2017年上半年山西省-初级内科主治医生考试.试题-.doc

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1、|2017 年上半年山西省初级内科主治医生考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、有关继发性甲减的描述，正确的是A：以上都对B：由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C：手术后甲减，称继发性甲减D：由于下丘脑疾病引起的 TRH 分泌减少，称继发性甲减E：由于垂体疾病引起的 TRH 分泌减少，称继发性甲减 2、Bell 麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A：地巴唑B：加兰他敏C：青霉素D：维生素 B12E：泼尼松3、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是A：补液治疗B：立即手术治疗C：立即进行病因治疗D：静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗

2、存在的应激状态E：进行基础治疗 4、男，23 岁，4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病史15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温 38，血压正常。入院后又发作 2 次。最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠5、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A：核上性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核间性眼肌麻痹D：核下性眼肌麻痹E：外周性眼肌麻痹 6、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，

3、氯化物升高 |7、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A双肺底B双肺尖C前下侧胸壁D双乳房上部E双肩胛下部 8、血尿的正确概念是_A低倍镜下偶见个别红细胞 B血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞C血尿是指尿呈洗肉水样 D离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细胞E血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 9、与细菌侵袭力无关的致病因素是A外毒素B荚膜C磷壁酸D血浆凝固酶E透明质酸酶 10、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体11、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径A

4、：母婴B：肠道C：经周围神经逆行入颅D：输血E：上呼吸道 12、下列哪项因素一般不诱发期前收缩A：a.吸烟B：b.饮酒C：c.咖啡D：d.高脂饮食E：e.情绪激动 13、小儿，7 岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用 2的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定) 静脉注射E：阿托品静脉注射14、肾性水肿的主要表现是_A水肿从足部开始 B发展较缓慢|C静脉压升高 D疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿E水肿比较坚实，移动性小 15、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格

5、列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪 16、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用A：卡马西平B：苯巴比妥C：丙戊酸钠D：苯妥英钠E：乙琥珀 17、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A皮疹粗糙，砂纸样B常有散在糠屑样脱皮C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在 24 小时内遍及全身E疹间皮肤亦呈红色 18、患者男性，30 岁，因呕血 1 小时“入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A：1014B：15 19C：20 24D：2529E：大于 30 19、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根

6、受累 20、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲状腺激素D：促肾上腺皮质激素E：生长激素 21、Graves 病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B：可检测出 TSH 受体的抗体C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好D：可同时患有 1 型糖尿病|E：可伴有 SLE 22、全身水肿伴重度蛋白尿见于A肾后性水肿B心后性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿23、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A：右室壁肥厚B：右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C：右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D：右室扩张

7、及室壁肥厚E：左室从不受累 24、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A：糖耐量试验B：CRH 兴奋试验C：ACTH 试验D：24 小时尿 17-羟皮质类固醇测定E：血浆 17-羟皮质类固醇测定25、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A：无症状高尿酸血症期B：急性痛风性关节炎发作期C：痛风发作间隙期D：慢性痛风性关节炎E：以上都是二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A：耳后、乳突区淋巴结收

8、集头皮范围内B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 2、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A肝性脑病B感染C原发性肝癌D功能性肾衰竭E上消化道出血3、Wolfram 综合征主要表现为A：低血糖B：耳聋C：糖尿病|D：视神经萎缩E：尿崩症 4、偏头痛临床主要特点为A：半侧头痛B：有先兆C：搏动性跳痛D：周期性发作性头痛E：以上均不正确5、关于钾代谢失常的治疗下列说法正确的是A：醋酸钾适用于伴高氯血症者的治疗B：谷氨酸钾适用于肝衰竭伴低钾血症者的治疗C：枸橼酸钾适用于伴高氯血症

9、者的治疗D：高钾血症输血时应用库存血以减少钾的来源E：血钾水平与体内总钾含量不一定呈平行关系 6、急性呼吸性酸中毒的治疗原则有A：纠正高血钾及其他酸碱平衡失调B：应用呼吸中枢兴奋药C：保持呼吸道通畅D：人工呼吸或用呼吸机E：面罩加压给 O2 7、功能性腹泻包括A：肠易激综合征B：短肠综合征C：甲状腺功能亢进D：胃大部切除术后E：胃泌素瘤 8、男，56 岁，BMI8，无三多一少症状，空腹血糖 6mmolL ，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A：尿糖定性B：24 小时尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT 试验E：糖化血红蛋白 9、肾盂肾炎的易感因素包括A：尿道狭窄B：输尿管畸形C：糖尿病D

10、：阴道炎E：尿路结石 10、女性，37 岁。近一周来发热，体温 8，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为A：尿路感染B：急性膀胱炎C：肾盂肾炎|D：肾病综合征E：急性肾小球肾炎11、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 12、男性，38 岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在_A脑桥 B延髓 C高位颈髓 D颈膨大 E胸髓 13、恙虫病治疗首选A：氯霉素B：磺胺C：青霉素D：庆大霉素E

11、：红霉素14、关于可转换公司债券，下列说法正确的是_。A可转换公司债券分为负债成分和权益成分B将负债成分确认为应付债券，将权益成分确认为资本公积C发行可转换公司债券发生的交易费用，应当在负债成分和权益成分之间按照各自的账面价值进行分摊D在对负债成分和权益成分进行分拆时，应当先对负债成分的未来现金流量进行折现 15、血管性痴呆的治疗包括A：脑代谢剂B：神经保护剂C：抗血小板制剂D：康复治疗和功能训练E：将高血压控制在适当水平 16、外源性致热源包括下列物质A：淋巴细胞激活因子B：原胆烷醇酮C：白细胞介素 ID：抗原抗体复合物E：无菌性坏死组织 17、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪

12、些项目_A注意休息、适量活动B合理饮食，保持大便通畅C规律进行无氧锻炼，以保持心功能D做好自我保健如防寒保暖E坚持治疗，预防风湿热复发 |18、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节B多在躯干及四肢C数量由数个至数百个不等D皮小结与周围组织有明显粘连E结节可先后分批出现 19、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是A：血、尿电解质变化B：血浆醛固酮C：尿醛固酮D：血浆肾素，血管紧张素E：螺内酯(安体舒通 )试验 20、关于结核菌素试验，错误的是_APPD 为结核菌素的纯蛋白衍化物B阳性反应可以为肺结核诊断提供证据C反应强弱与结核病情呈

13、正相关D结核病灶吸收则反应增强EPPD 产生非特异性反应 21、下面表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是A：四肢无力B：小腿肌肉痛C：呼吸困难D：三叉神经痛E：吞咽费力 22、女性患者，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/6 级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄23、非惊厥持续状态是_A持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟B持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟C反复的行为异常，问歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟D反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟E反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 24、帕金森病患者的体征不包括_A肢体静止性震颤 B肢体肌张力减低 C面部表情刻板D行走时慌张步态 E搓丸样动作25、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸?A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Roter 综合征引起的黄疸|D.Gilbert 综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