病史 试题 采集 精选 执业医师执业医师病史采集.doc

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1、病史 试题 采集 精选 执业医师执业医师病史采集试题编号：001简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：右下肢丹毒一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，有否足癣，皮肤破损等(1分)发热情况、详细体温，有无寒战(2分)下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响(2分)伴随病症：有无全身中毒病症(2分)二便、饮食、睡眠情况(1分)2.诊疗经过(2分)是否到过医院就诊，作过那

2、些检查(1分)治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号：002简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：风湿性关节炎一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)关

3、节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛(2分)关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)发病前上呼吸道感染病史(1分)小关节有无肿痛和晨僵(1分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史(2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号：003简要病史：男性，

4、23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：开放性胸外伤、右侧气胸一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)受伤部位、受伤方式、刀器情况(2.5分)伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿(2分)有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀(1分)2.诊疗经过(2分)伤口是否覆盖、按压(1分)是否作过简单处理或注射tat(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史(2分)二、问诊技

5、巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号：004简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：肺结核一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)试表，体温多少，发热的热型，有无寒战(2分)咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状(2.5分)发病诱因，伴随病症，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难

6、、心悸、血尿等(2.5分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何(1分)有无药物治疗，治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人亲密接触史等(2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号：005简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请

7、表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：尿路结石一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛(3分)发病诱因，伴随病症，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)2.诊疗经过(2分)是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)有无治疗，治疗的情况及效果如何(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排

8、尿困难(1分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号：006简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请表达应如何询问该患者现病史及相关的内容时间：7分钟总分：15分诊断：高血压病一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)伴随病症：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)诱因(2分)饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2.诊疗经过(2分)是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1.有无高血压病史及家族史(1分)2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)3.吸烟和饮酒史、职业(0.5分)4.有无药物过敏史(0.5分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)第 8 页 共 8 页