心瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病、心包炎知识考核试题及答案.docx

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1、心瓣膜病.感染性心内膜炎,心肌病.心包炎知识考核一、选择题1.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难VD.咳嗽E.端坐呼吸2 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）单选题*A.室性期前收缩B.心房颤动VC.实性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速3 .治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，茉星青霉索的作用是防止（）单选题*A.风湿热V8 .心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛B.房性期前收缩C心室颤动D.心房颤动VE.房室传导阻滞32.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）单选题*A.二尖瓣闭锁B.充血性心力衰竭。C.房室传导阻滞D.室性心

2、动过速E.主动脉动脉瘤33.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）单选题*A.13个月B.36个月C.68个月D.1年E.终身抗凝V34 .女性，33岁。劳累后心悸、气急6年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒 张期杂音，有开瓣音，心律规则，本次因呼吸困难不能平卧入院。该患者首优护理问题是（）单选题*A.气体交换受损VB肺淤血C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭35 .女性，16岁。平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增 大不明显，下列何项处理较宜（）单选题*A.卧床休息36 应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动,预防

3、感染VE如常人活动36.女性，32岁。风湿性心脏病病人，每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息 片刻后可缓解，阅读、进餐无止坏适，应如何安抖想休息（）单选题*A.活动如常，不必限制B.限制活动，增加卧床时间C.能起床活动，增加休息VD.应增加活动量E.绝对卧床休息37.女性，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷,心悸，被诊 断为亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护 理措施是（）单选题*A.建议患者转院B.告知患者手术已经安排，无法更改C.向患者介绍手术成功的例子VD.告诉患者手术很简单E.建议

4、患者签字放弃治疗38.女性，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗, 不正确的护理措施是（）单选题*A.空腹服用阿司匹林VB.定时测体温，注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁39.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）单选题*A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染VC.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿40.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是（）单选题*A.充血性心力衰竭B.食管一胃底静脉曲张破裂出血C.肺静脉曲张破裂出血VD.急性水肿E.支气管小动脉破裂41.风湿性心脏病患者

5、并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是（）单选题*A.二度房室传导阻滞B.变性心动过速C .心房颤动VD.期前收缩E.三度房室传导阻滞42 .护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是（）单选题 *A.减轻心脏负担B.促进局部血液循环C.扩张冠状动脉，增加心肌血供D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成V患者，女性，45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣 面容，其面容特点（）单选题*A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇发绢C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张V44 .患者，男性，67岁，查体：皮肤苍

6、白，颈动球搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向 左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是（）单选题*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣关闭不全VD.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全45 .患着，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压150/50mmHg;X线胸片示左心室 扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为（）单选题*A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全VE.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄46 .患者，女性，34岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不

7、能行走，口角歪斜，言 语不清。该患者可能出现（）单选题*A.脑出血B .脑栓塞VC.心律失常D.蛛网膜下腔出血E.充血性心力衰竭47 .患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3d ,来院就诊。 脱落栓子最可能栓塞的部位（）单选题*A.肺动脉B .腹主动脉C.脑动脉VD.国动脉E .股动脉48 .患者，女性，64岁，慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3d前肺部感染,昨晚突然 呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发组，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆 隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为（）单选题*A.主动脉瓣

8、关闭不全伴肺部感染B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭E.二尖辩狭窄伴急性水肿V49 .患者，女性，61岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予唾嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱 后应重点预防（）单选题*A.低钾血症VB .局钠血症C .低钠血症D .高钾血症E .低镁血症50 .主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（）单选题*A.AB.BC.CD.DVE.E51 .患者，女性，35岁，出现二尖瓣面容，查心电图发现二尖瓣型P波,此时听诊位置应该放在：（）单选题*A.AB.PC.ED.TE.MV52 .属于二尖瓣狭窄面容的是（）单选题*A.VB.C.D.

