2023年宁夏省外科主治医师小儿外科学考试试卷.docx

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1、宁夏省外科主治医师（小儿外科学）考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最也许的因素是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 2、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻3、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最也许为A肝性脑病I期B肝性脑病期C肝性脑病期D肝性脑病期E脑血管意外 4、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出

2、气有烂水果味5、冠状静脉不涉及A胃右静脉B食管支C高位食管支D左膈下静脉 6、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最也许的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石 7、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 8、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A输出段梗阻B胃肠吻合口破裂C十二指肠残端破裂D急性完全性输入段梗阻E胃吻合口排空障碍 9、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A多见

3、于婴儿B女性多见C大多数为错构瘤D有些可以自行停止生长或消退E只能通过手术治疗 10、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环11、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到连续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采用手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查 12、确诊后，应采用的治疗措施中最重要的是A应用抗生素治疗B温盐水保存灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流 13、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后

4、一般情况可，2小时前活动时忽然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最也许的诊断A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂14、初期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗 15、以下哪种因素与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎 16、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。一方面要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查 17、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快 B肿块质硬、固定

5、C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查 18、不属于输血传播疾病的是A乙型肝炎B疟疾C巨细胞病毒感染D甲型肝炎E丙型肝炎 19、腹膜后血肿最重要的并发症是A出血B感染C肠麻痹D血尿E里急后重 20、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B胎体渐大，气机升降失调C寒湿停聚，冲任受阻D肾气局限性，无力系胞，胎元不固E脾胃虚弱，化源局限性，影响胎元 21、脾切除术最常见于A外伤性脾破裂B血液系统疾病C造血系统疾病D脾脓肿E脾肿瘤 22、诊断直径小于2cm的肝癌，最佳的定位方法是_A放射性核素肝扫描B选择性腹腔动脉造影检查CB型超声检查D腹部CT

6、E肝穿刺术23、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致A呼吸骤停B心脏停搏C血压升高D生命体征无变化E血压骤降 24、最也许的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤25、目前最恰当的治疗方法是A切取活检B切除活检C化疗D放疗E抗炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大也

7、许是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌 2、甲沟炎如甲床下积脓，应采用的方法是A一侧甲沟处纵行切开引流B甲根部横行切开引流C两侧甲沟处纵行切开引流D拔除甲根部E拔甲术3、正常肝最多可以切除_A70%B40%C65%D55%E30% 4、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A枯痔疗法合用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C注射疗法合用于混合痔、外痔及有感染的内痔D单纯性外痔一般不手术E手术疗法合用于单纯较大的内痔及环状痔5、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A1%B2%C3%D5%E5%以上

8、 6、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A左半结肠癌以全身中毒症状为主B结肠癌淋巴转移一方面转移至结肠旁淋巴结C盲肠癌可伴有贫血及发热D结肠癌的血行转移，多转移到肝E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 7、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜把戏外观，肠镜不能通过。最也许的诊断是A直肠癌B溃疡性结肠炎C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉E直肠炎性瘢痕狭窄 8、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象

9、限C内上象限D内下象限E乳晕区 9、诊断急性阑尾炎最故意义的体征是A闭孔内肌实验B腰大肌实验C右下腹固定压痛D结肠充气实验E肛门指检 10、胃幽门部幽门括约肌的组成A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成11、内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物 12、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便假如酱样。一方面考虑的诊断是A肠扭转B肠系膜淋巴结炎C急性肠炎D肠套叠E肠蛔虫病 13、

10、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为A右半结肠损伤B肝破裂C胆囊破裂D十二指肠损伤E右肾挫伤14、胰腺癌最常见的首发症状是A上腹痛和上腹饱胀不适B消瘦乏力C食欲不振D黄疸E发热 15、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和克制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，也许为A高渗性缺水B低钾血症C低钠血症D等渗性缺水E低钙血症 16、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 17、女

11、性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列解决中应避免A加快输血速度B注射氢化可的松C皮下注射1:1000的肾上腺素D输入盐水保持静脉输液通畅E吸氧 18、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最佳的治疗方法是A继续观测 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术 19、混合痔是指A环形内痔B痔与肛痿同时存在C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静

12、脉丛之间彼此吻合相通形成 20、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E以上都不是 21、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是对的的A高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐 22、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界线不清，不活动、压痛性包块，发热38。WBC1410 9/L，最恰当的解决是A纤维结肠镜检查B剖腹探查包块切除C作钡剂灌肠检查D手术腹部引流E抗炎治疗23、男性，35岁，肛门连续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是A肛裂B肛门周边皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 24、下述哪项因素有助于创伤修复和伤口愈合A细菌感染B血液循环不良C异物存留D局部制动E服用皮质激素类药物25、我国大肠癌最多发的部位在A直肠B横结肠C盲肠D降结肠E升结肠