有关农村医疗卫生现状的调查10108.docx

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1、关于农村村医疗卫卫生现状状的调查查一、前言言 据相关关报道在在我国有有4.55亿农民民看不起起病，近近80的农民民没有任任何医疗疗保障。农农村贫困困人口中中，因病病致贫、因因病返贫贫的因素素占30060，个别别地区高高达700!疾疾病已经经成为中中国乡村村农民陷陷入贫困困的最重重要原因因之一。虽虽然从220033年开始始，政府府开始重重视农村村的医疗疗卫生工工作，部部署重建建农村合合作医疗疗体系，但但由于多多方因素素牵制，财财政资助助力度有有限，导导致口惠惠多而实实不至。几几年来政政府对农农村合作作医疗资资助力度度太小，220044年中央央财政补补助支出出才8亿亿元，还还不够在在北京建建所三级

2、级甲等医医院，220055年中央央财政补补助资金金仅为110亿元元。20006年年，中央央预算有有了大幅幅增长，新新型农村村合作医医疗制度度改革试试点范围围扩大到到全国440的的县(市市、区)，中央央财政对对中西部部地区参参加新型型农村合合作医疗疗的农民民，每人人每年补补助标准准提高到到20元元，中央央财政为为此将投投入4773亿亿元，比比上年增增加4119亿亿元，增增长7倍倍多，算算是迈出出了一大大步，这这当然是是广大农农民的福福音。但但是着力力解决农农民看病病难、看看病贵问问题，实实现人人人公平享享有初级级卫生保保健服务务目标，是是地方党党委、政政府关注注民生、改改善民生生的重要要内容。针

3、针对农村村医疗卫卫生现状状这一问问题，近近期，我我和同学学，采取取发放调调查表、调调查问卷卷，深入入乡镇卫卫生院、村村卫生室室走谈，走走访农户户等方式式，对龙龙岩市的的上杭县县的农村村医疗卫卫生状况况进行了了专题调调研，对对现状有有了比较较全面的的了解，形形成一些些初步的的思考和和建议。我们做了此次的调研，目的是让政府更多关注到这一问题，了解他们的情况，研究问题的解决方案。希望能为有关部门的相关决策提供一些借鉴，改善农村医疗卫生状况，促进社会的和谐发展。 二二、调查查结果分分析（一） 通过调查查发现，大大部分农农民对当当前的卫卫生医疗疗状况满满意程度度不高。其其影响因因素主要要有以下下几个方方

4、面： 1、一一是看病病不方便便。尽管管我市建建立了农农村三级级医疗卫卫生服务务网络，但但基础十十分薄弱弱，乡镇镇卫生院院发展滞滞后，村村卫生室室设置不不健全、卫卫生服务务功能低低下，不不能满足足农民就就医需求求。有334%的的被调查查者反映映村里没没有卫生生室，到到邻村卫卫生室看看病最远远的要走走4公里里；有223%的的被调查查者表示示生病不不愿意到到村卫生生室就诊诊，而是是舍近求求远到乡乡镇卫生生院或市市里医院院就诊。病病情稍重重一点，有有56%的被调调查者选选择进城城求医，这这不仅导导致农民民看病难难，而且且加重了了农民看看病负担担。据调调查，农农民到市市内医院院就医，仅仅交通费费、生活活

5、费一次次就要多多支出550元以以上，住住院费用用要增加加30%以上。 2、看看病费用用高。883%的的被调查查者表示示医疗费费用过高高。在调调查中，农农村群众众常这样样感慨，“现在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。进一次医院一个普通感冒，至少要50-80元。输一次液吊两瓶，一组能量，一组消炎针，成本只需7至10元，医院要收45至一五0元。药品从出厂到患者手中，价格平均翻了几番，新药特药价格尤其昂贵，医院处方用药价格比药店要贵40%以上。同时，医生在给患者治病时，往往存在开大方、开重方、开新药的现象，甚至多开不少辅助药品。农民得了病进不起医院，看不起病，医疗费用支出已成为农村家庭支出的重要方面