9、EG（5354题共用题干）患者女,36岁。劳力性呼吸困难3个月就诊，面容如图所示（见文末彩图10）o 53.该患者最可能发生了（）单选题*A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄VC.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄填空题54.如该患者并发心律失常，最可能是（）单选题*A.B.C.D.VE.（5556题共用题干）患者女，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年呈进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风 湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。55.慢性风湿性瓣膜病最常受累的瓣膜 是（）单选题*A.二尖瓣VB.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣56.风心病二尖瓣狭

10、窄最常见的心律失常是（）单选题*A.心房颤动VB.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞（57-59题共用题干）女性，35岁。以呼吸困难、发绢急诊，诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。57.该病早期心内膜的主要病理变化是（）单选题*A.风湿小体形成? 口炎细胞浸润。B.赘生物机化，形成瘢痕C.瓣叶粘连，瓣膜增厚D.瓣膜弹性减 ,瓣膜口的狭窄E.瓣膜腱索增粗、缩短58.为了缓解症状，病人应采取的体位是（）单选题*A仰臣M立，头偏向一B.抬高床头1530C.抬高床头20。，抬高下肢30D.抬高床头3050,膝下支架抬太高15。20。E.抬高床头7080,右侧卧位59.预防风湿性心

11、脏病的关键措施是（）单选题*A.预防金黄色葡萄球菌感染B.预防甲型溶血性链球菌感染C.预防乙型溶血性链球菌感染VD预防表皮葡萄球菌感染预防念珠菌感染（60-62题共用题干）女性，40岁。心悸、呼吸困难、发组3个月，以二尖瓣狭窄收入院。60护理 查体，可见该患者的面容特点是（）单选题*A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发维VC.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E面部毛细血管扩张，口唇樱红61.心脏听诊，该患者最重要的体征是（）单选题*A舒张期隆隆样杂音VB.舒张期吹风样杂音C.收缩期隆隆样杂音D.收缩期吹风样杂音E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音62.护理观察，该患者最可能发生心律失常是（

12、）单选题*A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.房颤VE.室颤（63-64题共用题干）赵先生，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予 抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。63.目前赵先生出现的并发症是4 .患者男,50岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院，护 士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（）单选题*A.坚持锻炼，防止呼吸道感染VB.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做细菌培养5 .二尖瓣面容的特点是（）单选题*A两颊部蝶形红

13、斑8 .两颊部紫红，口唇轻度发维VC.两颊黄褐斑D.午后两颊湖红E.面部毛细血管扩张6.诊断二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）单选题*A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音VC.第一心音减弱D.第一心音增强E心尖部舒张期叹气样杂音7 .最易诱发心绞痛的瓣膜病是（）单选题*A.主动脉瓣关闭不全8 .主动脉瓣狭窄V（）单选题*A.高钾血症9 .低钾血症VC.同）钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒64.赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是（）单选题*A.坚持锻炼，防止呼吸道感染VB.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做血细菌培养

14、（65-66题共用题干）女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现 心力衰竭表现，觉乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿,双肺底湿啰 音,心率128次/分。65.对该病人护士应如何指导病人休息（）单选题*A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量VE.严格卧床休息，采取半卧位66.应用地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分，律不齐。A.心力衰竭加重B.卢页压增高C.洋地黄中毒VD.心源性休克E.低钾血症（ 67-68题共用题干）患者，女性，52岁。发现心

15、脏杂音20年，劳力性呼吸困难12年，加重伴咳 嗽、咳痰1周入院。查体口唇轻度发组,面部两颗组红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示心房颤 动。67.该病人最可能的诊断是（）单选题*A .风心病VB.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.法洛四联症D .心肌炎E .先心病68 .该病人首要的并发症是（）单选题*A .肺栓塞B .心律失常C .肺部感染D.充血性心力衰竭VE .脑血栓（69 70题共用题干）患者，女性，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙 醇湿化给氧，静脉注射吗啡5 mg ,味塞米20mg等治疗。69护士告诉患者，排尿的时间是在注射味塞米后（）单选题*A .数分钟至

