对线满意的最好方法是A、在骨折的腿上加大牵引重量B、用髋人字石膏固定后再做楔形切开C、正常腿用Russell牵引D、给予侧方牵引E、用髓内针固定参考答案：A21年外科主治考试试题及答案8节 第3节 骨折的整复原则是( )。A、远端凑近端B、近端凑远端C、两端互凑D、两端折顶E、两端分离参考答案：A消化

7、性溃疡合并出血时,哪项止血治疗措施最有效A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液参考答案：B 伸肌腱断裂出现A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指E.脊髓病手正确答案：B 下列嵌顿性直肠脱垂的临床表现中，不可能出现的是A、长时间压迫水肿而致不能还纳，成为嵌顿性直肠脱垂B、脱出部肿大、变紫变黑，可发生坏死，严重感染C、可有腹痛或肛痛及低烧，精神不佳D、脱出外露嵌顿部分较长，触之直肠壁有弹性感E、直肠壁全层脱垂嵌顿较多见，黏膜脱垂同样可发生嵌顿参考答案：D 反复吞咽梗阻，钡餐造影见上、中食管扩张明显，腹段食管呈鸟嘴样狭窄。诊断

8、应考虑A.食管裂孔疝B.食管憩室C.Barrett食管D.先天性巨食管症E.贲门失弛缓症F.食管癌参考答案：E 神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，称为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.夺气参考答案：B 男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是A、继续留置导尿管观察B、立即行膀胱造瘘术C、纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘D、立即行膀胱造影E、B超和CT检查

9、参考答案：C 下列选项中，哪项不是去皮质强直的临床表现A.仲肌张力增高B.两上肢过伸并内旋C.下肢过度伸直D.头部后仰呈角弓反张状E.角弓反张呈持续性，阵发性加剧正确答案：E脑干损伤的去皮质强直，损伤较轻者角弓反张为阵发性发作，重者呈持续性发作，无阵发性加剧。21年外科主治考试试题及答案8节 第4节鼻中隔偏曲的形状有A、尖锥样B、下端向左脱位C、斜形D、“S”形E、不规则形参考答案：ABCDE 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast肿瘤病人出现的以上

10、症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E患者闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、皮肤定位觉B、两点辨别觉C、实体觉D、体表图形觉E、复合感觉参考答案：C 拇指、示指背面的感觉由以下哪一神经支配A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、大鱼际支E、甲下支参考答案：B革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:()。A、皮疹B、休克发生晚C、稽留热D、并发心肌炎E、少尿或无尿答案：E （题干）男性，47岁，1周前参加公司健康体检，B超查体发现右肾占位病变，无血尿，无腰痛，遂来院就诊，查体：C

11、T示右肾下极占位病变，直径2cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 最可能的诊断是A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿该患者的治疗应该是A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A 与夹板固定比较，石膏固定的缺点不包括( )。A、无弹性，不能随肌肉收缩而变形B、不能随意调松紧度C、不适合使用固定垫D、可并发筋膜间隔区综合征E、长期固定易使关节僵硬参考答案：D 关于原发性肝癌USG 的表现，不正确的是( )。A、肿块边

12、缘可清晰B、肿瘤越大，内部回声相对越高C、肿瘤边缘血管可受压变窄D、肿瘤内见丰富的血流信号E、肝动脉变细参考答案：E21年外科主治考试试题及答案8节 第5节 单纯性甲状腺肿的主要原因( )。A、寒冷刺激B、青春期甲状腺素需要量增加C、碘摄入不足D、先天缺乏合成甲状腺素的酶E、情绪易激动参考答案：C 疝囊壁的一部分由内脏组成的是A.滑动性疝B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.切口疝参考答案：A男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅B、5%深C、10%浅D、10%深E、15%浅参考答案：C男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1

13、周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查参考答案：D 下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹参考答案：D 有关后尿道瓣膜症的外科治疗中，不宜采取的是

14、A.纠正体液及酸碱代谢失衡B.控制感染，有效引流尿液C.经尿道或膀胱电灼瓣膜术D.单侧严重反流，肾无功能，考虑肾切除术E.即使无反流，仍需行防反流的输尿管膀胱吻合术正确答案：E泌尿系统梗阻下列哪项是错误的( )A、膀胱以上梗阻，肾积水进展快B、膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D、膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E、泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症参考答案：B 急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为( )。A、抗生素治疗B、热敷C、切开引流D、理疗E、局部抽脓参考答案：C21年外科主治考试试题及答案8节 第6节 (题干)男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月

15、余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.晚期肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎有助于确诊的检查是A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查最有助于诊断的检查是A.乙肝五项检查B.腹X片C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.CT检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。问题 2 答案解析：E癌症的确诊一般都需要病理诊断。问题 3 答案解析：D1、甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌

