2023年江苏省主治医师消化科卫生资格考试题.docx

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1、江苏省2023年主治医师(消化科)卫生资格考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 2、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE3、患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗A肝素B糖皮质激素C氨基己酸D氨甲苯酸(止血芳酸)E卡巴克洛 4、结核菌素实验结果鉴定，错误的是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D

2、20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性5、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A无须治疗，观测B给予口服有效抗菌药物7dC给予口服有效抗菌药物4周D给予静点有效抗菌药物1周E长疗程低剂量抑菌疗法 6、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A异烟肼B乙胺丁醇C卡那霉素D对氨基水杨酸钠E丙硫异烟胺 7、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是A简朴易行B常用50%泛影葡胺C摄影体位选择双侧肾区正位D可观测整个泌尿系统的解剖结构E急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影 8、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性增长B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒

3、索引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 9、患者男性，26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2.5g/d)，尿红细胞20 30个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L，血肌酐480mol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm65cm，左肾13.7cm 6.9cm。最也许的诊断是A急性肾炎B急性肾小管坏死C急性过敏性间质性肾炎D急进性肾小球肾炎E紫癜肾 10、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320mol/L，补体C3、C4下降，ANA+

4、， dsDNA+，B超查双肾略大，最有也许的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B急进性肾炎C狼疮肾炎，急性肾衰竭D狼疮肾炎，慢性肾衰竭E肾病综合征11、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史2023，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采用下列哪项检查有价值A胃镜BX线钡剂检查C胃液分析D幽门螺杆菌检测E上腹部B超 12、十二指肠溃疡的好发部位A十二指肠壶腹部B十二指肠降段C十二指肠水平段D十二指肠升段E十二指肠壶腹后 13、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺少、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650g/L，AF

5、P异质体：LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的也许性最大A慢性乙型肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E肝脓肿14、连续性房颤是指房颤连续时间超过A48hB3dC7dD14dE半年 15、关于心脏听诊，下列叙述哪项对的A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E积极脉喷射音出现在收缩中晚期 16、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可认为痉挛性阵痛或连续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增长及继发性吸取不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成

6、，肛周病变 17、亚急性感染性心内膜炎，重要致病菌是AD族链球菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D革兰阴性菌 E真菌 18、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛尔D卡托普利E硝苯地平 19、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最也许为A支气管扩张B肺结核C肺炎D支气管肺癌E肺水肿 20、腊肠指可见于下列哪种疾病A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 21

7、、患者男性，66岁，肝硬化2023。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析： pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120mol/L。首选下列哪种药物A精氨酸B谷氨酸钠C谷氨酸钾D支链氨基酸E氟马西尼 22、属肩胛骨结构的是A喙突B小结节C鹰嘴窝D鹰嘴突E内上髁23、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反映迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖；6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最也许的病由

8、于A地西泮中毒B低血糖C肝性脑病D尿毒症E脑血管意外 24、水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是A减少肠道酸度促使溃疡愈合B克制炎症反映C促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E以上均不是25、CT成像的物理基础是AX射线的吸取衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肺脓肿初期诊断最易混淆的疾病是A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 2、视神经孔后前轴位摄影，矢

9、状面与台面呈A33B43C53D63E733、患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不涉及A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性减少 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增长 4、正常人肝脏能合成A人所有凝血酶原体白蛋白B凝血酶原和其他凝血因子C血浆纤维蛋白原D血浆部分、球蛋白E因子5、患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因连续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12109/L，中

10、性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A便常规检查 B肥达反映 C血涂片找疟原虫 D肝功能实验 E乙脑特异IgM抗体检测 6、正常心尖冲动位置在A第4肋间左锁骨中线内0.51cmB第5肋间左锁骨中线内0.51cmC第5肋间左锁骨中线内2.02.5cmD第6肋间左锁骨中线内0.51.0cmE第6肋间左锁骨中线内12cm 7、患者女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞 31109/L，血小板20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，并且可见紫红色棒状物。最也许的诊断是

11、A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 8、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡 9、关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述对的的是A初期发现，初期诊断，初期治疗B初期药物治疗可以阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 10、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤11、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核 12、患儿女，8岁，半月前出现注意力不集

12、中，笔迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不断地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C地西泮合并泼尼松D青霉素合并泼尼松E水杨酸钠合并泼尼松 13、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查AT3克制实验B血胆固醇C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率14、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 15、下列关于恶性高血压的叙述对的的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左

13、侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中，重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 16、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要A病理组织类型B有无全身症状C年龄D性别E化疗的强度 17、慢性胃炎的特异性症状是A无规律性上腹疼痛B上腹饱胀不适，特别在餐后C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是 18、肝肾综合征患者血流动力学特性是A有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降 B有效循环血容量增长，动脉血压下降

14、，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降 C有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降 D有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高 E有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高 19、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采用的措施是A减少睡前低精蛋白胰岛素用量B增长睡前低精蛋白胰岛素用量C加用双胍类药物D减少晚餐的热量E后夜加餐 20、关于血尿错误的是A泌尿系统疾病是最常见因素B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的喇作用 21、下列哪种肝病很少引起肝性脑痛A乙肝后肝硬化B丙肝后肝硬化C酒精性肝硬化D血吸虫性肝纤维化E药物性肝病的爆发性肝功能衰竭阶段 22、依体位和X线入射关系命名的是A副鼻窦瓦氏位B胸部右前斜位C胸部后前正位D前弓位的前后向E腹部左侧卧水平正位23、最易并发幽门梗阻的溃疡是A老年性溃疡B难治性溃疡C壶腹后溃疡D复合性溃疡E幽门管溃疡 24、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞25、检查肝囊肿最简便而实用的方法是AMRIBCTC选择性动脉造影D核医学E灰阶超声