化痰止咳平喘药化痰药精.ppt

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1、化痰止咳平喘药化痰药第1页，本讲稿共23页 化痰止咳平喘药【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时常与化痰、止咳、平喘药配伍同用。【使用注意】咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带有收涩性质的化痰止咳药，以免滞邪致变。对痰中带血等有出血倾向者，应慎用某些温燥有刺激性的药物；少数有毒药（白附子、天南星）应控制用 量，注意用法。第2页，本讲稿共23页 第一节第一节 化痰药化痰药1.概念：化痰指消除痰涎的方法。2.特点与应用：化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮的作用，适于治寒痰、湿痰证。清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致的癫痫

2、、中风、惊厥。部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、痰核。3.注意：分清不同痰证。据成痰之因进行配伍。第3页，本讲稿共23页 半半 夏夏 神农本草经 Pinellia Tuber 为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata(Thunb)Breit的块茎块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。第4页，本讲稿共23页【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止

3、痛。【应用】1.1.湿痰，寒痰证湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。2.2.胃气上逆之呕吐胃气上逆之呕吐3 3心下痞，结胸，梅核气等心下痞，结胸，梅核气等 4 4瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，310g,外用生品适量，研末以酒调敷。【使用注意】有毒，内服宜制用。反乌头。阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。第5页，本讲稿共23页 天天 南南 星星 神农本草经 Arisaema Tuber 为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens(Wall)Schott.、异叶天南星A.heterophyUum Bl或东北天南星Aamurens

4、e Maxim的块茎块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。第6页，本讲稿共23页【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。【应用】1 1湿痰，寒痰证湿痰，寒痰证 如导痰汤。2 2风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等 如青州白丸子；玉真散等。3 3痈疽肿痛，毒蛇咬伤等痈疽肿痛，毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，制南星310g；生

5、南星一般不内服，如内服则多入丸散，每次0.31g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用。第7页，本讲稿共23页 旋旋 覆覆 花花 神农本草经 Inula Flower 为菊科多年生草本植物旋覆花Inulajaponica Thunb或欧亚旋覆花Ibritannica L的头状头状花序花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或晒干。以朵大、金黄色、有白绒毛、无枝梗者为佳。生用或蜜炙用生用或蜜炙用。茎叶名金沸草金沸草，也入药。第8页，本讲稿共23页【性能】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。【功效】降气化痰，降逆止呕。【应用】1咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等咳喘痰多及

6、痰饮蓄结之胸膈痞满等 2噫气，呕吐噫气，呕吐 如旋覆代赭汤。【用法用量】煎服，310g；宜布包。【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用；须布包入煎。第9页，本讲稿共23页 桔桔 梗梗 神农本草经 Platycodon Root 为桔梗科多年生草本植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jaoq)AD C的根根。全国大部分地区均产。以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。春、秋二季采挖，以条粗均匀、坚实洁白、味苦者为佳。除去须根，剥去外皮或不去外皮，切片，晒干生用生用。第10页，本讲稿共23页【性能】苦、辛，平。归肺经。【功效】宣肺祛痰，利咽，排脓。【应用】1.1.肺气不宣的咳

7、嗽痰多，胸闷不畅肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅 如杏苏散,桑菊饮。2.2.咽喉肿痛，失音咽喉肿痛，失音 如桔梗汤。3.3.肺痈咳吐脓痰肺痈咳吐脓痰【用法用量】煎服，310g。【使用注意】药性升散，凡气机上逆，呕吐、呛 咳、眩晕，阴虚火旺咳血等慎用。用量过大易致恶心呕吐。桔梗皂苷有溶血作用,不宜注射给药第11页，本讲稿共23页 川川 贝贝 母母 神农本经 Tendrilled Fritillary Bulb 为百合科多年生草本植物川贝母Fritillaria cirrhosa DDon，暗紫贝母Funibracteata Hsiao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Ma

8、xim或棱砂贝母F.delavayi Franch的鳞茎鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”，后者称“炉贝”。川贝母主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用生用。松贝以质坚实、颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；青贝以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；炉贝以质坚实、色白者为佳。第12页，本讲稿共23页【性能】苦、甘，微寒；归肺、心经。【功效】止咳化痰，清热散结。【应用】1 1虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽 2 2瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证 【用法用量】煎服，310g；研末服，1 1.5g。【使用注意