16、有相对的专一性。有多种测定方法，如AFP对流免疫电泳法持续阳性或定量400ug/L，并能排除其他病因，应考虑为肝细胞癌，进一步作定位诊断。2、B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为12cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。 阑尾盲端最常见解剖位置是A、盲肠内后侧位（回肠前或回肠后位）B、盲肠下位C、盆位D、盲肠外侧位E、盲肠后位（腹膜后位）参考答案：A腐蚀药可用于()A.头部赘疣B.臁疮C.脓腐不脱D.对汞、砒过敏者E.肿疡脓成末溃正确答案：CE 面色萎黄

17、者，多属A、脾胃气虚B、脾虚湿蕴C、寒湿困脾D、湿热蕴脾E、脾阳虚衰参考答案：A 12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、中毒性肠麻痹B、急性阑尾炎继发腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肾功能衰竭E、肾周围脓肿应选择的治疗方案是.A、剖腹探查术B、阑尾切除术C、腹腔切开引流术D、腹腔穿刺引流术E、抗炎保守治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 可以从已经存在的良性病变转化而来A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是大约5%出现淋巴结转移A.皮肤鳞状细胞癌B

18、.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包含5mm宽的正常组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包含11.5cm宽的正常皮肤组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除时应包括46cm宽的正常组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全

19、是E.以上全不是从不发生转移A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是切除后应立即行皮肤移植术修复A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是头颈部为好发部位A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：C问题 6 答案解析：E问题 7 答案解析：C问题 8 答案解析：E问题 9 答案解析：D问题 10 答案解析：DSIRS的诊断指标中,不包括A、体温38或

20、90次分C、pH 20次分,或过度换气,PaCO 1210L或L,或未成SIRS的诊断指标中，不包括A、体温38或90次分C、pH20次分，或过度换气，PaCO1210/L或10%参考答案：C肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确A、先行病肾切除B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术C、同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D、合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术E、对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术参考答案：C21年外科主治考试试题及答案8节 第7节冬眠亚低温治疗的适应证有A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、中枢性高热D、重度脑挫裂伤E、全身衰竭

21、参考答案：ABCD Colles骨折的并发症不包括A、畸形愈合B、关节僵硬C、下尺桡关节脱位D、正中神经受压E、拇伸肌腱断裂参考答案：C股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为A、平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B、平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C、平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D、屈膝90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E、屈膝90，因疼痛不能做伸膝动作参考答案：C 27岁男性，地震时腹部受压1小时，伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查，肝脾破裂，腹腔内积血达3000 ml。术后第3天，患者突然出现烦躁不安、惊恐

22、、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是AARDSBMODSCSIRSD毒血症E菌血症正确答案：A 多次接受输血者常可出现（ ）A.右心功能衰竭B.溶血反应C.高钾血症D.发热反应E.乙型肝炎参考答案：D前列腺癌的好发部位是A、外周带B、移行带C、中央带D、前列腺尖E、全前列腺参考答案：A 中心静脉压高，动脉压低见于A.血容量不足B.血容量轻度不足C.充血性心力衰竭D.周围血管阻力增加E.心功能不全，周围阻力降低正确答案：C在低血压时，中心静脉压低于5cmH20时，表示血容量不足；高于15cmH20时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；

23、高于20cmH20时，则表示有充血性心力衰竭。 青霉素过敏性休克抢救应首选A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、抗组胺药D、头孢氨苄E、多巴胺参考答案：A21年外科主治考试试题及答案8节 第8节 (5759题共用题干) 患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 最有可能发现的阳性体征是A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑B.右下肢感觉障碍C.右下肢缩短、外旋畸形D.右侧髋关节屈曲畸形E.右下肢时出现摩擦音正确答案：C右股骨颈骨折体检最可能发现的是右下肢缩短、外旋畸形。骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑( )A、膀胱破裂B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿参考答案：C 食管平滑肌瘤(

24、 )。A.粘膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状B.粘膜皱襞的中断、破坏，管壁僵硬C.管腔狭窄段长，管壁略可收缩D.食管下端鸟嘴样狭窄，管壁光滑E.肿物表面粘膜展平或呈分叉状参考答案：E 下列疾病，不需与脑棘球蚴病进行鉴别的是A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、颅内蛛网膜囊肿D、脑囊虫病E、脑肺吸虫病、脑血吸虫病参考答案：A 一侧小脑半球肿瘤，常出现A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D、眼震E、躯干性共济失调，旋转性眼震参考答案：A 男性病人，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为A、绕神经损伤（位于肘部以下）B、桡神经损伤（位于肘部以上）C、桡神经损伤（位于腋部）D、桡神经损伤（位于腕部）E、桡神经浅支损伤参考答案：A新生儿皮下坏疽多发生在什么季节A、冬季B、春季C、夏季D、秋季E、一年四季参考答案：A 又有医人工于草书者中的工于草书者是( )A.定语后置B.宾语前置C.主谓倒装D.普通语序E.被动句式参考答案：A