环保科技急救管理程序.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date环保科技急救管理程序环保科技急救管理程序版本REV日期Date版本修改记录REVISION RECORD更改描述Change DescriptionA2017年10月30日 文件创建BCDEF编写WRITING审核VERIFY批准APPROVAL签名Visa: 日期Date: 签名Visa: 日期Date: 签名Visa: 安委会主任： 安委会成员：日期Date: -

2、1、目的建立完善的应急措施，预防和减少各种应急现场人员的伤亡，能够及时抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院，特制定本程序。2、范围适用于各种应急现场人员急救处理的过程。3、职责3.1 应急救护小组组长：组织应急救护小组组员、现场人员急救演习及灾害现场处理时及时成立现场指挥部，指挥人员抢救处理的全过程。3.2 应急救护小组组员：服从应急救护小组组长的指挥，快速、及时赶到事故现场，在安全条件许可的情况下进行应急现场的急救工作。4、 程序4.1工作原则4.1.1镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫安

3、全负责人或经理前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。4.1.2迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。4.1.3检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。4.1.4止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。4.1.5如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。4.1.6有骨折者用木板等临时固定。4.1.7神志昏迷者，未明了病因前

4、，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。4.1.8迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。4.1.9抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误。4.1.10及时联系医院及报警。4.2工作程序4.2.1触电 立即切断电源。可以采用关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。 脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。应坚持不懈地做下去，直到医生到达；首先，要尽

5、快把他仰面放平进行人工呼吸，进行人工呼吸时，抢救人员骑跪在触电人员身体上部（注意不要压在其身上），双手按在触电人员胸部上下反复按压，按压的速度每分钟30-40次，或按这样的速度进行口对口的人工呼吸，直至触电人员有心跳，有呼吸为止。心脏按摩，抢救人员双手按在触电人员的左胸心脏部位有节奏的按压，每分钟60-70次，直到有心跳为止。 对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。 触电应以预防为主，严格按操作规程用电，防止意外事故发生。4.2.2烧烫伤 迅速将烧烫伤人员脱离现场，如果可以，剪掉身上的衣服。检查有无损伤，如颅脑、胸腹内

6、脏器官有无损伤，有无中毒、骨折等。注意防止伤员休克、窒息、创面感染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。注意：在现场除化学烧伤，对创伤面一般不做处理，有水疱不要弄破，用洁净衣服覆盖，把伤员及时送医院救治。 一度烧伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以鸡蛋清、香油等，一般35日治愈。 二度烧伤水疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒清消毒针挑破水疱，放出脓水，局部涂以京万红、獾油烫伤膏，再用纱布加压包扎，23日更换一次，一周左右治愈。一二度烧伤禁用粘性纱布，禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等。 三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%，应用干净布单覆盖，

7、尽快送医院急救处理。4.2.3创伤急救 小伤口止血法只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。 静脉出血止血法除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续515分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 动脉出血止血法分指压法和止血带法两种。指压法：方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用

8、力压住血管， 阻止血流。经过指压2030分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 止血带止血法：适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每3050分钟放松一次止血带，每次25分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤

9、。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。4.2.4搬送转运病人 对搬运转送病人的要求首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭 动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前

10、进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。 常用的搬运方法担架搬运法：最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是，由34人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。用胶布固定。徒手搬运法：病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环

11、形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的恶化。因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。4.2.5机械伤害事故的预防 机械造成外伤的急救原则发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中。以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。 发生头皮撕裂的急救方法必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布、消毒绵紧紧包扎，压迫止血。使用抗菌素，注射抗破

12、伤风血清，预防感染。送医院进行治疗。4.2.6毒气中毒的紧急救护； 当发现有人中毒时：立即打开门窗通风，并尽可能将中毒人员搬到室外平放。如果中毒人员已经昏迷，可以采取临时措施如解开领口袖口，还可以进行人工呼吸，帮助中毒人员恢复心跳直至苏醒，对于煤气中毒的人员还可以灌入食用醋。症状严重时，请立即送医院抢救。4.2.7中暑一旦发生中暑，必须立即进行治疗。对先兆中暑和轻症中暑，应使患者立即离开高温作业环境，到通风良好处安静休息，解开衣服，给予含盐清饮料。如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服中药藿香正气丸。如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射胡斯和循环中枢兴奋剂。对于重症中暑，治疗原则是降低过高的体温，必须立即送到医院治疗。