16、1 hVB . l-2hC.2-4h46hE . 68h70 .护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的（）单选题*A.扩张肺毛细血管B.缓解支气管痉挛C.控制感染D.兴奋呼吸中枢E.减低肺泡内泡沫的表面张力V（71 73题共用题干）患者男，68岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳 嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5min ,自服感冒药后未见改善， 急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。71.引起该患者发生心力衰竭的基本病因（） 单选题*A.原发性的心肌损害B.右房代偿性扩张C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限VE.心室前负荷过重7

17、2 .导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）单选题*A肺部感染VB .心律失常C .缺乏休息D.恶劣的气候E .用药不当73 .护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）单选题*A.I级74 II 级 Vc. m级D.IV 级E. V级74 .引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（）单选题*A.草绿色链球菌VB.肺炎球菌C.淋球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌75 .亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（）单选题*A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞VC.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞76女性，30岁。心悸、气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖部有收缩期及舒张期杂音， 心率90次

18、/分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（+）,红细胞每高倍视野1 1。个，最可能的诊断是风心病合 并（）单选题*A.肺部感染B.亚急性感染性心内膜炎VC.上呼吸道感染D.肾盂肾炎E.风湿活动77女性，30岁。持续发热二周，有先天心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3 4肋间4/6级 粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm ,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可 能性最大的诊断是（）单选题*A.室间隔缺损合并急性心力衰竭B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞VC.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症78.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）

19、单选题*A.心电图B.超声心动图C.X线检杳D.血培养VE.免疫学检查79.亚急性感染性心内膜炎血培养标本采血量应为（）单选题*A.l-3 mlB.4-6 mlC.7 9mlD.10-15 mlVE.21-25ml80.患者男，45岁。因感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物为预防栓塞， 责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是（”单选题*A.卧床休息，适当运动VB.突发胸痛、气急,考虑外周肺动脉栓塞的可能C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉血栓的可能D.出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞81.感染性心内膜炎最常见的并发症是（）单选题*A

20、.心律失常B.急性心肌梗死C.心肌脓肿D.细菌性动脉瘤E.心力衰竭V82.患者女,53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎，下列体征不属于本病的是（）单选题*A.玫瑰疹VB.Roth 斑C.Osler 结节D.皮肤瘀点E.趾甲下线状出血83.患者男,32岁。拟诊亚急性感染性心内膜炎。住院第1天护士为患者采集血标本，下列方法正确的 是（）单选题*A.每间隔1小时采血1次，共3次7B.每间隔3小时采血1次，共3次C.只能在夜间采血，每间隔1小时采血1次，共3次D.在早、中晚餐前采血3次E可在任意时间采血3次84.患者女,32岁。发热1个月，经血培养检查诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗首选（）单选题*A.

21、多黏菌素B.两性霉素C.氯霉素D.蔡夫西林或苯喋西林E青霉素V85男性，61岁。有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时,下列哪项处 理最恰当（）单选题*A.做血培养，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素VD.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素86.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选（）单选题*A.红霉素B.青霉素VC.庆大霉素D.先锋霉素E.新型青霉素87.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外（）单选题*A.待病原菌明确后，应及早用药VB.要足量用药，以便药物

22、在赘生物内达到治疗浓度C.疗程宜长，应不短于46周D.以选择杀菌制剂为主E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用（8889题共用题干）患者女,25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5 38.5之间，应用多种抗生素治疗无效,今晨以感染性心内膜炎收住入院。88.现遵医嘱行血培养检查。 抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）单选题*A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血，共3次，无须体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔1小时，共3次E.停用抗生素27天后,无须体温升高时采血V89.入院后心脏彩超

23、检查示二尖瓣有一大小约为10mm x 10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的 是（）单选题*A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞VD.出血E.深静脉血栓（9091题共用题干）患者女,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日持续发热十余天,全身肌肉关节 痛。轻度贫血，口腔黏膜见针尖大小瘀点，轻度杵状指，心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两 肺底少许湿罗音，肝肋下2cm。90.应考虑该患者已合并（）单选题*A.亚急性细菌性心内膜炎VB.支气管肺炎C.风湿活动期D.败血症E.肺结核91 .为明确诊断最有意义的检查是（）单选题*A.心电图B.心脏超声C.血细菌培养VD.肝功能检杳E.X线

