江苏省实施工伤保险条例.docx

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1、江苏省实施工伤保险条例为了保障因工作遭遇事故损害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和工伤康复，分散用人单位的工伤风险，江苏省出台了江苏省工伤保险条例，欢迎阅读! 工伤保险办理条件 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作缘由受到事故损害的;2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故损害的;3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外损害的;4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、

2、火车事故损害的;7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到损害的;9、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工在发生工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动实力的，应当依法进行劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，及劳动实力鉴定。其中劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工伤职工应依照劳动实力鉴定部门出具的伤残鉴定，享受不同等级的工伤待遇。依据国务院颁布

3、的工伤保险条例中针对工伤保险费缴纳规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额应为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积，职工个人不缴纳。 江苏省实施工伤保险条例方法 第一条 为了保障因工作遭遇事故损害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和工伤康复，分散用人单位的工伤风险，依据中华人民共和国社会保险法、国务院工伤保险条例(以下称条例)，结合本省实际，制定本方法。其次条 本省行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)及其职工或者雇工(以下称职工)，适用本方法。第三条 县级以上地方人民政府社会

4、保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险经办机构(以下称经办机构)详细承办工伤保险事务。第四条 用人单位应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的基数，根据本单位缴纳基本医疗保险费的基数确定。第五条 工伤保险费依据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。统筹地区社会保险行政部门依据国家工伤保险费率管理有关规定制定费率浮动方法。统筹地区经办机构依据用人单位工伤保险费运用、工伤发生率等状况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。第六条 工伤保险费的征缴，根据中华人民共和国社会保险法社会保险费征缴暂行条例和江苏省社会保险费征缴条例有关规定执行。用人单位办理缴纳工伤保

5、险费申报手续时，应当提交参保职工名单，由经办机构核实后留存。第七条 社会保险行政部门、经办机构、劳动实力鉴定委员会以及平安生产监督管理部门应当加强信息网络建设，实现资源共享，信息互通，建立全省统一规范的工伤保险信息管理系统。第八条 工伤保险经办经费和工伤认定所需的业务经费列入同级财政年度部门预算。第九条 工伤保险基金逐步实行省级统筹。第十条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于条例及本方法规定的工伤保险待遇、劳动实力鉴定、工伤预防、工伤康复费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。工伤预防费用的提取比例、运用和管理，根据国家有关规定执行。第十一条 工伤保

6、险基金实行储备金制度。统筹地区应当按月将已征收的工伤保险费总额的20%转为储备金。储备金达到上一年度各项工伤保险费用的支付总额时不再提取。工伤保险基金有结余的，储备金先从结余中提取，不足部分根据规定从当年征收的工伤保险费中转入。储备金用于支付重大伤亡事故的工伤保险待遇，以及工伤保险基金当年收不抵支的部分。储备金不足支付的，由统筹地区人民政府垫付。动用储备金应当经统筹地区人民政府同意，报上一级社会保险行政部门备案。第十二条 用人单位应当在法律、法规规定的时限内向所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未根据规定提出工伤认定申请的，受损害或者患职业病的职工或者其近亲属

7、、工会组织可以自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，干脆向用人单位所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。第十三条 有下列情形之一的，社会保险行政部门应当不予受理工伤认定申请：(一)申请人不具备申请资格的;(二)工伤认定申请超过规定时限且无法定理由的;(三)没有工伤认定管辖权的;(四)法律、法规、规章规定的不予受理的其他情形。第十四条 社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的确定;材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人须要补正的全部材料。社会保险行政部门确定受理的，应当出具工伤

8、认定申请受理确定书;确定不予受理的，应当出具工伤认定申请不予受理确定书。第十五条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以要求用人单位、职工或者其近亲属提交有关证据材料。用人单位、职工或者其近亲属应当协作社会保险行政部门调查核实取证，并供应有关证据材料。职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，社会保险行政部门应当书面通知用人单位举证。用人单位无正值理由在规定时限内不供应证据的，社会保险行政部门可以依据职工或者其近亲属、工会组织以及相关部门供应的证据，或者调查核实取得的证据，依法作出工伤认定确定。第十六条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，可以中止工伤认

9、定：(一)须要以司法机关、劳动人事争议仲裁委员会、有关行政主管部门或者相关机构的结论为依据，而司法机关、劳动人事争议仲裁委员会、有关行政主管部门或者相关机构尚未作出结论的;(二)由于不行抗力导致工伤认定难以进行的;(三)法律、法规、规章规定须要中止的其他情形。中止工伤认定，应当向申请工伤认定的职工或者其近亲属、工会组织和该职工所在单位送达工伤认定中止通知书。中止情形消逝的，应当复原工伤认定程序。中止工伤认定的时间不计入工伤认定期限。第十七条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，应当终止工伤认定：(一)不符合受理条件的;(二)申请人撤回工伤认定申请的;(三)法律、法规、规章规定

10、的可以终止的其他情形。终止工伤认定，应当向申请工伤认定的职工或者其近亲属、工会组织和该职工所在单位送达工伤认定终止通知书。因申请人撤回工伤认定申请终止工伤认定的，在法定时限内，申请人可以再次申请工伤认定。第十八条 社会保险行政部门作出工伤认定申请不予受理确定、终止工伤认定确定的，应当书面告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。第十九条 省劳动实力鉴定委员会和设区的市劳动实力鉴定委员会分别由省和设区的市社会保险行政部门、卫生计生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动实力鉴定委员会应当建立医疗卫生专家库，专家选任方法由省劳动实力鉴定委员会制定。其次十条 工伤职工经

