丝虫中ppt课件.ppt

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1、丝虫中ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 丝丝虫虫是是由由吸吸血血节节肢肢动动物物传传播播的的一一类类组织内寄生线虫组织内寄生线虫。寄寄生生于于人人体体的的丝丝虫虫共共有有八八种种，在在我我国国流流行行的的仅仅有有两两种种即即：班班氏氏吴吴策策线线虫虫（Wuchereria bancrofti）和和马马来来布布鲁线虫（鲁线虫（Brugia malayi）。）。帝汶布鲁线虫帝汶布鲁线虫 淋巴系统淋巴系统 蚊蚊罗阿罗阿丝虫罗阿罗阿丝虫 皮下组织

2、皮下组织 虻虻旋盘尾丝虫旋盘尾丝虫 皮下组织皮下组织 蚋蚋 失明失明 非洲非洲连尾唇棘线虫连尾唇棘线虫 皮下组织皮下组织 蠓蠓 常现唇棘线虫常现唇棘线虫 寄生体腔寄生体腔 蠓蠓欧氏曼森线虫欧氏曼森线虫 寄生体腔寄生体腔 蠓蠓班氏吴策线虫班氏吴策线虫简称简称班氏丝虫，班氏丝虫，马马来来布布鲁鲁线线虫虫简简称称马马来来丝丝虫虫，两两种种丝丝虫虫成成虫虫均均寄寄生生于于人人体体的的淋淋巴巴系系统统。以以蚊蚊 为为 传传 播播 媒媒 介介，常常 可可 引引 起起 淋淋 巴巴 系系 统统 的的 丝虫病（丝虫病（filariasis）。）。淋巴丝虫病（Lymphaticfilariasis）淋巴丝虫病导致

3、全球约4300万人永久或长期致残。被WHO列为第二大致残病因。我国也曾将本病列为五大寄生虫病之一。丝虫病丝虫病在我国古医书中曾有记载和描述洽病（淋巴管炎）（类丹毒样病变）莲病（象皮肿）膏淋、热淋（乳糜尿）小便如米汁，囊大如斗 形形 态态 成虫成虫（Adult）乳白色，丝线状乳白色，丝线状如丝线状如丝线状体表光滑体表光滑虫体长约虫体长约20-100mm雌虫阴门开雌虫阴门开口于虫体头口于虫体头端稍后的腹端稍后的腹面。自阴门面。自阴门产出幼虫，产出幼虫，即为微丝蚴即为微丝蚴 微丝蚴微丝蚴（Microfilaria）头间隙头间隙体核体核鞘膜鞘膜尾核尾核微丝蚴微丝蚴虫体细长虫体细长无色透明无色透明活虫体

4、作活虫体作蛇形运动蛇形运动 微丝蚴（微丝蚴（Microfilaria）班氏微丝蚴班氏微丝蚴 马来微丝蚴马来微丝蚴尾核尾核两种微丝蚴形态鉴别要点两种微丝蚴形态鉴别要点 班氏微丝蚴班氏微丝蚴 马来微丝蚴马来微丝蚴 _ 大小大小 244 296 x 5 7 um 177 230 x 5 6 um 体态体态 柔和、弯曲较大柔和、弯曲较大 硬直、大弯上有小弯硬直、大弯上有小弯 头间隙头间隙 较短（较短（1：1）较长（较长（2：1）体核体核 园形或椭圆形，排列整齐园形或椭圆形，排列整齐,椭圆形，大小不等，排列椭圆形，大小不等，排列 核间界限清楚核间界限清楚 不整齐，核间界限不清晰不整齐，核间界限不清晰 尾

5、核尾核 无无 2个尾核（前后排列）个尾核（前后排列）生活史生活史 两种丝虫的生活史基本两种丝虫的生活史基本相同，均需在相同，均需在中间宿主中间宿主蚊蚊体体内内发育和在发育和在终宿主终宿主人人体内体内寄寄生两个时期。生两个时期。成虫成虫淋巴系统淋巴系统 夜晚夜晚 白天白天 丝状蚴丝状蚴 腊肠蚴腊肠蚴 夜现周期性夜现周期性 微丝蚴微丝蚴 人体内人体内 蚊体内蚊体内 蚊喙蚊喙丝状蚴丝状蚴 夜现周期性夜现周期性（nocturnal periodicity）丝虫微丝蚴在外周血液中出现丝虫微丝蚴在外周血液中出现 夜多昼少夜多昼少的现象称夜现周期性。的现象称夜现周期性。名词解释名词解释夜现周期性夜现周期性（