24、检查92 .为患者采集血标本时不正确的是（）单选题*A.采血应在抗生素应用之前B.已用抗生素者则在停药后即采血VC.向患者说明反复多次采血培养的必要性D.未经治疗者第一日间隔1小时采血1次共3次E.如次日未见细菌生长重复采血3次93 .护理该患者应密切注意观察（）单选题*A.体温变化B.皮肤瘀点情况C.肝、脾大情况D.杵状指E.是否有栓塞，（94 96题共用题干）患者，男性，56岁。IOd前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2d来心悸 伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入院。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5。（2 ,脉搏102/min , 血压140/80mmHg ,急性热病病容，

25、半卧位，呼吸困难明显，轻度发组,右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻 湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血 性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19xlO9/L ,多核粒细胞0.85 ,镜 下血尿，尿蛋白（+）。94 .最可能的诊断是（）单选题*A.急性支气管炎B.二尖瓣狭窄并感染C.病毒性心肌炎D.急性淋巴结炎E.急性感染性心内膜炎VC.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）单选题*A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥。D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血

26、伴声音嘶哑9.毛细血管搏动征阳性提示（）单选题*A.严重贫血B.右心衰竭C.主动脉瓣关闭不全VD.肝大E.缩窄性心包炎10.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）单选题*A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图VD.心导管检查E.CT11.胸部X线检查心影呈梨形提示（）单选题A.肺炎球菌B.金黄色苟萄球菌。C.化脓性链球菌D.表皮葡萄球菌E .脑膜炎球菌96 .下列检查中能明确诊断的是（）单选题*A.血培养VB.心电图C、血常规D、超声心动图E、血免疫学检杳97 .扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大VD.左心室肥厚E.右心室流出

27、道梗阻98护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）单选题*A.避免心力衰竭B.避免出血C.防止晕厥。D.防止栓塞E.防止抽搐99.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复感染,其目的是避免发生 下列疾病中的（）单选题*A.风湿性心瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病VE.限制型心肌病100 .关于病毒性心肌炎的治疗不正确的是（）单选题*A.急性期卧床休息B.早期应用抗病毒药物C.预防心力衰竭D.应用大剂量丙种球蛋白E.早期应用激素V101 .目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）单选题*A.遗传B.立克次体感染C.金葡菌感染D.病毒感染VE

28、.真菌感染102 .扩张型心肌病的主要体征是（）单选题*A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大，C.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常103 .肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）单选题*A心悸B.呼吸困难C.心前区疼痛D.全身乏力E.晕厥，104 .梗阻曲巴厚型心肌病治疗首选的药物是（）单选题*A.p受体阻断药VB利尿药C.洋地黄制剂D.硝酸酯制剂E.血管紧张素转换酶抑制药105 .梗阻性B巴厚型心肌病患者出现胸痛不宜采用的处理方法是（）单选题*A.卧床休息B.硝酸甘油含服VC.美托洛尔口服D.给氧E.硝苯地平口服106 .对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括（）单选题*A.药物的名

29、称、剂量、用法B.教会患者或家属观察药物的不良反应C.教会患者或家属观察药物的疗效D.根据药物疗效调整药物剂量VE.指导患者时间药效的观察107 .病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（）单选题*A.预防心力衰竭B.抗生素治疗VC.抗病毒治疗D.急性期卧床休息E.防治心律失常108 .扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大VD.左心室肥厚E右心室流出道梗阻109 .扩张型心肌病的主要临床表现是（）单选题*A心音减弱B.左心室明显扩大VC.出现第三心音或第四心音D.心尖区可听到收缩期杂音E.下肢水肿110.扩张型心肌病的主要体征是（）单

30、选题*A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大VC.咳粉红色泡沫样痰D.心率增快E.出现心律失常111.最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是（）单选题*A.胸部X线B.常规心电图C.超声心动图，D.动态心电图E.心电图运动负荷试验112.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）单选题*A心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比213，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动VE.可闻及第三心音及第四心音113.男性，36岁。劳累后心悸，胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音

