2016年上半年山西-初级内科主治医生考试试卷.doc

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1、#*2016 年上半年山西省初年上半年山西省初级级内科主治医生考内科主治医生考试试试试卷卷一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、男性病人，查体发现尿糖 5 gL，以下哪项错误 A：询问是否服用丙磺舒 B：查 24 小时尿糖定量 C：复查尿常规 D：应同时查血糖 E：诊断糖尿病 2、患者男性，25 岁，2 个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下 腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿

2、米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌 3、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A.左室前负荷增加 B.右室前负荷增加 C.左室后负荷增加 D.右室后负荷增加 E.左室前、后负荷均增加 4、女性，60 岁，20 年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌， 阵发房颤，心室率 120 次分，TT3，TT4选用哪项治疗为宜 A：近期行第二次手术 B：口服抗甲状腺药+甲状腺素片 C：服用复方碘液 D：近期 131I 治疗 E：口服抗甲状腺药，准备 131I 治疗 5、患者，女性，60 岁。因腰骶痛 2 个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎 压痛，双下肢水肿，血红蛋白 87g/L，尿蛋白(+)，

3、血钙 3.9mmol/L，碱性磷酸酶 280U/L， 球蛋白 45%，其蛋白尿类型可能是_ A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿 E分泌性蛋白尿 6、男性，62 岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验 Hb210L，WBC2510 9L，PLT60010 9L，测定血清红细胞生成素 低于正常。最可能的诊断是 A：原发性血小板增多症 B：慢性粒细胞白血病 C：真性红细胞增多症#*D：继发性红细胞增多症 E：相对性红细胞增多症 7、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因 A：关节痛 B：精神分裂症 C：咳嗽 D：心悸 E：瘙痒 8、女性 Graves 病患者，应用

4、他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及 突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A：加大他巴唑用量 B：改用丙硫氧嘧啶 C：应用 131I 治疗 D：改用普萘洛尔 E：加小剂量甲状腺激素(1993) 9、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用_ AFSH 检测 BFT3、FT4 检测 CTSAb 检测D甲状腺 131I 摄取率 ETPO-Ab 检测 10、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是_ A多尿，尿比重降低 B高血压 C水肿 D尿蛋白增多 E血尿 11、关于 P53 的叙述，哪项是正确的 A：野生型 P53 蛋白促进细胞生长 B：P53 基因是肿瘤抑制基因 C：P53 基因定位于 13 号染色体

5、D：突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源 E：P53 基因突变是染色体易位引起的 12、GH 缺乏性侏儒症最常继发于 A：垂体瘤 B：脑膜炎 C：空泡蝶鞍 D：鼻咽癌放疗后 E：颅咽管瘤 13、患者女性，58 岁，风湿病病史 30 年，近日出现，呼吸困难，PDE 示二尖 瓣狭窄，听诊杂音不正确的是 A心功能改善后杂音明显 B心率越快杂音越明显 C左侧卧位杂音明显 D杂音局限 EValsalva 动作时杂音可减轻 14、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡#*D球后溃疡 E复合性溃疡 15、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确 A：血压控制应 16、下列不属于

6、Cushing 综合征典型病例表现的是 A：以上都不是 B：性功能障碍 C：全身及神经系统症状 D：皮肤色素沉着、紫纹 E：向心性肥胖、满月脸、多血质 17、女性，47 岁，急性坏死性胰腺炎，2 天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气 时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用 A：呼气末正通气(PEEP) B：高频通气 C：持续气道正压通气(CPAP) D：正负压通气 E：反比通气下列患者推荐机械通气方式 18、关于铁的吸收下列哪项错误的_ A亚铁盐较高铁盐易吸收 B主要在回肠末端吸收C与维生素 C 同服有助于食物中铁吸收 D主要在十二指肠和空肠上 部吸收E小肠对铁的吸收有调节能力 19、

7、脑棘球蚴病主要的流行区域在 A：水稻种植地区 B：果树种植区 C：蔬菜种植区 D：畜牧地区 E：长江中下游地区 20、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 A：我国目前的抗凝血最长保存 14 天 B：一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热 C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D：一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 21、患者，男性，19 岁，有癫痫病史 10 年，诊断为单纯部分性发作。该类型 的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A：精神症状 B：运动症状 C：意识障碍 D：To

8、dd 瘫痪 E：感觉症状 22、捻发音多发生在呼吸的哪个时期 A吸气早期 B吸气中期#*C吸气末期 D呼气中期 E呼气晚期 23、下列最不适合长期治疗甲减的药物是 A：L-甲状腺素 B：T4 C：干甲状腺片 D：L-甲状腺素+维生素 B12 E：T3 24、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性活动性肝炎 D慢性迁延性肝炎 E急性普通型肝炎 25、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦部溃疡 B十二指肠壶腹溃疡 C幽门管溃疡 D壶腹后溃疡 E复合性溃疡 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2

