04丝虫、旋毛虫.ppt

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1、掌握：掌握：丝虫的生活史、致病机理、临床表现及诊丝虫的生活史、致病机理、临床表现及诊 断方法。微丝蚴的形态。断方法。微丝蚴的形态。熟悉：熟悉：丝虫成虫的形态。丝虫成虫的形态。了解：了解：丝虫的流行因素、防治原则和治疗药物。丝虫的流行因素、防治原则和治疗药物。班氏吴策线虫（班氏丝虫）班氏吴策线虫（班氏丝虫）WuchereriaWuchereria bancroftibancrofti马来布鲁线虫（马来丝虫）马来布鲁线虫（马来丝虫）BrugiaBrugia malayimalayi 成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。是我国五成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。是我国五大寄生虫病之一。大寄生虫病之一。

2、丝虫丝虫(filaria)一、形态一、形态(Morphology)（一）成虫（一）成虫雌虫雌虫 雄虫雄虫（二）（二）幼虫微丝蚴幼虫微丝蚴马来丝虫马来丝虫 班氏丝虫班氏丝虫 丝状蚴丝状蚴(filariform larva)班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别 班氏丝虫班氏丝虫 马来丝虫马来丝虫大小大小 244-296244-296 5.3-5.7 177-230 5.3-5.7 177-230 5-6 5-6(m)m)体体态态 柔和柔和,弯曲弯曲较较大大 硬直硬直,大弯上有小弯大弯上有小弯头头隙隙 长长度与度与宽宽度相等度相等 长长度度约宽约宽度的度的2 2倍倍体核体

3、核 大小均匀大小均匀,排列疏松排列疏松 排列疏松排列疏松,不易分清不易分清尾核尾核 无尾核无尾核 有有尾核尾核丝状蚴丝状蚴感染阶段感染阶段二、生活史二、生活史(Life cycle)蚊体内的发育人体内的发育二、生活史二、生活史(Life cycle)l感染阶段感染阶段:l寄生部位寄生部位:l宿主宿主:l微丝蚴在外周血液中出现的时间微丝蚴在外周血液中出现的时间:周期型周期型 亚周期型亚周期型 无周期型无周期型 夜现周期性夜现周期性(nocturnal periodicity):三、致病三、致病(Pathogenesis)(Pathogenesis)根据临床症状与体征根据临床症状与体征 （一）（一

4、）机制机制 急性期：全身反应变态反应和局部淋巴系统炎症反应。急性期：全身反应变态反应和局部淋巴系统炎症反应。慢性期：急性期反复发作和成虫的反复刺激，导致淋慢性期：急性期反复发作和成虫的反复刺激，导致淋巴管栓塞，淋巴液流入周围的组织。巴管栓塞，淋巴液流入周围的组织。（二）临床表现（二）临床表现微丝蚴血症微丝蚴血症急性变态反应和炎症急性变态反应和炎症局部：局部：(1)(1)淋巴管炎淋巴管炎 (2)(2)丹毒样皮炎丹毒样皮炎(3)(3)淋巴结炎淋巴结炎 全身：全身：丝虫热丝虫热 慢性期阻塞性病变慢性期阻塞性病变 （1 1）象皮肿象皮肿:（2 2）睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液：（3 3）乳糜尿：乳糜尿：

5、隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）1.1.鞘膜积液鞘膜积液 四、诊断（四、诊断（iagnosisiagnosis）（一）病原学检查（一）病原学检查 1.1.血检微丝蚴血检微丝蚴 (1)(1)厚血膜法厚血膜法:最常用，可鉴定虫种。最常用，可鉴定虫种。(2)(2)新鲜血滴法新鲜血滴法:(3)(3)浓集法浓集法:检出率高。检出率高。(4)(4)海群生白天诱出法海群生白天诱出法:2.2.体液、尿液中微丝蚴检查体液、尿液中微丝蚴检查 3.3.成虫检查成虫检查 (二二)免疫诊断免疫诊断 1.1.间接荧光抗体试验（间接荧光抗体试验（IFATIFAT）2.2.酶联免疫

6、吸附试验（酶联免疫吸附试验（ELISAELISA）等等五、流行五、流行（一）分布（一）分布 班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来 丝虫病仅流行于亚洲。丝虫病仅流行于亚洲。（二）流行因素（二）流行因素 1.1.传染源传染源:2.2.传播媒介传播媒介:3.3.易感人群：易感人群：六、防治六、防治(Treatment and preventionTreatment and prevention)（一）预防（一）预防 1 1.控制传染源控制传染源:2.2.切断传播媒介切断传播媒介:3.3.保护易感者：保护易感者：（二）治疗（二）治疗 常用药物：海群生常用

7、药物：海群生掌握：掌握：旋毛虫的形态、生活史、致病机理、临旋毛虫的形态、生活史、致病机理、临 床表现及诊断方法。床表现及诊断方法。熟悉：熟悉：旋毛虫的流行因素、防治原则和治疗药物。旋毛虫的流行因素、防治原则和治疗药物。Jim Paget Worms in the“sandy diaphragm”旋毛形线虫旋毛形线虫(旋毛虫）旋毛虫）Trichinella spiralis 旋毛虫成虫和幼虫寄生于同一宿主体内，是危害严重的人兽共患寄生虫病，对人的危害很大。一、一、形态形态(Morphology)（一）成虫（一）成虫（二）（二）囊包幼虫囊包幼虫（属幼虫期）（属幼虫期）0.250.5mm 0.210

8、.42mm 12幼虫在囊包内幼虫在囊包内二、生活史二、生活史(Life cycle)(Life cycle)囊包囊包幼虫幼虫囊包囊包幼虫幼虫转换宿主转换宿主（小肠）（小肠）循环系统循环系统循环系统循环系统成虫成虫（小肠）（小肠）成虫成虫三、致病三、致病(Pathogenesis)1.1.侵入期侵入期(肠型期肠型期)2.2.幼虫移行、寄生期（肌型期幼虫移行、寄生期（肌型期)3.3.囊包形成期（恢复期）囊包形成期（恢复期）小肠内旋毛虫四、诊断四、诊断(Diagnosis)（一）病原诊断（一）病原诊断 1.1.组织切片组织切片2.2.组织压片组织压片（二）免疫诊断二）免疫诊断 1.1.皮试皮试2.2

9、.环蚴沉淀试验环蚴沉淀试验3.ELISA3.ELISA 五、流行五、流行(Epidemiology)（一）分布一）分布 （二）流行因素（二）流行因素 1.1.保虫宿主广泛存在保虫宿主广泛存在 2.2.囊包抵抗力强囊包抵抗力强 3.3.人的饮食习惯人的饮食习惯arctic temperate（一）分布（一）分布六、防治（Treatment and prevention）预防预防l加强卫生宣教，改变食肉方式。加强卫生宣教，改变食肉方式。l加强肉类检疫。加强肉类检疫。l防止猪的感染。防止猪的感染。l捕杀鼠类、野犬等保虫宿主捕杀鼠类、野犬等保虫宿主 治疗治疗 阿苯达唑，甲苯达唑，肾上腺皮质激素阿苯达唑，甲苯达唑，肾上腺皮质激素。