执业医师注册变更试题.doc

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1、职业医师注册变更试题一、选择题： 1 . 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现( )A.弛缓性瘫痪 B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪 2 .根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列 哪一类是错误的( )A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿 E.假性蛋白尿 3.引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是( )A.乙肝相关性肾炎 B.淀粉样变肾病 C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮4.肾病综合征最重要的诊断依据是( )A.24小时尿蛋白3.5g,血浆白蛋白30g/LB.血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性浮肿D.24小时尿蛋白3

2、.5g,血胆固醇及甘油三脂升高E.血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿5.关于血尿描述正确的是( )A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿6.关于管型的叙述，正确的是( )A.红细胞管型，常见于急性肾炎 B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期7.关于原发性肾小球疾病的镜下病理特点，错误的是( )A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小

3、病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿 胀、足突广泛融合C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大 新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾 小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不 同裎度的弥漫增生8.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是( )A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.毛细血管内增生性肾炎D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化9.属于红细胞破坏过多的贫血是( )A.巨幼细胞性贫血 B.骨髄病性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性病性贫血10.有关铁的描述，正确的是( )A.食物中的铁以二价铁为主 B

4、.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁 D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁11.溶血性贫血时，能提示骨髄代偿性增生的实验室检查是( )A.周围血出现晚幼红细胞 B.周围血出现破碎红细胞C.血清胆红素增高 D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性12.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是( )A.外周血中原始粒细胞5% B.骨髄中原始粒细胞10%C.外周血嗜碱性粒细胞20% D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加13.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是( )A.滤泡性小裂细胞型 B.小无裂细胞型 C.弥漫性小裂细胞型D.免疫母细胞型 E.小淋巴细胞型

5、14.属于纤溶异常的实验室检查是( )A.血vWF测定 B.血栓素B2测定 C.血FDP测定 D.血TAT测定 E.血PC测定15.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是( )A.羊水栓塞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.广泛创伤 D.大型手术 E.严重感染16.在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是( )A.分数200个或500个有核细胞 B.分数不同系列和不同发育阶段细胞C.计数粒红比例 D.退化或破碎细胞在分数时应计入 E.巨核细胞单独计数17.提示心包积液的体征是( )A. Musset 征 B.脉短绌 C. Ewart 征 D. Roth 斑E. Duroziez 征18.发现心

6、包积液最简便准确的方法是( )A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.核素心肌显像 E.心包穿刺19.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过( )A. 50ml B.75ml C. 100ml D. 150ml E. 200ml20.大部分急性心肌梗死的病因是( )A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉 管腔D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成21.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是( )(ug/min)A. 10-20 B. 30-40 C. 50-70 D.80-90 E. 100 - 200

7、22.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是( )A.肾实质病变 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.主动脉缩窄23.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检査是( )A.心电图 B.胸部X线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影正确答案：E,24.急性下壁心肌梗死时血清CK - MB浓度的典型变 化为发病后( )A.612小时达高峰B. 1315小时达高峰C. 1624小时达高峰D.25 35小时达高峰E. 36 48/小时达高峰正确答案：C,25.属于仅受体阻滞剂的降压药是( )A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪正确答案：D,26.

8、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区( )A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音27.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是( )A.心律失常B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰28.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续( )A.24小时(或48小时)以上B. 72小时以上C.1个月以上D.3个月以上E.6个月以上29.心室颤动电除颤应首选直流电( )A.150J非同步除颤B.200-300J同步除颤C.200-300J非同步除颤D.360J同步除颤E.360J非同步除颤30.诊断心肌病最常用的辅助检查

9、是( )A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查31.急性肺水肿抢救时不宜选用( )A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氛茶碱32.不直接通过体温调节中枢,仅需内源性致热源发 挥作用的致热源是( )A.肿瘤坏死因子B.嗜酸性粒细胞C.病原微生物D.干扰素E.白介素-133.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于( )A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D. 二尖辦狭窄E. Wegener肉芽肿34.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于( )A.肺炎B.右心衰竭C.严重休克D.法洛四联症E.阻塞性肺气肿35.语音震颤减弱见于( )A.肺炎B.肺梗死C

10、.肺脓肿D.空洞性肺结核E.阻塞性肺不张36.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于( )A.空洞性肺结核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿E.气胸37.关于湿啰音的描述,正确的是( )A.为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水 泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变38.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于( )A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE. 5 ml39.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是( )A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩虽浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动40.细胞内液中主要的阳离子是( )A.Na +B

11、. Ca 2+C.K +D. NH 4+E.Fe 2+二、问答题：1.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？ 2.心尖搏动增强见于哪些情况？ 3.心脏叩诊的正确顺序是什么？4. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？ 正确答案一、选择题：1C 2E 3C 4A 5E 6A 7E 8C 9D 10B 11A 12A 13C 14C 15D 16D 17C18.B 19E 20A 21A 22E 23E 24E 25D 26.A 27A 28A 29C 30B 31B 32C33D 34D 35E 36B 37A 38E 39E 40C 二、问答题：1.答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变2. 答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。3. 答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外23cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。4. 答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。