护理质量管理-课件.ppt

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1、第十章第十章 护理质量管理护理质量管理Nursing quality management教学目的及要求教学目的及要求 重点及需掌握的内容质量、护理质量管理的概念及含义，护理质量管理的原则及特点 临床路径的概念理解PDCA循环管理的步骤质量观的演变护理质量管理过程 第二节第二节 护理质量管理的基本方法护理质量管理的基本方法The basic method of nursing quality managementPDCA 循环管理循环管理PDCA 循环的基本含义（戴明环）是在全面质量管理理论指导下产生的一种科学的工作程序，在质量管理中被广泛的应用。Plan:计划 Do:实施 Check:检查

2、Action:处理 PDCA 循环管理循环管理PDCA 循环基本工作程序（4个阶段，8个步骤）1.计划阶段P：（5W1H-What?Why?Who?When?Where?How?）2.实施阶段D:实施计划3.检查阶段C：检查计划的实施情况，发现改进问题4.处理阶段A：将成果纳入标准和规范中；将尚未解决的问题或新发现的问题转入下一个PDCA循环中 PDCA 循环管理循环管理PDCA 循环管理循环管理PDCA 循环的特点1.连续性和完整性2.大环套小环，小环保大环3.循环上升性PDCA 循环管理循环管理运用PDCA循环的基本 要求1.全员参与2.责任到人3.规范化PDCA实践实践临床路径临床路径临

3、床路径-是由临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作为服务对象制定的标准化诊疗护理工作模式，同时也是一种新的医疗护理质量管理法。临床路径发展临床路径临床路径临床路径的实施（按PDCA循环模式进行）临床路径护理版-针对特定的病人群体以时间为横轴以理想的各项护理措施为纵轴的日程计划表 临床路径的变异处理变异：是指按纳入标准进入路径的个别病人，偏离临床路径的情况或在沿着标准临床路径接受医疗护理的过程中，出现偏差的现象。JCI认证认证JCI-JCI是联合委员会国际部的简称，创建于1998年，是美国医疗机构认证联合委员会的国际部，也是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。JC

4、I认证起源JCI认证认证 JCI标准的特点及其与ISO的区别JCI认证ISO适用范围医疗机构认证的国际医疗行业标准公司、工厂产品生产和销售类企业目 的促使流程标准化以维持质量的恒定性进一步在标准化的流程中，做到全面提升，整体改善JCI认证认证中国引进JCI标准 20世纪80年代末至90年代末，在全国范围内普遍开展医院分级管理与医院评审工作2002年中国同美国医疗机构认证联合委员会（JCAHO）领导人达成翻译联合委员会国际部医院评审标准共识,并于2003年9月出版2005年卫生部引进第二部JCI标准,结合我国实践,试行 医院管理评价指南,成为医院评审标准的雏形2011年颁布三级综合医院评审标准J

5、CI认证认证JCI认证的意义 提供医院服务质量管理标准，协助医院进行科学管理 医院按照标准进行管理及持续改进，对医院的各项工作都将有很好的提升作用 医疗机构必须建立连续监测病人安全的系统，以构建零风险的就医环境为最终目标 JCI以病人安全需要为出发点，建立病人安全监测指标及意外事件报告程序，有效防止意外事件发生 六西格玛管理六西格玛管理相关概念-是菲利普。克劳士比“零缺陷”质量管理思想在实践中的运用西格玛是希腊文字母，在统计学中称为标准差用来表示数据的分散度，以此来表述个体离均值的偏离程度表征单位缺陷、百万缺陷或错误的概率，值越大错误越小。99.99966%是无缺陷的。六西格玛管理-是一种统计

6、评估法，通过“测量”一个过程有多少个缺陷，并系统的分析出怎样消除它们和尽可能得接近“零缺陷”六西格玛管理六西格玛管理六西格玛管理的特征六西格玛管理六西格玛管理六西格玛管理的实施程序六西格玛管理六西格玛管理六西格玛管理的优点品管圈活动品管圈活动品管圈（QCC,Quality Control Circle）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。（现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，向着更高的技术、工艺、管理方面发展）QCC的临床运用第四节

7、第四节 护理质量评价与持续改进护理质量评价与持续改进护理质量评价方法护理质量评价方法护理质量评价结果分析护理质量评价结果分析护理质量评价结果分析方法不良事件申报管理不良事件申报管理医疗不良事件-是指有意伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长，它是由医疗卫生处置而非病人的疾病过程所导致的。护理不良事件-一般指病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸等护理意外事件，均属于护理不良事件。不良事件申报管理不良事件申报管理医疗不良事件报告情况-目前医疗不良事件报道数量与实际发生数量相差甚远。影响呈报不良事件的因素不良事件申报管理不良事件申报管理建立非惩罚护理不良事件报告系统作用不良事件申报管理不良事件申报管理医院不良事件自愿报告系统应具备特点护理质量持续改进护理质量持续改进护理质量改进-包括寻找机会和对象，确定质量改进项目和方法，制定改进目标、质量计划、质量改进措施，实施改进活动，检查改进效果和不断总结提高。护理质量改进机会谢谢聆听！谢谢聆听！