31、，伴震颤，心电图示H , III, aVF导联异常Q波,应考虑诊断为（）单选题A.陈旧型心肌梗死B.肥厚性梗阻型心肌病VC扩张型心肌病D.先天性室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄114男性，35岁。心悸，气短1年，下肢水肿3个月，查体：血压90/60mmHg ,颈静脉怒张，心界 向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束 支传导阻滞。最可能的诊断是（）单选题*A.冠心病B心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病VE.风心病二尖瓣关闭不全115.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）单选题*A.给予洋地黄B.给予P受体阻滞剂VC运动D.舌下含服

32、硝酸甘油E.屏气116 .用0受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药选项中何者错误（）单选题*A.选择性pl受体阻滞剂优于非选择性者B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C.不宜用于舒张功能不全的患者VD心脏不受抑制者疗效较好伴支气管哮喘者不适合应用117 .女性，32岁。因心悸，水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病，护士采集健康史时，针对病 因，首先应询问的是该患者有无（）单选题*A.应用化疗药物118 毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史V118.女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发 生的部位是（）单选题*A.肩胛部B枕部C

33、.舐尾部，D.胫前部E.足踝部119男性，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个 月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）单 选题*A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量VD.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心120.对心肌病病人进行健康教育时,较重要的是（）单选题*A.低盐饮食B.戒烟酒C.避免感染D.限制体力活动VE.预防性服用胺碘酮121.引起扩张型心肌病可能的原因是（）单选题*A .病毒感染B .细菌感染C .高血压VD .冠心病E .代谢性疾病122 .患者，男性，21岁。运

34、动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3 4肋间m级粗糙的喷射性收缩 期杂音，父亲病故的原因是心源性猝死。该患者最可能的诊断为（）单选题*A.冠心病心绞痛B.高血压心脏病C.主动脉瓣狭窄D心内膜炎E.肥厚型梗阻性心肌病V123 .患者，男性，42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动,心率200/min , 节律不齐，双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施（）单选题*A.电复律VB .胺碘酮静注C.西地兰静注D.奎宁丁静注E.维拉帕米静注124.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时,针对 病因，首先应询问的是该患者有无（）单选题*

35、A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史V125.患者男，31岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士需告知其避免胸 痛的诱因，其中不包括（）单选题*A.突然屏气B.持举重物C.情绪激动D.饱餐E.长时间卧床V126.患者女,41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（）单选题*A.绝对卧床VB.给予l2L/min吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通道E预防呼吸道感染127.患者男,36岁。2年来反复发作晕厥,近来时有胸骨后痛，持续数分钟。查体心界不大，心率98次 /min。超声心动图示室间隔厚度16mm （正常10mm）。最可

36、能是（）单选题*A心肌梗死B.肥厚型心肌病VD.克山病C.心绞痛E.病毒性心肌炎128.患者男,40岁。扩张型心肌病病史5年，近年来反复发生心力衰竭，其疾病发生发展的基本机制是 （）单选题*A心螂厚B.心房重塑C心室重塑VD.心肌缺血E.心肌坏死129.患者女，20岁。大学生，重感冒2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。查体：心率102次/min , 血压高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪护士应告知该患者（）单选题*A.该病可治愈，不会有任何后遗症A心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄VE.主动脉瓣狭窄12.持久性心房颤动最常见的并发症是（）单选题*A.

37、房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞V13.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）单选题*A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染VC.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿14.患者女,35岁。患有风湿热10年，心率较快，伴悸、多汗、头痛、烦躁等，常有扁桃体炎发生，经 医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.腹胀B略血C.劳力性呼吸困难VB.出院后即可上体育课C.目前可下地活动D.症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量VE.出院后即可复学130.患者女,29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳

38、感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示二度n型 房室传导阻滞。通过实验检查结果，临床考虑为病毒性心肌炎。下列实验室检查对诊断患者疾病最有 价值的是（）单选题*A.高敏C反应蛋白增高B.血液白细胞升高C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上VD.肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E.血沉加快（131 134题共用题干）患者男，32岁。心悸2周，加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体: BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音怀疑肥厚型心肌病。 131.对明确诊断最有意义的检查是（）单选题*A.心肌核素显像B.冠状动脉造影C.心脏超声检查VD.心肌活检

