2023年陕西省主治医师外科学基础考试试卷.docx

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1、陕西省2023年主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A右半肝切除术B右肝叶切除术C右三叶切除术D肝动脉栓塞化疗E液氮冷冻治疗 2、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是3、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结肠套入结肠 4、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体

2、：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A腹部CTB腹部B超C上消化道造影D血管造影E胃镜5、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A菟丝子B杜仲C桑寄生D川断E阿胶 6、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是A大肠埃希菌B拟杆菌C变形杆菌D绿脓杆菌E白色念珠菌 7、下面不适宜用整装法装盒的修复体是A全口义齿B少数前牙缺失而无唇基托的义齿C颊板D活动矫治器E以上都不是 8、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特性是A粪便中可有排虫史B恶心、呕吐C发病1224小时常有明显黄疸D疼痛间歇性发作E严重时可出现急性胆管炎征象 9、盆腔位阑尾急性炎症时

3、重要症状为A腹痛B腹胀C肠麻痹D发热E里急后重 10、患者体温38，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞1510 9/L，最不恰当的解决是A抗生素治疗B禁食、胃肠减压C急诊手术D给予生长抑素E给予抑肽酶11、该患者最也许的诊断为A胃十二指肠溃疡出血B食道静脉曲张破裂出血C胃癌出血D应激性溃疡出血E胆道出血 12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为A先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E无明确的顺序 13、假如明确为梗阻性黄疸，拟定梗阻部位最简易的检查是AB超BCTC动脉造影DE

4、RCPE十二指肠低张造影14、关于颞下颌关节说法对的的是A髁突前斜面为功能区B髁突内侧与侧方运动的工作侧有关C关节结节的前斜面为功能面D关节囊下腔可做滑动E关节囊内无关节板 15、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A重要侵袭四肢B初期重要是细菌感染引起C病变一般自动脉开始D受累血管发硬而缩窄E间歇性跛行是初期症状之一 16、细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌C溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌E大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 17、分装法装盒的特点是A模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架所有

5、暴露，翻到上层型盒B将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托C支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露D塑料填塞只在下层型盒E以上都不是 18、胰腺癌最佳发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 19、手术中胆囊肉眼所见也许为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变 20、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B初期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病

6、史 21、痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关A寒凝胞中B经期胞中血虚邪盛C经期冲任气血变化急骤D血虚冲任、胞宫失养E湿热蕴结胞中 22、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C重要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主23、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A胃底、食管下段B直肠下部、肛管C腹膜后D脾门和胰体尾周边E前腹壁 24、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最抱负A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔

7、穿刺D血常规和生化检查ECT检查25、患者最也许诊断为A乳腺纤维腺瘤B乳管内乳头状瘤C乳腺癌D乳腺增生症E乳腺炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A消化性溃疡并发穿孔B急性胆囊炎和胆石症C急性肠梗阻D急性心肌梗死E以上都是 2、腹部闭合性损伤导致胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A胃、空肠、回肠B回肠、空肠、胃C空肠、胃、回肠D回肠、胃、空肠E根据穿孔大小决定修补顺序3、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/

8、分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂 4、下肢静脉曲张的临床表现重要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张5、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 6、下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A肠鸣音亢进，气过水声B初期出现休克C腹部压痛明显伴肌紧张D腹部不对称E腹部绞痛为连续性 7、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛， McMurra

9、y征(+)、抽屉实验(-)、侧方应力实验(-)。最有也许的诊断是A前十字韧带断裂B内侧半月板损伤C内侧副韧带断裂D关节内游离体E骨软化症 8、该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗 9、诊断明确，宜采用何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术 10、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A阵发性绞痛B呕吐C腹胀D排便排气停止E肠鸣音减弱11、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块C上腹部触及肿块D腹水E贫血 12、高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易漏掉而导致术后溃疡复发的是指A

10、迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末鸦爪支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位分布到胃底的分支 13、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A肠梗阻B憩室炎C出血D穿孔E憩室扭转14、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 15、小儿患感冒与成人的相同之处是A易见夹痰兼证B易见夹滞兼证C易见夹惊兼证D平素体弱者病情多较重E年龄较长者病情多较重 16、假如一

11、处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉、约8cm7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为A肝动脉插管化疗B原位肝脏移植C积极手术探查D肿瘤射频消融治疗E全身化疗 17、上颌第一磨牙的面一般有4个牙尖，4个牙尖的大小顺序对的的为（）A近舌尖近颊尖远舌尖远颊尖B近舌尖近颊尖远颊尖远舌尖C近舌尖远颊尖远舌尖近颊尖D近舌尖远颊尖近颊尖远舌尖E近舌尖远舌尖近颊尖远颊尖 18、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A红细胞数5 000/lB白细胞数600/lC淀粉酶200U(索氏)/100mlD白细胞数1 000/lE淀粉酶300U(索氏)/100ml 19、男性，35岁，肛门连续性剧

12、烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是A肛裂B肛门周边皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 20、患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选A龙胆泻肝汤加减B逍遥散加减C知柏地黄丸加减D萆薢渗湿汤加减E茵陈蒿汤加减 21、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何解决最为合理A在抗炎的基础上，引产B经腹剖宫术，同时切除病灶C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E按正常分娩程序生产，以后择期手术 22、男性，38岁

13、，出现会阴部连续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0109/L最也许的诊断是A肛门周边脓肿B坐骨直肠窝脓肿C肛裂D血栓性外痔E肛瘘23、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区连续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 24、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛忽然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A胃破裂B左肾挫伤C结肠迟发性坏死D胰腺挫伤并胰腺炎E脾破裂25、胰源性溃疡的治疗，首选A高选择性迷走神经切除术B胃大部切除C全胃切除D选择性迷走神经切除加胃窦部切除E以上都不对的