2023年四川省主治医师外科学基础普外考试试卷.docx

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1、2023年四川省主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、门静脉高压症手术治疗涉及A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术 2、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A肥胖B胆囊癌C重症胆管炎D严重腹腔感染E肝硬化门脉高压3、脑梗死和短暂性脑缺血发作的初期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT脑扫描CMRI脑扫描D脑电图EX线脑血管造影 4、影响乳腺癌预后的最重要因素A病人年龄B癌肿自身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经5、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A梗阻以上肠蠕动减弱B梗阻以下

2、肠管塌陷C肠壁静脉回流受阻D腹膜炎E肠腔压力增高 6、关于肝外伤的手术解决原则哪项是错误的A确切止血B清除坏死肝组织C阻止胆汁外溢D充足引流E解决肝损伤后就结束手术 7、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为_A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 8、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，一方面应A调节Na+局限性B调节C1-局限性C调节K+局限性D调节酸碱失衡E调节容量局限性 9、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是

3、错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E非手术治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成 10、我国成人肠梗阻最常见的因素是A肠套叠B肠粘连C腹内疝D肠扭转E肠肿瘤11、应诊断A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝 12、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A各个铸道的长度一致，有助于防止收缩变形B各个铸道的长度一致，有助于铸件的切割C各个铸道的长度一致，有助于包埋D各个铸道的长度一致，有助于铸造E各个铸道的长度一致，有助于操作 13、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应一方面考虑A胃肠减压解除梗阻后行左

4、半结肠切除术B癌肿上、下肠道侧侧吻合术C一期左半结肠切除术D局部肠段切除术E先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术14、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不对的A肠鸣音减弱或消失B腹痛为连续性胀痛CX线可见大肠和小肠均充气扩张D腹胀显著E呕吐较重 15、解决方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观测E甲状腺素治疗 16、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A胃底、食管下段交通支B直肠下端、肛管交通支C前腹壁交通支D腹膜后交通支E肠系膜血管交通支 17、以下解决中不对的的是A镇静B给予心得安C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂 18、估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上

5、段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 19、关于内镜治疗下列哪一项是错误的A将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞B经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉C硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D对于肝功能C级的患者尽也许采用涉及内镜治疗在内的非手术治疗E内镜治疗的效果优于手术治疗 20、直肠下1/3锐器插入伤解决原则A冲洗创口，清创缝合B清创缝合创口，直肠周边间隙引流C不缝合创口，只行直肠周边间隙引流D剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周边间隙 21、关于颞下颌关节说法对的的是A髁突前斜面为功能区B髁突内侧与侧方运

6、动的工作侧有关C关节结节的前斜面为功能面D关节囊下腔可做滑动E关节囊内无关节板 22、胆道出血最常见的病因A肝外伤B肝血管瘤C肝肿瘤D肝脓肿E胆道感染23、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，规定烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应一方面选择的治疗措施为A右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核B右侧下颌第二前磨牙铸造桩核C右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗D右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核E右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗 24、假如肿瘤

7、为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行A肝动脉插管化疗B原位肝脏移植C无水酒精局部注射治疗D肿瘤射频消融治疗E全身化疗25、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5，右上腹肌紧张。胆管内有结石，假如不及时治疗，其最严重的并发症是A胆管炎性狭窄B胆源性肝脓肿C休克D胆道出血E胆囊穿孔二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A喉上神经损伤B交感神经损伤C食

8、管损伤D气管损伤E喉返神经损伤 2、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm3、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A期Ba期Cb期D期EIb期 4、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A甲状旁腺肿大B甲状旁腺单发腺瘤C甲状旁腺多发腺瘤D甲状旁腺癌E以上都不是5、此病人的诊断也许性最大的是A肝破裂B脾破裂C结肠破裂D小肠破裂E胰腺破裂 6、肾移植后超急性排斥反映的重要机制是由于A循环抗体B细胞免疫C术后感染D术后低血容量E重要HLA配型不妥 7、能尽早提供诊断线索的检查方法是A同位素扫

9、描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉造影DB超E腹部平片 8、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C腱鞘囊肿术后不易复发D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 9、发现颈部血管损伤时，紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 10、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最也许的诊断是A克罗恩病B降结肠癌C溃疡性结肠炎D乙状结肠癌E肠结核11、对上颌后堤区叙述对的的是（）A位于前颤动线B位于后颤动线C位于

10、连线的中份D位于前后颤动线之间E以上都不是 12、施行甲状腺舌管囊肿切除术的对的术式是A切除囊肿B切除囊肿及舌骨中段C切除囊肿及部分甲状腺D切除囊肿及舌盲孔E切除囊肿及部分舌骨肌 13、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在14、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的解决是A结束手术，术后安排131放射治疗B继续手术，切除所有甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C结束手术，术后安排化疗D继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E切除甲状腺峡

11、部后结束手术 15、男性，26岁，忽然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0109/L尿淀粉酶128U/L。进一步故意义的首选检查方法是A腹部CTB腹立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查 16、重度创伤病人死亡的常见病因是A化脓性感染B休克C急性肾衰竭D应激性溃疡E急性呼吸窘迫综合征 17、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A5:5B4:6C3:7D2:8E6:4 18、如肛门镜检查确诊为第期内痔出血，

12、经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A手术切除B服用轻泻药，保持大便通畅C行内痔核硬化剂治疗D减少饮酒及进食刺激性食物E采用高锰酸钾天天坐浴 19、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 20、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张

13、，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影此时最适宜的治疗方案是A尽快行单纯胆囊切除手术B采用非手术治疗并密切监护C积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D尽快行腹腔镜胆囊切除术E急诊行胆总管探查引流手术 21、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的A淋巴转移是直肠癌最重要的扩散途径B淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才也许发生C向上转移是淋巴转移的重要方向D癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E癌可通过神经鞘扩展 22、分装法装盒重要用于A活动矫治器B全口义齿C少数前牙缺失的义齿D多数牙缺失的义齿E斜面导板23、阿米巴性肝脓肿，一方面考虑的治疗方法是A手术内引流B手术切除C切开引流D抗阿米巴药物E穿刺引流 24、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最佳的治疗方法是A继续观测 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术25、最也许的诊断是A肝癌B肝硬变C肝包虫病D月干血管瘤E细菌性肝脓肿