6、。46%的被调查者年家庭医疗卫生支出超过1000元，占家庭年收入的10%以上。不少农村群众有病不敢上医院，“小病拖，大病扛”。据调查显示，农村有25%应就诊病人没有就诊、43%应住院病人没有住院。3、 看大病难难。一方方面，到到大医院院看病难难。大病病一般需需要到大大医院治治疗，但但到大医医院看病病的患者者多，挂挂号难，有有时当天天还难挂挂上专家家号，排排队等候候时间长长。即使使是我市市人民医医院，每每天也是是挤满了了等候看看病的患患者。另另一方面面，看大大病费用用难。治治疗大病病、重病病是以高高昂的医医疗费用用为代价价的。上上杭县兰兰溪村445岁村村民宋莲莲香因患患脑瘤到到省人民民医院住住院

7、两次，第第一次住住8天因因治疗费费用不够够没有手手术，后后找亲戚戚东拼西西凑3.8万元元第二次次住院才才做好手手术，前前后花去去费用44.5万万元，其其中仅来来回车费费、生活活费就用用了30000多多元。因因治病负负债3万万多元，她她说按正正常年景景收入水水平，需需要34年时间间才能还还清。4、 报销比例例低。995%以以上的被被调查者者对参加加农村新新型合作作医疗表表示赞同同，认为为“花这点点小钱买买平安”值得，中中央对农农村的政政策是越越来越好好。但同同时，有有60%以上的的被调查查者认为为新农合合报销比比例低。群群众平时时生病一一般看门门诊，但但门诊费费用只能能报销个个人帐户户上的110

8、多元元钱，补补贴不了了多少，看看病还是是靠自己己出钱。今今年我市市调整了住住院费用用报销比比例，虽虽然在乡乡镇卫生生院住院院的报销销比例调调高了（最最高可达达到800%），但但由于乡乡镇卫生生院医疗疗条件和和水平有有限，群群众不愿愿在乡镇镇卫生院院住院，还还是享受受不到这这个优惠惠政策，在在市级或或市级以以上医院院住院报报销比例例不到550%。兰溪村杨顺英患心脏病，今年住院3次，每次都是在市人民医院，分别花去医疗费一八00元、1940元、一五00元，三次分别报销了300元、580元、700元，分别只占总额的17%、30%和47%。（二）存存在问题题的原因因分析1、农村村医疗设设施陈旧旧、设备备

9、老化。全全市多数数卫生院院房屋建建于上世世纪八、九九十年代代，有的甚甚至建于于人民公公社时期期，现已已十分破破旧，业业务用房房拥挤。由由于无力力改造和和扩建，仅仅业务用用房危房房面积达达67000平方方米，占占业务用用房面积积的177%。巡巡检卫生生院由于于受危房房制约，只只能在门门诊部挤挤出2间间房屋作作为临时时住院用用房，66张病床床满足不不了群众众住院需需求。虽虽然卫生生院普遍遍配备有有放射、BB超、分分析等设设备，但但大多购购置于110多年年前，设设备档次次低，老老化严重重，检查查检测准准确率不不高。目目前，除除城中、东东马坊等等6个卫卫生院具具有住院院综合医医疗服务务能力外外，绝大大

10、多数乡乡镇卫生生院仅能能提供基基本门诊诊医疗服服务。除除城中、长长江埠两两个办事事处外，其其他乡镇镇卫生院院均无救救护车，绿绿色急救救通道不不畅通。村村卫生室室基础设设施条件件差、服服务落后后。大多多数名为为村办卫卫生室，实实则由村村医私人人经营，生生活与医医疗用房房不分。诊诊疗手段段仍然是是“老三件件”（听诊诊器、血血压计、体体温表），与与群众医医疗需求求不相适适应。2、医疗疗卫生人人才缺乏乏、流失失严重。乡乡镇卫生生院一方方面存在在人员偏偏多的问问题，全全市乡镇镇卫生院院院均在在职职工工64人人，大大大高于全全国每院院25人人的平均均水平；另一方方面又存存在技术术人才紧紧缺的问问题。自自1

11、9996年后后，我市市乡镇卫卫生院没没有分配配进一名名在编专专业技术术人员。目目前，全全市乡镇镇卫生院院有执业业资格的的仅6442人，占占职工总总数的444%，业业务人员员不足一一半，其其中初级级及以下下职称人人员占880%,中专及及以下学学历人员员占722%；村村医中取取得助理理执业医医师资格格的只占占14%，中专专以上学学历仅77%。这这些乡村村医生大大部分是是过去的的“赤脚医医生”，没有有受过较较高或正正规的医医学教育育，技术术水平普普遍较为为落后，年年龄断层层、老化化。由于于待遇低低、条件件差，一一方面，应应届毕业业生不愿愿到乡镇镇卫生院院工作，另另一方面面业务骨骨干外流流严重，外外出

