食物中毒防制.pptx

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1、一、概述 凡是健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病,统称为食物中毒。第1页/共22页(一)食物中毒的特征1、潜伏期短,多呈暴发,在短时间内出现大批病人。2、病人的临床表现相似,且多以急性胃肠炎症状为主。3、发病与食用有关,发病范围与致病食物呈一致性,不食者不发病。4、一般人与人之间不传染5、细菌性、有毒动植物食物中毒,多见于夏秋季；肉毒中毒,多见于冬春季。第2页/共22页食 物 中 毒(二)食物中毒的分类1、细菌性食物中毒2、非细菌性食物中毒(1)有毒动植物中毒(2)化学性食物中毒(3)真菌性食物中毒第3页/共22页食 物 中 毒二、细菌

2、食物中毒性(一)沙门菌食物中毒1、病原:沙门菌属,不耐热,不分解蛋白质。2、中毒食品:动物性食品3、中毒机制:(1)大量活菌摄入 引起一时性菌血症 活菌由回到肠道 肠粘膜水肿(2)释放内毒素4、临床特征:(1)潜伏期:一般1224小时(2)恶心呕吐、腹痛、腹泻,大便多呈黄绿色水样便(3)多数可有高热(3840)第4页/共22页食 物 中 毒(二)副溶血弧菌食物中毒1、病原:副溶血弧菌,G-,嗜盐菌,不耐热,对酸敏感2、中毒食品:海产品或腌菜3、中毒机制:(1)大量活菌摄入 在肠道繁殖 肠粘膜水肿(2)释放肠毒素和耐热性溶血素4、临床特征:(1)潜伏期:一般1420小时(2)恶心呕吐、上腹阵发性

3、绞痛、腹泻,大便多呈血水样便(3)部分病人可有发热第5页/共22页食 物 中 毒(三)致病性大肠杆菌食物中毒1、病原:大肠杆菌2、中毒食品:各类食物3、中毒机制:大量活菌摄入 在肠道繁殖 肠粘膜水肿、充血、炎症4、临床特征:(1)潜伏期:一般448小时(2)以腹痛、腹泻为主(3)部分病人可有发热第6页/共22页食 物 中 毒(四)葡萄球菌肠毒素1、病原:金黄色葡萄球菌,G+,不耐热,可产生大量肠毒素,该毒素耐热性强2、中毒食品:肉制品、奶及奶制品等3、中毒机制:一次大量摄入葡萄球菌肠毒素 作用于迷走神经内脏分枝 引起反射性呕吐 作用与肠粘膜 腹泻4、临床特征:(1)潜伏期:一般24小时(2)以

4、剧烈呕吐为特征第7页/共22页食 物 中 毒(五)肉毒毒素中毒1、病原：肉毒梭状芽胞杆菌,厌氧菌,G+,耐热,产生肉毒毒素(有致病力)2、中毒食品:自制发酵食品3、中毒机制:肉毒毒素 进入血液 作用于神经系统 阻止神经末梢释放乙酰胆碱 引起肌肉麻痹和神经功能不全4、临床特征:(1)潜伏期:一般15天(2)肌肉麻痹(视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、吞咽困难,呼吸肌麻痹而致呼吸衰竭死亡)(3)无发热第8页/共22页食 物 中 毒(六)细菌性食物中毒的诊疗原则与预防措施1、诊断原则2、治疗原则(1)迅速排除毒物(2)对症治疗(3)特殊治疗第9页/共22页食 物 中 毒3、预防措施(1)防止食品污染(2

5、)控制病原体繁殖及毒素形成:冷藏、加盐(10%)(3)彻底加热杀灭病原体和破坏毒素第10页/共22页食 物 中 毒三、非细菌性食物中毒：有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素和霉变食物中毒第11页/共22页食 物 中 毒(一)河豚鱼中毒1、毒性:神经毒,难以破坏2、中毒机制:阻断钠离子的通透性,不能产生动作电位,阻碍神经肌肉的传导3、临床表现:潜伏期0.53小时4、防制措施:无特效解毒剂,注重宣传教育第12页/共22页第13页/共22页第14页/共22页食 物 中 毒(二)毒蕈中毒1、毒素及中毒特征:毒蕈毒素,成分复杂(1)胃肠炎型(2)神经精神型(3)溶血型(4)肝肾损失型2、防制措施

6、:迅速排除毒物,对症治疗。神经精神型可选用阿托品或654-2,肝肾型可用巯基解毒剂第15页/共22页白黄粘盖牛干菌臭黄菇大鹿花菌粉红枝瑚菌第16页/共22页食 物 中 毒(三)砷化物中毒1、中毒机制:与体内含巯基的酶结合,抑制细胞氧化2、临床表现:潜伏期3660分,胃肠道强烈腐蚀作用.因呼吸衰竭死亡3、防治措施:立即洗胃,给予氢氧化铁,1匙/510min,至呕吐停止,硫酸镁导泄,尽早足量用特效解毒剂二巯基丙醇第17页/共22页食 物 中 毒(四)亚硝酸盐中毒:多为食用不新鲜蔬菜或腌制不够充分的咸菜引起1、中毒机制:使二价铁血红蛋白氧化,引起组织缺氧2、临床表现:潜伏期10分钟3小时,出现紫绀2

7、、防治措施:（1）注意饮食卫生,吃新鲜蔬菜（2）使用解毒剂1%美蓝，大剂量维生素C 第18页/共22页食 物 中 毒五、食物中毒的调查与处理(一)食物中毒的调查1、一般调查2、采样检验(1)采样内容(2)采样数量:固体200g,液体100ml,病人粪便、呕吐物50100g,洗胃水200ml,血液510ml,容器洗涤液100200ml,密闭3、中毒原因调查第19页/共22页食 物 中 毒(二)食物中毒死亡处理1、病人处理2、现场处理3、污染源及其预防性处理4、责任处理5、资料处理第20页/共22页食 物 中 毒（三）食品安全的制备原则1、选择经过安全处理的食品；2、烹调食品要彻底加热；3、做好的食品要立即食用；4、注重熟食品的储存；5、经储存的熟食品，食用前要加热；6、防止生食品污染熟食品；7、反复洗手；8、注意保持厨房用具表面的清洁；9、防止昆虫、螨类和其他动物污染食品；10、食用洁净水；第21页/共22页感谢您的观看！第22页/共22页