员工急救管理程序.doc

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1、BOTHHANDBOTHHAND版本/次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-007員工急救手册員工急救手册第 1 頁共 6 頁1 1 目的目的本手册旨在提供受伤时之急救处理方法，并不能替代曾受训练的医生或护士之治疗。所有职业受伤或意外应记载在意外记录本内。准确的报告及良好的档案记录是有助于资料分析和预防意外的发生2 2 範圍範圍凡本公司員工均依本辦法辦理。3. 3. 急救指南急救指南3.13.1、跌伤、跌伤跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不当或随 意用椅子、箱子当梯子。过度疲劳或走路(尤其上下阶梯)心不在焉。青少年最易从没有妥善栏杆 的床上掉下来

2、。跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损 伤等。 预防 ：1室内光线充足，地板平坦，干爽、不宜过于光滑，屋内最好不用 2不随便放置杂物。尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。 3碌架床必须有坚固可靠的栏杆。 4攀高时须用坚固和放置得当的梯子。 5走路时不要东张西望，心不在焉，尤其地面湿滑或凹凸不平时要小心走路。3.1.13.1.1、救护、救护 1扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。 2骨折：骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出 血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加

3、以固定与承托(有出血者要先止血后固 定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。 4颅脑创伤： 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过 30 分钟。重 者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、 昏迷不醒。对。颅脑创伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时 抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。 5颈椎损伤：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如：跌倒时头部着地可造 成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急 救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋

4、，使颈椎处于稳定状态， 保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28BOTHHANDBOTHHAND版本/次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-001員工急救手册員工急救手册第 1 頁共 6 頁3.23.2、烧（烫）伤、烧（烫）伤烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿 热所致。强酸强碱可致化学烧伤。 3.2.13.2.1 救护救护 1、立即让伤员脱离伤源， 离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以 及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入

5、水中，或在 地上滚动，或用浸湿后的棉被， 大衣包裹， 以便灭火。 2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲洗伤处以降温，然后 涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破， 已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。 结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或 326 勺双氧水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布保护刨 面。 3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处， 强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。 强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗

6、胃， 可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。 4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。 3.33.3、出血、出血刀、剪等尖利器具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造 成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出 血。伤，呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。 3.3.1、加压包扎止血： 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷 带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。 3.3

7、.2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用 于头、颈、四肢动脉出血。 3.3.3、止血带止血： 用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏 动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显 部位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松 l 一 3 分钟，改为指压止血。此法适 用于不能用加压止血的 四肢大动脉出血。 注：对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下 肢，应迅速将病人送往最近的 医院进行救治核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28BOTHHANDB

8、OTHHAND員工急救手册員工急救手册版本/次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-001第 1 頁共 6 頁3.43.4、溺水、溺水溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青 紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺者头部抬出水面并拖上 岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺者肺、胃内的水。 方法是： 3.4.1 肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺 者背部。 3.4.2 伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上， 使其头部 及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水 者腰背部(图 l、2)。溺水者

9、呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸 外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。 3.53.5、中暑、中暑 中暑是人在烈日或高温环境中，体内热量不能及时散发，引起体温调节障碍。或因大量出汗造成失 水失盐，血液浓缩，皮肤肌肉血管扩张而血压下降，脑供血不足。轻者数小时可恢复，重者可以致 死。睡眠不足、过度疲劳、过量饮酒常是诱因。中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、 胸闷、心慌、恶心、四肢无力等 此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴 水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发 展到中度或重度中暑，出现体温上升

10、，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋 敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。3.63.6、眼有异物、眼有异物 常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入眼球。 异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性 眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应速 到医院取出异物和作进一步治疗。 3.73.7、触电、触电 在抢救伤者前，应立即切断电流，若方法不可行，应试图用干的橡胶、木条等绝缘物件把伤者推离 电源。若伤者不省人事，应立即检查其呼吸及脉搏，如有

11、需要，应由曾受急救训练人员为伤者实施 心肺复苏术。核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28BOTHHANDBOTHHAND員工急救手册員工急救手册版本/次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-001第 1 頁共 6 頁3.83.8、咽喉异物、咽喉异物 咽喉异物是指吃东西不慎被鱼刺、骨刺、金属物等哽住咽喉，引起异物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼 吸困难等，随异物大小、部位不同而发生不同症状。发生咽喉异物时切勿企图以吃(食)菜叶、饭团、 馒头等食物将异物吞入胃内，更不应用手去乱抠、乱捣，这些错误方法易使局部组织损伤，使异物 刺得更深，造成食管刺穿，甚至伤及血管引起大出血，甚为危险。 正确方

12、法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，暴露舌根、扁桃体，看清异物后用 镊子将异物取出。若异物在喉或食管时，不易取出，危险性大，应让患者保持安静，迅速到附近医 院处理。 4.4.常用急救技术常用急救技术外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 4.1 出血的种类： 血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易

