化痰止咳平喘药第1节化痰药.ppt

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1、 第二十章 化痰止咳平喘药【含义】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称化痰药；以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药。【性能与作用】多具辛、苦或甘味，药性温热或寒凉，主入肺、脾经。具有化痰、止咳、平喘作用。一般咳喘与痰常兼见，故化痰药多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多具化痰之效。【适应范围】化痰药主治各种痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳喘证。【分类】根据其药性及功效主治差异，可分为化痰药和止咳平喘药两类。化痰止咳平喘药【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时常与化痰、止咳、平喘药配伍同用。【使用注意】咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带有收涩性质的化痰止咳药，以免滞邪致变。对痰中带

2、血等有出血倾向者，应慎用某些温燥有刺激性的药物；少数有毒药（白附子、天南星）应控制用 量，注意用法。第一节第一节 化痰药化痰药1.概念：化痰指消除痰涎的方法。2.特点与应用：化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮的作用，适于治寒痰、湿痰证。清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致的癫痫、中风、惊厥。部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、痰核。3.注意：分清不同痰证。据成痰之因进行配伍。半半 夏夏 神农本草经 Pinellia Tuber 为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata(Thunb)Breit

3、的块茎块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。【应用】1.1.湿痰，寒痰证湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。2.2.胃气上逆之呕吐胃气上逆之呕吐3 3心下痞，结胸，梅核气等心下痞，结胸，梅核气等 4 4瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，310g,外用生品适量，研末以酒调敷。【使用注意

4、】有毒，内服宜制用。反乌头。阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。天天 南南 星星 神农本草经 Arisaema Tuber 为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens(Wall)Schott.、异叶天南星A.heterophyUum Bl或东北天南星Aamurense Maxim的块茎块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿

5、止痛。【应用】1 1湿痰，寒痰证湿痰，寒痰证 如导痰汤。2 2风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等 如青州白丸子；玉真散等。3 3痈疽肿痛，毒蛇咬伤等痈疽肿痛，毒蛇咬伤等【用法用量】煎服，制南星310g；生南星一般不内服，如内服则多入丸散，每次0.31g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用。旋旋 覆覆 花花 神农本草经 Inula Flower 为菊科多年生草本植物旋覆花Inulajaponica Thunb或欧亚旋覆花Ibritannica L的头状头状花序花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或

6、晒干。以朵大、金黄色、有白绒毛、无枝梗者为佳。生用或蜜炙用生用或蜜炙用。茎叶名金沸草金沸草，也入药。【性能】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。【功效】降气化痰，降逆止呕。【应用】1咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等 2噫气，呕吐噫气，呕吐 如旋覆代赭汤。【用法用量】煎服，310g；宜布包。【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用；须布包入煎。桔桔 梗梗 神农本草经 Platycodon Root 为桔梗科多年生草本植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jaoq)AD C的根根。全国大部分地区均产。以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。春、秋二季采挖，以

7、条粗均匀、坚实洁白、味苦者为佳。除去须根，剥去外皮或不去外皮，切片，晒干生用生用。【性能】苦、辛，平。归肺经。【功效】宣肺祛痰，利咽，排脓。【应用】1.1.肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅 如杏苏散,桑菊饮。2.2.咽喉肿痛，失音咽喉肿痛，失音 如桔梗汤。3.3.肺痈咳吐脓痰肺痈咳吐脓痰【用法用量】煎服，310g。【使用注意】药性升散，凡气机上逆，呕吐、呛 咳、眩晕，阴虚火旺咳血等慎用。用量过大易致恶心呕吐。桔梗皂苷有溶血作用,不宜注射给药 川川 贝贝 母母 神农本经 Tendrilled Fritillary Bulb 为百合科多年生草本植物川贝母Fritillari

8、a cirrhosa DDon，暗紫贝母Funibracteata Hsiao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Maxim或棱砂贝母F.delavayi Franch的鳞茎鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”，后者称“炉贝”。川贝母主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用生用。松贝以质坚实、颗粒均匀整齐、顶端不开裂、色洁白、粉性足者为佳；青贝以粒小均匀、色洁白、粉性足者为佳；炉贝以质坚实、色白者为佳。【性能】苦、甘，微寒；归肺、心经。【功效】止咳化痰，清热散结。【应用】1 1虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽虚劳咳嗽，风热燥热痰热咳嗽

