XX医科大学附属XX医院急诊绿色通道管理规定.docx

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1、XX医科大学附属XX医院急诊绿色通道管理规定急诊绿色通道”指医院抢救急危重症患者时，为挽救其生命而设置 的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道的患 者提供紧急医疗救治。一、“绿色通道”救治范围需要进入急救绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在 短时间内危及患者生命的个体及群体。（-）急性脑血管病（急性脑出血或急性大面积脑梗塞）；（-）急性心血管疾病或有胸痛的，如急性心力衰竭、严重心律失常、 高血压危象、急性心肌梗塞等；（三）严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物、自发 性或损伤性气胸、肺栓塞等）；（四）急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大

2、出 血、凝血机制障碍致组织或器官大出血、外伤性大出血等）；（五）各类急腹症（需紧急手术的）;（六）休克或昏迷的；（七）严重急性中毒的；（A）严重抽搐或癫痫持续状态的；（九）其他经首诊医生认定属于急诊抢救范围的病情。二、“急诊绿色通道”的程序（-）患者到达急诊科后，由分诊护士将患者送入抢救室，并立即完 成患者合适体位的摆放、吸氧、持续心电监护，并完成第一次生命体征监 测（体温、血压、呼吸、心率/脉搏等）、建立静脉通道、获取血液标本（常 规、生化、凝血和交叉配血标本）进行检测，建立患者抢救病历。首诊医 生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、根据需要下达抢救医 嘱、如需下达会诊医嘱、下达检查

3、医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达 口头医嘱，由护士记录并复述，经医生确认后方可执行。（-）伤病员一旦进入“绿色通道”，即应实行“三先三后”，即“先 抢救后分科、挂号，先就诊后缴费办手续，先治疗后检查尽可能留取患 者有效证件抵押，当需要急诊抢救、治疗、用药、检查时由急诊值班医生 在申请单，处方上盖“急诊绿色通道”专用章，分别在药房、检验科、放 射科、收费处急诊窗口办理，各相关科室凭“急诊绿色通道”专用章优先 办理，保证在最短时间内完成检查治疗工程并及时反应检查结果，麻醉科 提供手术平台，注“急诊绿色通道”收治的患者如病情严重，仍按照先救 治后交费的原那么给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“

4、急诊绿色通 道”专用章，送患者到病房时，与病房值班的护士做好交接班，确认“三 无”患者，所有费用经审核后报医务处和主管领导审批，由医院支出、不 扣相关科室本钱。（三）全院医务人员均有义务积极参加“急诊绿色通道”的抢救工作， 不得推诿患者或对“急诊绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“急诊绿色通 道”的个人和科室需追究责任。（四）凡遇涉及多科救治的患者，原那么上由对患者生命威胁最大的疾 病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务处 或院总值班协商解决。（五）接诊科室遇到重大抢救或群发伤时，应立即通知医务处或院总 值班并同时报告医疗主管院长，以便组织全院力量进行抢救。（六）突发事件（

5、交通事故、中毒及其它特大突发事件）在主管院长 的领导下，医务处及院总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须 服从指挥。三、“急诊绿色通道”的要求（-）进入急性危重抢救绿色通道的患者必须符合本规范所规定的疾 病情况。（-）在确定患者进入“绿色通道”后，凡不属于本专业授权范围的 抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的 医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，科室要指派本专业 有相应资质的医生前往。（三）进入“绿色通道”的患者医学检查结果报告时限1、患者到达放射科后，平片和CT诊断应在30分钟内出具诊断报告。2、超声科医生在接到患者后，应在检查完成后迅速出具报

6、告。报告时 长不应超过30分钟。3、检验科接收到标本后，应尽快完成标本检测。应在30分钟内出具 常规检查结果报告（血、尿常规等），60分钟内出具生化、凝血结果报告。（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。（五）手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师应尽可能到场评估患者病情，并协助将患者接入手术室。急诊抢救手术要在患者到达急诊科后1小时内开 台。（六）所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等 医学文件在右上角盖“急诊绿色通道”印章，先进行医学处理再进行财务 收费。（七）患者的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定履行知情同 意，如患者没有家属和授权委托人，可由当值职称最高的两名医生签署知 情同意书，并报医务处或总值班批准。、抢救记录的书写抢救记录书写应在抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。五、本制度由医务处和急诊科负责修订与解释。六、本制度自X年X月X日起开始实施。