11、治疗或者康复，伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动实力，或者停工留薪期满的，用人单位、工伤职工或者其近亲属应当刚好向设区的市劳动实力鉴定委员会提出劳动实力鉴定申请，并根据规定提交有关资料。其次十一条 劳动实力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参与工伤保险的，由工伤保险基金支付;工伤职工未参与工伤保险的，由用人单位支付。其次十二条 职工因工作遭遇事故损害或者患职业病时，用人单位应当实行措施使受损害或者患职业病的职工得到刚好救治。其次十三条 达到国家工伤康复定点机构标准的医疗或者康复机构，可以与统筹地区经办机构签订工伤康复服务协议，供应工伤康复服务。其次十四条 工伤职工经社

12、会保险行政部门组织劳动实力鉴定专家或者工伤康复专家确认具有康复价值的，应当由签订服务协议的工伤康复机构提出康复治疗方案，报经办机构批准后到签订服务协议的工伤康复机构进行工伤康复。其次十五条 工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动实力鉴定委员会确认。设区的市劳动实力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。其次十六条 因工致残被鉴定为五级、六级伤残的工伤职工复原工作后，又发生难以支配工作的情形的，以

13、难以支配工作时本人工资为基数由用人单位计发伤残津贴;难以支配工作时本人工资低于发生工伤时本人工资的，以发生工伤时本人工资为基数计发。其次十七条 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，根据条例规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以依据当地经济发展水平、居民生活水同等状

14、况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批精确定。其次十八条 工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金根据下列标准执行：不足5年的，根据全额的80%支付;不足4年的，根据全额的60%支付;不足3年的，根据全额的40%支付;不足2年的，根据全额的20%支付;不足1

15、年的，根据全额的10%支付，但属于中华人民共和国劳动合同法第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者根据规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的详细方法由统筹地区经办机构制定。其次十九条 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，工伤保险关系终止，劳动实力鉴定委员会不再受理其本次伤残的劳动实力复查鉴定申请。第三十条 因工致残一次性伤残补助金、工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动实力鉴定结论的次月起计发。因工死亡丧葬补助金、一次性工亡补助金自职工死亡当月起计发，其供给亲属抚恤金自职工死亡的次月起计发。

16、第三十一条 伤残津贴、供给亲属抚恤金、生活护理费由设区的市社会保险行政部门会同财政部门依据职工平均工资和生活费用改变等状况适时调整。伤残津贴、供给亲属抚恤金以及生活护理费调整方案，经设区的市人民政府同意报省社会保险行政部门和省财政部门批准后执行。第三十二条 职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤，符合条例第三十六条、第三十七条规定享受相关待遇的，根据其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。第三十三条 工伤复发因伤情改变复查鉴定伤残等级变更的，不再重新计发一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇根据新的伤残等级享受。达到领取伤残津贴条件的，以旧伤复发

17、时本人工资为基数计发伤残津贴;旧伤复发时本人工资低于发生工伤时本人工资的，以发生工伤时本人工资为基数计发。第三十四条 用人单位破产、撤销、解散、关闭进行资产变现、土地处置和净资产安排时，应当优先支配解决工伤职工的有关费用。有关工伤保险费用以及工伤待遇支付根据下列规定处理：(一)一至四级工伤职工至法定退休年龄前，以伤残津贴为基数缴费参与基本医疗保险，由本人缴纳个人缴费部分，由用人单位将应当由单位缴纳的基本医疗保险费一次性划拨给医疗保险经办机构并入医疗保险基金财政专户;(二)五至十级工伤职工，分别由工伤保险基金和用人单位根据本方法其次十七条规定发给其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，工伤

18、保险关系终止。第三十五条 用人单位分立、合并、转让，工伤职工转入承继单位的，承继单位应当担当原用人单位的工伤保险责任，并到当地经办机构办理参与工伤保险或者变更工伤保险关系的手续。用人单位分立、合并、转让，工伤职工不转入承继单位的，根据工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系时享受的有关待遇执行。第三十六条 具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人招用的劳动者发生事故损害，劳动者提出工伤认定申请的，由具备用工主体资格的发包方担当用人单位依法应当担当的工伤保险责任，社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位根据规定作出工伤认

19、定确定。第三十七条 用人单位根据劳动合同约定或者经与职工协商一样指派职工到其他单位工作，职工发生工伤的，由用人单位担当工伤保险责任。用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作发生工伤的，由实际用人单位根据条例和本方法规定的项目和标准支付工伤保险待遇。职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，其就业的每一个用人单位都应当为其缴纳工伤保险费。职工发生工伤的，应当由其受伤时为之工作的用人单位担当工伤保险责任。第三十八条 用人单位依照条例和本方法规定应当参与工伤保险而未参与或者参与工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位根据条例和本方法规定的项目和标准支付。用

20、人单位根据规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位根据条例和本方法规定的项目和标准支付。第三十九条 社会保险行政部门重新作出不认定为工伤或者不视同工伤确定，工伤保险基金和用人单位已经支付工伤待遇的，职工应当向工伤保险基金和用人单位退回已经领取的工伤保险待遇。职工不退回已经领取的工伤保险待遇的，经办机构和用人单位应当依法追偿。第四十条 本方法下列用语的含义：(一)发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭遇事故损害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。(二)难以支配工作时本人工资，是指工伤职工难以支配工作前12个月平均月缴费工资。(三)工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，根据实际发生的月平均缴费工资计算;不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，根据统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，根据统筹地区职工平均工资的60%计算。第四十一条 本方法自20xx年6月1日起施行。20xx年2月3日江苏省人民政府令第29号发布的江苏省实施工伤保险条例方法同时废止。本方法实施前职工按月享受工伤保险待遇标准低于本方法规定标准的，自本方法施行之日起，根据本方法规定标准执行，以前已发放的低于本方法规定标准部分不再追补。