9、】反乌头。第13页，本讲稿共23页 浙浙 贝贝 母母 本草正 Thunberg Fritillary Bulb 为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaia thunergii Miq的鳞茎鳞茎。原产于浙江象山，现主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。以个大肥厚、表面及断面白色、粉性足者为佳，尤以元宝贝（鳞茎外层单瓣鳞片，一面凸出，一面凹入，形似元宝）品质优。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块用。第14页，本讲稿共23页【性能】苦，寒。归肺、心经。【功效】清热化痰，开郁散结。【应用】1 1风热、燥热、痰热咳嗽风热、燥热、痰热咳嗽

10、2 2瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒、肺痈等瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒、肺痈等 【用法用量】煎服，310g。【使用注意】同川贝母。第15页，本讲稿共23页川贝母与浙贝母功用的异同川贝母与浙贝母功用的异同 相同：均有止咳化痰，清热散结作用。且均能借其清 热散结之功而治痰热走窜经络之瘰疬、疮痈肿 毒、乳痈、肺痈等，此作用浙贝母为优。不同：川贝母甘凉滋润，多用于肺虚久咳，痰少 咽燥等证。浙贝母苦寒，开泄力大，清火散结作用强，较宜于外感风热或痰火郁结之咳嗽。第16页，本讲稿共23页 瓜瓜 蒌蒌 神农本草经 Snakegourd Fruit 为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼Trichosanthes Kirilowii

11、Maxim和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实成熟果实。全国均有，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。秋季采收。以个大、完整不破、色橙黄、糖味浓者为佳。种子(瓜蒌仁，压去油者称瓜蒌霜)、果皮(瓜蒌壳或瓜蒌皮)及根(天花粉)均入药。将壳与种子分别干燥生用生用。或以仁制霜以仁制霜用用。第17页，本讲稿共23页【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。【应用】1 1痰热及燥热咳喘痰热及燥热咳喘 如清气化痰丸；贝母瓜蒌散。2 2胸痹、结胸等胸痹、结胸等 如栝蒌薤白白酒汤；小陷胸汤。3 3肺痈，肠痈，乳痈等肺痈，肠痈，乳痈等4.4.肠燥便

12、秘肠燥便秘【用法用量】煎服，全瓜蒌1020g,瓜蒌皮612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用注意】脾虚便溏及湿痰、寒痰者忌用。反乌头。第18页，本讲稿共23页 竹竹 茹茹 名医别录 Bamboo Shavings 为禾本科多年生常绿乔木或灌木植物青杆竹Bambusa tuldoides Munro，大头典竹 Sinocalamus beecheyanus(Munro)McClure vat.pubescens P.F.Li 或淡竹Phyllostachys nigra(Lodd)Munro var.henonis Stapf.的茎茎的中间层的中间层。主产于长江流域和南方各省。全年均可采制，取

13、新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄条，捆扎成束，阴干。气清香，味淡，以色黄绿、丝均匀、细软者为佳。生用或姜汁炙用生用或姜汁炙用。第19页，本讲稿共23页【性能】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】清热化痰，除烦止呕。【应用】1痰热所致的咳嗽或心烦不眠等痰热所致的咳嗽或心烦不眠等 如温胆汤。2.胃热呕吐胃热呕吐 如橘皮竹茹汤。【用法用量】煎服，6l0g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。第20页，本讲稿共23页 海海 藻藻 神农本草经 Sargassum 为马尾藻科植物海蒿子Sargassum paUidum(Turn)C.Ag.或羊栖菜 Sfusiforme(Harv)Seteh的藻体

14、藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、福建、浙江、广东等沿海地区。气腥，味咸，以质均匀、无杂质者为佳。夏、秋二季采捞，除去杂质，洗净，切段晒干用。第21页，本讲稿共23页 昆昆 布布 名医别录 Sea Tangle or Ecklonia 为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam.或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur.的叶状体叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。以整齐、质厚、无杂质者为佳。第22页，本讲稿共23页【性能】咸，寒。归肝、肾经。【功效】消痰软坚，利水消肿。【应用】1 1瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等 治瘿瘤、瘰疬,如海藻玉壶汤；治睾丸肿痛，如橘核丸。2 2脚气浮肿及水肿等脚气浮肿及水肿等 【用法用量】煎服，1015g。【使用注意】本草学认为反甘草。第23页，本讲稿共23页