12、打工工技术人人员占专专业技术术人数330%以以上。近近几年全全市卫生生系统有有3000多名技技术骨干干外出打打工被除除名，乡乡镇占770%以以上，仅仅兰溪卫卫生院就就流失了了16人人。技术术人员进进修或培培训期满满后外流流的也较较多，有有的卫生生院缺乏乏上岗人人员，功功能科室室形同虚虚设，象象分娩、结结扎、阑阑尾炎等等最基本本的手术术也无人人能做。明明强卫生生院只有有2名医医生，即即使看全全科也难难排班坐坐诊。医医技力量量不足，群群众患病病难以得得到有效效治疗。3、农村村医疗卫卫生投入入严重不不足。220055到20007年年，我市市财政对对医疗卫卫生事业业投入分分别为11一八88万元、114

13、244万元、229933万元，如如果剔除除用于公公费医疗疗、农村村新型合合作医疗疗和城镇镇居民医医疗保险险配套等等的支出出，实际际每年卫卫生事业业费只有有4488万元、5538万万元、5578万万元，不不到财政政支出的的1%。这这部分财财政投入入，主要要用于医医疗离休休人员经经费、血血防等开开支，农农村公共共卫生经经费几乎乎为零。由由于财政政对卫生生投入不不足，乡乡镇卫生生院主要要靠向群群众就诊诊收费维维持运行行和发展展，运营营艰难，绝绝大多数数负债经经营，添添置医疗疗设施设设备基本本不可能能，工作作人员平平均工资资仅8000元左左右。在在调查中中，院长长们戏称称，“乡镇中中房屋最最破的是是卫

14、生院院，待遇遇最差的的是医生生。”在村一一级，财财政对乡乡村医生生无任何何补贴。由由于收入入低，没没有养老老保险，有有的村医医把治病病当副业业，有的的干脆转转行或外外出打工工，村级级卫生事事业前景景堪忧。 4、农农民医疗疗保障和和救助水水平不高高。我市市从20007年年开始实实施新型型农村合合作医疗疗试点,20007年农农民参合合率为880%,今年为为85%，全市市还有66万以上上人口没没有纳入入进来，新新农合没没有实现现全覆盖盖。同时时，新农农合筹资资水平不不高，保保障能力力不强，参参合农民民住院报报销不到到50%，绝大大部分医医疗费用用需自己己承担，广广大农民民实际还还是看不不起大病病、重

15、病病。尽管管我市对对贫困群群众实施施了大病病医疗救救助，但但由于资资金有限限，对贫贫困群众众患有重重大病症症的医疗疗救助，在在标准、范范围、方方式和力力度上远远远不够够，一些些贫困群群众因患患大病、绝绝症无钱钱治疗陷陷于无奈奈、无助助的境地地。三、建议议（一）深深化改革革，加大大对农村村医疗卫卫生事业业的投入入1、要加加快卫生生事业改改革和发发展。要要全面建建成疾病病预防控控制体系系，基本本完成突突发公共共卫生事事件医疗疗救治体体系建设设。切实实把医疗疗卫生工工作的重重点放在在农村，加加强农村村卫生基基础设施施和卫生生队伍建建设。推推进新型型农村合合作医疗疗制度试试点，探探索建立立医疗救救助制

16、度度。加强强重大传传染病及及地方病病、职业业病的防防治工作作。2、 一一方面，地地方政府府要按照照国家相相关政策策逐步增增加农村村卫生投投入，增增长幅度度不低于于同期财财政经常常性支出出的增长长幅度,力争通通过3-5年卫卫生支出出达到同同期财政政支出的的8%。另另一方面面，国家家和省应应加大财财政转移移支付力力度，将将农村卫卫生事业业纳入政政府保障障范畴，重重点保障障农村预预防保健健、卫生生监督、卫卫生基础础设施、人人才培养养经费投投入，加加快改变变当前农农村卫生生的状况况。 33、建议议上级部部门应尽尽快明确确对口重重建的总总体模式式，资金金投入模模式、医医疗器械械装备投投入模式式，专业业人