9、2 2瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证瘰疬、疮痈、肺痈、乳痈等证 【用法用量】煎服，310g；研末服，1 g。【使用注意】反乌头。浙浙 贝贝 母母 本草正 Thunberg Fritillary Bulb 为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaia thunergii Miq的鳞茎鳞茎。原产于浙江象山，现主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、江西等地亦产。以个大肥厚、表面及断面白色、粉性足者为佳，尤以元宝贝（鳞茎外层单瓣鳞片，一面凸出，一面凹入，形似元宝）品质优。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块用。【性能】苦，寒。归肺、心经。【功效】清热化痰，

10、开郁散结。【应用】1 1风热、燥热、痰热咳嗽风热、燥热、痰热咳嗽2 2瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒、肺痈等瘰疬、瘿瘤、痈疡疮毒、肺痈等 【用法用量】煎服，310g。【使用注意】同川贝母。川贝母与浙贝母功用的异同川贝母与浙贝母功用的异同 相同：均有止咳化痰，清热散结作用。且均能借其清 热散结之功而治痰热走窜经络之瘰疬、疮痈肿 毒、乳痈、肺痈等，此作用浙贝母为优。不同：川贝母甘凉滋润，多用于肺虚久咳，痰少 咽燥等证。浙贝母苦寒，开泄力大，清火散结作用强，较宜于外感风热或痰火郁结之咳嗽。瓜瓜 蒌蒌 神农本草经 Snakegourd Fruit 为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼Trichosanthes Kir

11、ilowii Maxim和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实成熟果实。全国均有，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。秋季采收。以个大、完整不破、色橙黄、糖味浓者为佳。种子(瓜蒌仁，压去油者称瓜蒌霜)、果皮(瓜蒌壳或瓜蒌皮)及根(天花粉)均入药。将壳与种子分别干燥生用生用。或以仁制以仁制霜用霜用。【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。【应用】1 1痰热及燥热咳喘痰热及燥热咳喘 如清气化痰丸；贝母瓜蒌散。2 2胸痹、结胸等胸痹、结胸等 如栝蒌薤白白酒汤；小陷胸汤。3 3肺痈，肠痈，乳痈等肺痈，肠痈，乳痈等4.4.肠燥便秘肠燥便秘

12、【用法用量】煎服，全瓜蒌1020g,瓜蒌皮612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用注意】脾虚便溏及湿痰、寒痰者忌用。反乌头。竹竹 茹茹 名医别录 Bamboo Shavings 为禾本科多年生常绿乔木或灌木植物青杆竹Bambusa tuldoides Munro，大头典竹 Sinocalamus beecheyanus(Munro)McClure vat.pubescens或淡竹Phyllostachys nigra(Lodd)Munro var.henonis Stapf.的茎的中间茎的中间层层。主产于长江流域和南方各省。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成

13、薄条，捆扎成束，阴干。气清香，味淡，以色黄绿、丝均匀、细软者为佳。生用或姜汁炙用生用或姜汁炙用。【性能】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】清热化痰，除烦止呕。【应用】1痰热所致的咳嗽或心烦不眠等痰热所致的咳嗽或心烦不眠等 如温胆汤。2.胃热呕吐胃热呕吐 如橘皮竹茹汤。【用法用量】煎服，6l0g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。海海 藻藻 神农本草经 Sargassum 为马尾藻科植物海蒿子Sargassum paUidum(Turn)C.Ag.或羊栖菜 Sfusiforme(Harv)Seteh的藻体藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、福建、浙江、广东等沿海地区。气腥，

14、味咸，以质均匀、无杂质者为佳。夏、秋二季采捞，除去杂质，洗净，切段晒干用。昆昆 布布 名医别录 Sea Tangle or Ecklonia 为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam.或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur.的叶状体叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。以整齐、质厚、无杂质者为佳。【性能】咸，寒。归肝、肾经。【功效】消痰软坚，利水消肿。【应用】1 1瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等 治瘿瘤、瘰疬,如海藻玉壶汤；治睾丸肿痛，如橘核丸。2 2脚气浮肿及水肿等脚气浮肿及水肿等 【用法用量】煎服，1015g。【使用注意】本草学认为反甘草。