2023年江苏省主治医师内科B级考试题.docx

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1、江苏省主治医师(内科)B级考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、房间隔缺损最常见类型为A：第一孔未闭B：第二孔未闭C：高位缺损D：房间隔完全缺如E：卵圆孔未闭 2、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助_A有振水感 B听到静脉“营营音” C重要是下腹部膨隆 D肠鸣音存在 E平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音3、维生素D中毒可致A血钙升高，血磷减少B血钙减少，血磷升高C血钙升高，血磷升高D血钙减少，血磷减少E尿钙减少，尿磷升高 4、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传征询对的的是A：其子女只有男孩正常B：其女儿有50患血友病C：其女儿有25患

2、血友病D：其子女只有男孩不正常E：其子女均为杂合子5、糖尿病最严重的急性并发症是A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎B：肾乳头坏死C：疥、痈等皮肤化脓性感染D：尿路感染E：肺结核 6、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A：120mlB：300mlC：500mlD：1000mlE：3000ml 7、目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的A：耐药性B：抗毒能力C：以上都涉及D：依从性E：毒性 8、不安腿综合征多见于A：青壮年B：男性C：儿童D：中老年E：女性 9、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A：Addison病B：肝硬化C：血色病D：重症Cushing病E：嗜铬细胞瘤 10、一

3、肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，半晌后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最也许的诊断是_A心绞痛 B急性肺栓塞 C干性胸膜炎 D阻塞性肺不张 E自发性气胸11、患者男性，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 12、患者以呼吸困难为重要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有助于诊断气胸的是A患侧呼吸音减弱或消失B患侧胸廓可呈饱满C患侧叩诊出现鼓音D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E患侧叩诊出现过清音 13、可与皮质激素类药联用而减少其副作

4、用的中成药是A桂枝汤B芍药甘草汤C小青龙汤D济生肾气丸E六君子汤14、制备抗血清初次与二次之间免疫接种的间隔时间通常为（）。A35dB510dC1020dD1530dE4050d 15、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，对的的是A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗B：压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗C：对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗D：仅有甲状腺肿者一般不需治疗E：发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗 16、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治A：取中段尿

5、作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D：取中段尿作培养和药敏实验，待报告后决定给药方案E：对症治疗和酸化尿液 17、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。细胞2109L，蛋白2gL(120mgdL)，糖8mmolL(55mgdL)，氯化物1

6、20mmolL(700mgdL)。下述检查中一方面应考虑的是A：脊柱CTB：脊柱MRIC：脊柱X线片D：脊髓碘油造影E：脊髓血管造影 18、下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎 19、下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是A：乳糜微粒B：HDLC：IDLD：LDLE：VLDL 20、异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的因素是A：肿瘤产生大量的皮质醇B：垂体分泌大量ACTHC：肿瘤导致肝脏损害D：肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMCE：以上都不对 21、化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中生长繁殖是为A毒血症B菌血症C败血症D脓

7、毒血症E内毒素血症 22、糖尿病性视网膜病变分期为A：期B：期C：期D：期E：期23、有关痴呆的论述哪项是错误的A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B：病人生活、社交能力不受影响C：患病率随年龄而增长D：影响意识内容而非意识水平E：常伴行为和情感异常 24、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏25、缺少何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖A：生长激素B：胰岛素C：催乳素D：促甲状腺激素E：促肾上腺皮质激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有

8、1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、妊娠期糖尿病可导致A：胎儿呼吸窘迫综合征B：流产、死产C：新生儿糖尿病D：胎儿畸形E：酮症酸中毒 2、结核性脑膜炎临床可见A：意识模糊B：轻偏瘫C：颈强D：Kernig征E：视乳头水肿3、慢性肾功能衰竭的并发症有_A肾性贫血B肾性骨病C消化道出血D心肌病E继发性甲旁亢 4、可减少糖尿病风险的因素有A：药物干预B：减轻体重C：自我保健D：增长体力活动E：饮食调整5、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现A胸痛B呼吸困难C与体温升高相相应的心率加快D室性期前收缩E病理性第三心音 6、慢性心力衰竭病理生理改变涉及_A外周循环阻力增高B心

9、排血量显著、急剧减少C交感神经系统兴奋D心肌损害E心室重构 7、74 患者，女，49岁，突感心悸，立即做心电图， QRS波群时限0.12s，频率164/min，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期 0.14s，P波在，及aVF导联倒置，直立，最也许的诊断是A窦性心动过速B房性阵发性心动过速C交界区阵发性心动过速D心房扑动E室性阵发性心动过速 8、弥漫性肝大见于A：肝炎B：肝淤血C：脂肪肝D：肝脓肿E：初期肝硬化 9、控制癫痫连续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因 10、淋巴液的收集区域下列哪些是对的的A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围

10、内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域11、诊断室速最有力的心电图证据是_A心率140-200/min BR-RP-P(房室分离) CQRS波群增宽0.12s D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 12、抢救肾上腺危象的原则是A：静脉滴注糖皮质激素B：补充盐水、葡萄糖C：积极治疗感染及其他诱因D：以上都对E：糖皮质激素加量口服 13、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A：ANAB：抗Sm抗体C：抗ds-DNA抗体D：抗Scl-70抗体E：抗SS-A抗体14、男，2

11、8岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 15、可为重症肌无力的诱因是A：过度寒冷B：过度炎热C：过度饥饱D：过度疲劳E：过度兴奋 16、以减轻心脏前负荷为主的药物是_A硝普钠 B硝酸甘油 C洋地黄 D哌唑嗪 E肼苯达嗪 17、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃癌E.MALT淋巴瘤 18、下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症_A胸膜炎B心包炎C感染性休克D脑膜炎E

12、肺脓肿 19、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌_A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌 20、肾脏损害在下列哪些疾病最常见A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 21、氨茶碱的安全血药浓度为A.15ug/mlB.615ug/mlC.1620ug/mlD.2130ug/mlE.3140ug/ml 22、T1DM的亚型有A：1B：4C：2D：3E：523、铁粒幼细胞性贫血的特点除外_A总铁结合力减少 B网织红细胞正常或上升 C血清铁升高 D血清铁蛋白升高 E转铁蛋白饱和度减少 24、有关紫癜，对的的叙述涉及A：皮肤出血直径2mmB：压之不退色C：可高出皮肤D：不高出皮肤，表面光亮E：终生不消失25、诊断痛风，重要根据的生化指标是A：血沉快B：血脂高C：血尿酸高D：类风湿因子阳性E：肾功能不良