39、E胸部X线132.缓解患者胸痛的首选用药是（）单选题*A.美托洛尔VB.吗啡C.维拉帕米D.哌替咤E.硝酸甘油133.如果患者发生心力衰竭，禁忌应用的药物是（）单选题*A.利尿药B.洋地黄类药物VC.钙通道阻断药D.p受体阻断药E.血管紧张素转换酶抑制药134.为患者进行健康教育，下列选项不妥的是（）单选题*A.预防感冒B.避免受寒C.坚持运动锻炼VD.合理饮食E.定期医院复诊（135 136题共用题干）患者男,32岁。因劳累发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以晕厥 待查、肥厚梗阻型心肌病待查急诊收入院，有猝死家族史。135.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法 入睡，多次呼叫值班护士，

40、诉头晕、胸闷，但每次床边检查体征，除脉搏稍快，余均正常。其上述表现最主要的 原因是（）单选题*A.床铺不舒服B.环境陌生C.担心会突发死亡VD.不习惯熄灯睡觉E.不习惯与陌生人同住136.对其进行健康指导，错误的做法是（）单选题*A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用有静药B.避免屏气用力C.如需沐浴时，要告知陪人或同室病友D.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠。E.保I寺二便通畅（137-139题共用题干）患者，女性，52岁。近半年来出现活动后心悸、呼吸困难，3周来夜间常出 现因呼吸困难而惊醒，伴咳嗽，喘息，坐位可使症状逐渐缓解。既往无高血压病及糖尿病病史。体检：血压 IIO/7Omm

41、Hg ,高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻湿啰音，心界扩大，心率92/min，律齐，心尖部可闻 3/6级收缩期吹风样杂音，P2A2 ,肝稍大，双下肢水肿明显。137 .患者最可能的诊断是（）单选题*A.风湿性心脏病B.主动脉瓣关闭不全C.先天性心脏病D.心脏压塞E.扩张型心肌病V138 .下列检查项目中，为明确诊断常首选的检查是（）单选题*A动态心电图B.超声心动图VC.胸部X线平片D.心脏导管检查E.心肌核素显像139 .患者，男，50岁，因出现劳动后呼吸困难来医院就诊，检查发现图示B、D部位呈不对称性 增厚，则此病的最有可能的病因为：（）感染单选题*B.酗酒（:遗传VD.中毒E.体力活动14

42、0 .听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）单选题*A.端坐位141 位且身体后仰C.右侧卧位D.坐位且身体前倾VE左侧卧位141.患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出 现的体征是（）单选题*A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高VE.脉压减小142.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）单选题*A.术前嘱患者禁食23小时B.术前准备阿托品VC.第一次可抽液350ml以上D.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于50ml/小时可拔管143.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（）单选题*A.心前区

43、疼痛。B.发热C心悸D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰144.急性心包炎发生大量心包积液时不会出现的是（）单选题*A心尖搏动减弱或消失B.心浊音界向两侧扩大C.奇脉D.心包摩擦音VE.脉压变小145 .大量心包积液可出现特征性的脉搏称为（）单选题*A细脉B.奇脉，C.水冲脉D.交替脉E.间歇脉146 .奇脉可见于（）单选题*A.缩窄性心包炎VB肥厚型心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.主动脉瓣狭窄147 .我国缩窄性心包炎最常见的病因是（）单选题*A创伤B肿瘤C.结核菌感染，D.化脓性细菌感染E.非特异性感染148 .急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（）单选题*A.大于50ml149 于 100mlC.大于 150mlD.大于 200mlE.大于 250mlV149.心包积液的临床表现不包括（）单选题*A.心脏搏动减弱B.心音低钝、遥远C.左肩胛下区叩诊浊音D.出现呼吸困难E.心包摩擦音V150、下列症状属于缩窄性心包炎最早期的症状是（）单选题*A.劳力性呼吸困