13、为人们发现，更为危险。各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。按照损伤血管的不同，可分为：4.1.l 动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。4.1.2 静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。4.1.3 毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 4.2 出血的临床表现 成人的血液约占其体重的 8，失血总量达到总血量的 20以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40%时，就有生命危险核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28BOTHHANDBOTHHAND版本/

14、次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-007員工急救手册員工急救手册第 1 頁共 6 頁4.3 止血的方法 4.3.1 加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷 带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的 为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图 3)。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干 上加压包扎止血(见图 4)。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等 部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此 法。5.心心肺肺复复苏苏术术 心肺复苏术顾名思义 ,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急

15、救 术。目的在于尽快挽救脑细胞在 缺氧状态下坏死 (四分钟以上开始造成脑损伤 ,十分钟以上即造成 脑部不可逆之伤害 ),因此施救时 机越快越好。心肺复苏术适用 于心脏病突发 ,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。5.1 轻拍患者肩膀或按压人中 ,检查伤患有无意识 , 须注意病患有无颈椎受伤 ,不可剧烈摇晃病 患。5.2 大声呼救 如确定患者意识不清 ,应立即求救 ;求救时指示必需明确 , 例如:请帮我叫 120(院外)、大声叫喊值班医师 (院内)。5.3 施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。5.4 打开病患口腔 ,检查呼吸道中有无异物。5.5 将患者头部偏

16、向一侧 ,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等5.6 压额抬颚法,保持呼吸道畅通 ,防止舌头因重力下垂阻塞气道。5.7 脸颊靠近病人口鼻 ,眼睛注视病人胸部 ,观察 3-5 秒。5.8 如无呼吸,打开患者口腔 ,并将患者鼻子捏着 , 以免从口部吹气时 ,由鼻腔漏气。5.9 密罩患者口部 , 深吹两口气 ,每次吹气约 1.5-2 秒,须注意患者胸部有无起伏 ,并等病人第一口气完全排出 后再吹第二口。5.10 食指及中指先摸到喉结处 ,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中 ,按压观察颈 动脉 5-10 秒5.11 食指及中指先摸到喉结处 ,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中

17、,按压观察颈 动脉 5-10 秒。如有脉搏 ,继续反复施行人工呼吸 , 直到患者恢复自然呼吸为止 ,成人每分钟约 12-16 次,小孩约 15-20 次。5.12 如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。5.13 沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处 , 以另一手之掌根放至按摩位置 ,注意 不可按压剑突。核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28BOTHHANDBOTHHAND版本/次A0文件編號頁 碼BHDY-WI-07-007員工急救手册員工急救手册第 1 頁共 6 頁5.14 两手交插互扣 ,指尖翘起,避免接触肋骨。5.15 施救者两臂伸直 ,与患者身体呈垂直 , 肩膀在胸骨正

18、上方 ,迅速下压 4-5 公分(1.5-2 寸)。5.16 心脏按摩施行速率 ,成人每分钟约 80-100 次,年幼患者速率应加快 , 婴幼儿患者每分钟 约 100-120 次,口诀:“一下、二下、 .十一、十二、十叁、十四、十五 “。5.17 心脏按摩施行速率 ,成人每分钟约 80-对于幼童应酌情施压 ,1-8 岁左右患者 , 可改用单掌 施压,人工呼吸改用口对口鼻 ;人工呼吸:心脏按摩=1:5。5.18 对于婴幼儿应酌情施压 ,一岁以下患者 , 可改用两指施压 ,使用中指及无名指 ,按摩位置为 乳头连线中点下一指幅 ,人工呼吸改用口对口鼻 ; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。5.19 单人施救

19、人工呼吸 :心脏按摩=2:15, 双人施救人工呼吸 :心脏按摩=1:5。5.20 在做完四个循环 后吹完两口气 ,需检查脉搏 3-5 秒;若无脉搏则继续心脏按摩 , 以后每四 次循环或 3-5 分钟检查一次。5.21 若有脉搏则检查呼吸 3-5 秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势 ,以避免呕吐物造成吸入性 肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。5.22 辛苦了!恭喜您完成急救 。附附录录一一：工工作作场场所所每每一一急急救救箱箱必必备备药药品品比比例例表表药品名称50 人以下的场所50 人以上的场所备注急救手册1 本1 本消毒纱布1 包2 包橡皮膏1 卷2 卷创可贴50 片100 片压力绷带2 个2 个安全别针足量足量三角绷带2 个4 个脱脂棉3 包6 包3%双氧水1 瓶1 瓶75%酒精1 瓶1 瓶一次性橡胶手套1 双1 双剪刀1 把1 把注：每 100 名（不足 100 名变作 100 名计算）雇员须有 1 个急救箱。核准潘文贵審核高玉龙製錶周云 日期2016.3.28