6、nocturnal periodicity）班氏丝虫晚上10-2马来丝虫晚上8-4学说有1.中枢神经系统、迷走神经的2.宿主肺内氧分压有关3.微丝蚴体内的自发荧光有关 班氏丝虫班氏丝虫 马来丝虫马来丝虫 _ 寄生部位寄生部位 深部淋巴系统深部淋巴系统 浅部淋巴系统浅部淋巴系统 下肢、阴囊、精索等下肢、阴囊、精索等 下肢多见下肢多见 夜现周期性夜现周期性 晚晚10-2时时 晚晚8-4时时 中间宿主中间宿主 淡色库蚊、致乏库蚊淡色库蚊、致乏库蚊 嗜人按蚊、中华按蚊嗜人按蚊、中华按蚊 两种丝虫生活史不同点两种丝虫生活史不同点 致致 病病 成虫感染期幼虫和微丝蚴都有致病作用成虫感染期幼虫和微丝蚴都有致

7、病作用丝虫病的潜伏期多为丝虫病的潜伏期多为4-5个月个月,也可长达也可长达1以上。以上。临床可分为四种类型临床可分为四种类型 1.微丝蚴血症微丝蚴血症 2.急性变态反应和急性炎症反应急性变态反应和急性炎症反应 3.慢性阻塞性病变慢性阻塞性病变 4.隐性丝虫病隐性丝虫病急性期急性期主要引起过敏及炎症反应主要引起过敏及炎症反应 幼虫、成虫的分泌物、代谢产物，幼虫、成虫的分泌物、代谢产物，幼虫蜕皮液、死亡虫体及其分解产物，幼虫蜕皮液、死亡虫体及其分解产物，均可刺激机体产生局部和全身反应。均可刺激机体产生局部和全身反应。早期症状为早期症状为局部淋巴管炎、淋巴局部淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎；结炎和丹

8、毒样皮炎；个别患者可伴有个别患者可伴有寒热体症，常称为寒热体症，常称为“丝虫热丝虫热”。（1）象皮肿象皮肿（elephantiasis）（2）睾丸鞘膜积睾丸鞘膜积（hydrocele testis）（3）乳糜尿乳糜尿（chyluria）主要发生阻塞性病变主要发生阻塞性病变 淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素。的重要因素。慢性期慢性期下肢象皮肿下肢象皮肿 象皮肿伴有溃疡象皮肿伴有溃疡Because blood circulation is disturbed,that is apt to cause bacterial infection.乳房象皮肿乳房象

9、皮肿 下肢和阴唇象皮肿下肢和阴唇象皮肿 3岁男孩鞘膜积液岁男孩鞘膜积液阴囊鞘膜积液阴囊鞘膜积液1.1.病原学诊断病原学诊断 从外周血液、乳糜尿、鞘膜积液或组织内从外周血液、乳糜尿、鞘膜积液或组织内检检查微丝蚴查微丝蚴和和成虫成虫是确诊的依据。是确诊的依据。（1 1）血检微丝蚴）血检微丝蚴 （外周血做厚、薄血片染色）（外周血做厚、薄血片染色）（2）鞘膜积液鞘膜积液、尿液检查微丝蚴、尿液检查微丝蚴（3）组织内活检成虫）组织内活检成虫 2.免疫学诊断免疫学诊断:IFAT、ELISA等。等。诊诊 断断 1 1 传染源：传染源：血中含有微丝蚴的病人血中含有微丝蚴的病人 和带虫者。和带虫者。2 2 传播媒介：传播媒介：蚊蚊 班氏丝虫（库蚊）班氏丝虫（库蚊）马来丝虫（按蚊）马来丝虫（按蚊）3 3 易感人群：易感人群：男女老少均为易感。男女老少均为易感。流流 行行 预预 防防 措措 施施消灭传播媒介：灭蚊、消灭传播媒介：灭蚊、防蚊防蚊普查普治病人和血中含有普查普治病人和血中含有微丝蚴的带虫者。微丝蚴血症微丝蚴的带虫者。微丝蚴血症者者10.510.5万余人。万余人。治治 疗疗 治疗药物：治疗药物：主要为主要为乙胺嗪乙胺嗪 （diethylcarbamazine,又名又名海群生海群生 hetrazan）。）。