上海市新型建设工程材料认定申请表.doc

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上海市新型建设工程材料认定申请表单位名称： (盖章)法人代表： (盖章)申请产品： 填表日期： 上海市建材业管理办公室 制1说 明一、本表用于上海市建设工程材料生产企业申请新型材料认定，本表一式二份。二、本表应用钢笔填写，字迹端正，不得涂改。三、应提交资料：1、企业工商营业执照；2、现行产品标准和应用技术规程；3、具有相应资质的检测机构出具的有效期内的产品型式检验合格报告；4、质量保证管理体系证明；5、试点应用工程实例；6、国外、境外产品的，提供总代理委托书；7、其他相关资料。四、提交资料为复印件的，应加盖单位公章，并出示原件核对。提供的资料为外文的，应同时提供中文翻译件。2企业法定代表人声明本人以企业法定代表人的身份郑重声明：本企业所填报和提供的资料都是真实、有效、合法的，如有虚假，本企业愿意接受建设行政部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人（签字）：企业公章：年 月 日3企业信息企业名称企业性质企业地址邮政编码沪办地址邮政编码联系人联系电话手机产品名称产品型号、规格注册商标生产能力上年产量上年产值名称产品执行标准编号名称应用规程编号产品性能介绍（包括节土、节能、环保、科技含量说明）4应 用 说 明