17、员培培训模式式等一系系列全省省统一的的方案，尽尽快明确确卫生对对口重建建是省统统一切块块投入或或者由各各县政府府对口投投入。 （二）加加强农村村卫生队队伍建设设 1、人人才是农农村卫生生事业发发展的最最重要因因素。教教育、人人事、卫卫生行政政管理部部门要制制定农村村卫生人人才培训训规划，加加快培养养面向农农村的公公共卫生生、中医医中药、全全科医学学人才。制制订优惠惠政策，引引导和鼓鼓励本科科以上毕毕业生和和城市卫卫生技术术人员到到农村服服务，建建立城区区医院对对口支援援乡镇卫卫生院工工作制度度。2、要加加快乡镇镇卫技人人员结构构调整，对对非卫技技人员严严格控制制比例并并有计划划清退，乡乡镇卫生

18、生院医生生达不到到执业助助理医师师资格的的要转岗岗分流。同同时，在在核定编编制前提提下，政政府应按按事业单单位的社社会保障障政策，将将乡镇卫卫生院在在职职工工和离退退休人员员的养老老、医疗疗等社会会保障纳纳入当地地社会保保障部门门统一管管理，积积极营造造留人的的条件和和环境。3、借鉴鉴社会灵灵活就业业人员参参保的办办法，探探索乡村村医生养养老保险险制度，解解决乡村村医生的的后顾之之忧，从从而也有有利于吸吸引更多多优秀人人才从事事农村卫卫生工作作。 （三）加加强组织织管理及及提高农农民对医医疗服务务的有效效需求能能力1、农村村医疗保保障是农农村社会会保障的的一个重重要内容容，进而而使整个个市场经

19、经济框架架中的社社会保障障体系的的组成部部分。政政府要组组织、培培育和规规范农村村医疗服服务市场场，保证证为农村村提供适适宜水平平的公共共卫生服服务和基基本医疗疗服务。此此外，政政府要在在多元化化农村卫卫生保障障制度中中，引进进国内外外保险公公司进入入农村医医疗保障障市场，以以弥补社社会医疗疗保障的的不足，提提高农村村合作医医疗制度度的运作作效率。 2、发发展农村村经济，增增加农民民收入同同时，农农村的税税费改革革以及部部分省取取消农业业税的做做法，都都在一定定程度上上减轻了了农民的的负担，为为更好地地就医创创造了经经济条件件。 3、改改变农民民的医疗疗消费观观念，包包括医疗疗保障在在内的农农

20、村社会会保障制制度，长长期以来来深受中中国传统统的家庭庭保障的的影响。应应帮助农农民了解解，这种种自发的的低水平平的保障障办法，已已经不能能适应医医疗费用用提高、疾疾病风险险增强的的现实，要要充分调调动他们们参加新新型农村村合作医医疗制度度的积极极性。 四四、结语语在分析了了我国农农村合作作医疗制制度、乡乡镇卫生生院体制制和农村村卫生人人力资源源的问题题后，我我们对农农村医疗疗卫生现现状有了了一个较较为理性性的了解解，对中中国的社社会现实实尤其是是中国农农村的现现实有了了更进一一步的了了解。的的确，中中国的问问题，很很大程度度上是农农村的问问题。作作为一个个还在学学习的学学生，由由此获得得了对

21、现现实关注注并研究究的经验验。同时时对如何何缩小中中国城乡乡差异、改善城乡不平等的现状、促进社会公平、有效地发展诸问题有了浓厚的兴趣，这是做完此次调查带来的一个收获。 然而以上研究似乎还都停留在理论层面上，要改善农村医疗卫生现状，就必须从实践中进一步验证理论，需要国家、社会、城乡多方面人员现实中的通力合作。如何在实践中协调各方利益关系，使学者们的建议得以实现，并使得农村医疗体制、机构、人员的配置真正体现农民的利益、国家的利益，是一个更大的社会问题。同时，我们也要认真实行新型农村合作医疗制度的推广。建立农村新型合作医疗制度。这也是一项旨在促进社会和平、协调发展的战略性政策，对于缩小城乡差距、扭转不平衡的社会发展结构、构建和谐社会和实现五个统筹发展具有深远的意义，是一项惠及七亿六千万农村人口的政策。年级专业业： 009人力力资源管管理 学号： 099225500444 学学生姓名名： 林林永标 教师评语语：成绩：11.20.202220:2320:23:3422.11.208时23分8时23分34秒11月. 20, 2220 十一月 20228:23:34 下午20:23:342022年11月20日星期日20:23:34