9、 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、男性，60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困难，则可能是由于 A发生肺栓塞 B心肌梗塞 C肺气肿 D急性左心衰竭 E自发性气胸 2、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是_ A病毒性心肌炎 B遗传 C中毒 D代谢异常 E药物作用 3、可引起糖耐量低下的疾病有 A：糖尿病 B：甲亢 C：库欣综合症 D：肢端肥大症(1989) 4、脾脏高度肿大常见于 A：慢性疟疾 B：慢性溶血性贫

10、血 C：真性红细胞增多症 D：伤寒 E：肝硬化#*5、下面表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是 A：四肢无力 B：小腿肌肉痛 C：呼吸困难 D：三叉神经痛 E：吞咽费力 6、下列哪些是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证 A高功能腺瘤 B手术后复发的甲亢 C青少年的甲亢 D妊娠患者的甲亢 E高度突眼的甲亢 7、痛、温觉障碍说明 A：脊髓后索受损 B：脊髓前角受损 C：脊髓丘脑侧束受损 D：中央前回受损 E：中央后回受损 8、休克时补液与中心静脉压正确关系有 A：中心静脉压低，血压低，表示血容量不足 B：中心静脉压高，血压低，表示心功能不全 C：中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩

11、 D：中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足 E：中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全 9、关于垂体性侏儒症正确的是 A：按病变部位分为垂体性和下丘脑性 B：流行病学显示，无明显性别差异 C：主要是生长激素缺乏 D：按病因可分为原发性和继发性 E：发病于婴儿期或儿童期 10、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A：良性肾小动脉硬化症 B：溶血性尿毒症综合征 C：恶性高血压 D：硬皮病肾脏危象 E：肾小动脉胆固醇结晶栓塞 11、癫痫必须同时具备的特点是 A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放 B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放 C：一过性和发作性的脑功能障碍 D：

12、出现持续的脑功能障碍 E：神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍 12、下列描述流行性出血热哪项不正确 A由汉坦病毒引起#*B是一种自然疫源性疾病 C鼠为主要传染源 D人-人传播为重要的传播途径 E肾脏损害为本病的特征 13、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 A.尿胆原(-)，尿胆红素(-) B.尿胆原(+)，尿胆红素(-) C.尿胆原(-)，尿胆红素(+) D.尿胆原(+)，尿胆红素(+) E.以上都不是 14、干扰素抗病毒感染的机制是 A直接干扰病毒 mRNA 的转录B阻止病毒进入易感细胞C诱导细胞产生抗病毒蛋白D影响病毒装配E抑制病毒的释放 15、女性，28 岁。患 IDDM 7 年

13、，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已 妊娠 32 周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的 A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量 B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变 D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量 E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量 16、在 Cushing 综合征中，明显的低血钾性碱中毒，主要见于 A：肾上腺皮质癌 B：不依赖 ACTH 性双侧肾上腺大结节性增生 C：Meador 综合征 D：肾上腺皮质腺瘤 E：异位 ACTH 综合征 17、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到

14、A：垂体性 Cushing 病 B：原发性醛固酮增多症 C：嗜铬细胞瘤 D：肾动脉狭窄 E：甲亢伴周期性狭窄 18、艾滋病可通过下列哪种方式传播_ A共用针头或注射器 B医务人员被含血针头刺伤 C应用病毒携带者的器官移植 D人工受精 E吸血昆虫 19、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的 A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀 B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄#*C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄 D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常 E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 20、伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是 A：313 岁起病，910 岁为发病高峰，女孩常见 B：丙戊酸治疗

15、有效 C：EEG 表现中央-颞区高波幅棘波 D：发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性 E：发作频率稀疏，每月或数月 1 次 21、一位急性霍乱患来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗 A.积极快速补液 B. 立即进行喹诺西酮类药物静脉滴注 C.给予血管扩张药物改善循环 D.输入多巴胺提高血压 E.补充钾盐 22、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为 A脑膜炎球菌 B大肠埃希菌 C肺炎链球菌 D铜绿假单胞菌 E草绿色链球菌 23、关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是_ A肌张力降低 B弛缓性瘫痪 C腱反射消失 D痛温觉消失 E病理征阳性 24、以下哪些为主动脉夹层的临床特点_ A疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高 B突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸 C疼痛放射至肩背部、上臂及颈部 D心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解 E同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍 25、肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的 A：肥胖者腹部呈球形膨大 B：肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷 C：肥胖者移动性浊音阴性 D：腹水者腹部呈蛙腹 E：腹水者移动性浊音阳性