《寄生虫课件丝虫》PPT课件.ppt

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1、丝丝 虫虫filaria淋巴寄居性淋巴寄居性淋巴寄居性淋巴寄居性 班氏吴策线虫班氏吴策线虫班氏吴策线虫班氏吴策线虫(Wuchereria bancroftiWuchereria bancrofti)马来布鲁线虫（马来布鲁线虫（马来布鲁线虫（马来布鲁线虫（Brugia malayiBrugia malayi)帝纹布鲁线虫（帝纹布鲁线虫（Brugia timori)皮下寄居性皮下寄居性皮下寄居性皮下寄居性旋盘尾丝虫（旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus)罗阿罗阿丝虫（罗阿罗阿丝虫（Loa loa)链尾唇棘线虫（链尾唇棘线虫（Dipetalonema streptocerca)体腔寄居

2、性体腔寄居性体腔寄居性体腔寄居性常现唇棘线虫（常现唇棘线虫（Dipetalonema perstans)欧氏曼森线虫（欧氏曼森线虫（Mansonella ozzardi)成虫形态成虫形态大小：大小：40-100mm外形：外形：细丝状细丝状头、尾端乳突头、尾端乳突卵胎生卵胎生微丝蚴（微丝蚴（microfilaria)微丝蚴形态微丝蚴形态 大小大小大小大小 外形外形外形外形 鞘膜鞘膜鞘膜鞘膜 头间隙头间隙头间隙头间隙 体核体核体核体核 尾核尾核尾核尾核 其他结构（神经环、其他结构（神经环、其他结构（神经环、其他结构（神经环、排泄细胞、排泄细胞、排泄细胞、排泄细胞、GG细胞）细胞）细胞）细胞）成虫成

3、虫成虫成虫（淋巴）（淋巴）微丝蚴微丝蚴微丝蚴微丝蚴（淋巴）（淋巴）微丝蚴微丝蚴微丝蚴微丝蚴（外周血）（外周血）脱鞘蚴脱鞘蚴脱鞘蚴脱鞘蚴（蚊胃蚊胃）经蚊叮咬 腊肠蚴腊肠蚴腊肠蚴腊肠蚴（蚊胸肌蚊胸肌）丝状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴（蚊喙蚊喙）经蚊叮咬终宿主：人终宿主：人终宿主：人终宿主：人中间宿主：蚊中间宿主：蚊中间宿主：蚊中间宿主：蚊班班氏氏丝丝虫虫生生活活史史生活史特点生活史特点成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出现有夜现周期性现有夜现周期性需中间宿主需中间宿主-蚊，在蚊体内发育蚊，在蚊体内发育为感染期蚴为感

4、染期蚴经蚊叮咬吸血时感染经蚊叮咬吸血时感染致病虫期致病虫期：成虫（主要）成虫（主要）微丝蚴（次要）微丝蚴（次要）临床表现类型临床表现类型微丝蚴血症（无症状带虫者）微丝蚴血症（无症状带虫者）急性期（早期急性过敏性炎症反应）急性期（早期急性过敏性炎症反应）晚期晚期 （淋巴系统阻塞征）（淋巴系统阻塞征）急性期过敏性炎症反应急性期过敏性炎症反应急性淋巴管（结）炎急性淋巴管（结）炎丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎）丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎）丝虫热（深部淋巴管（结）炎丝虫热（深部淋巴管（结）炎精索炎、附睾炎、睾丸炎精索炎、附睾炎、睾丸炎热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚于热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚

5、于肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润）肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润）慢性期淋巴系统阻塞征慢性期淋巴系统阻塞征 发生机理发生机理发生机理发生机理 成虫阻塞成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生淋巴管壁纤维增生反复炎症、细胞浸润、肉芽肿反复炎症、细胞浸润、肉芽肿淋巴管阻塞淋巴管阻塞淋巴管阻塞淋巴管阻塞淋巴管扩张、破裂淋巴管扩张、破裂淋巴液流入组织淋巴液流入组织淋巴肿、体腔积液淋巴肿、体腔积液淋巴肿、体腔积液淋巴肿、体腔积液刺激结缔组织增生刺激结缔组织增生血运障碍血运障碍象皮肿象皮肿象皮肿象皮肿晚期丝虫病临床表现晚期丝虫病临床表现淋巴水肿、象皮肿淋巴水肿、象皮肿体腔积液体腔积液精索鞘膜积液精索鞘膜积液睾丸

6、鞘膜积液睾丸鞘膜积液胸水、腹水胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿淋巴尿、乳糜尿反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要原因原因晚期马来丝虫病：晚期马来丝虫病：上、下肢象皮肿上、下肢象皮肿晚期班氏丝虫病：晚期班氏丝虫病：乳房、阴囊、阴唇象皮肿乳房、阴囊、阴唇象皮肿 鞘膜积液鞘膜积液 乳糜尿乳糜尿病原学检查病原学检查血检微丝蚴血检微丝蚴采血时间、部位，检查方法采血时间、部位，检查方法免疫学检查免疫学检查用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断方法方法皮内试验皮内试验ELISA,IFAT流行概况流行概况我国是淋巴丝虫病主要流行区我国是淋巴丝虫病主

7、要流行区流行于河南、山东以南流行于河南、山东以南16个省区（个省区（864个县）个县）1997年年均已达到基本消灭，均已达到基本消灭，2000年年全国范围全国范围内实现了阻断传播内实现了阻断传播河南省河南省71个县流行，个县流行，1987年年已基本消灭已基本消灭目前，目前，晚期病人晚期病人全国有全国有30万万，河南，河南4000例例流行因素流行因素防治原则与措施防治原则与措施消灭传染源消灭传染源（治疗病人和带虫者）（治疗病人和带虫者）海群生（乙胺嗪）海群生（乙胺嗪）防蚊灭蚊防蚊灭蚊晚期病人的治疗与照料晚期病人的治疗与照料防治后期的监测防治后期的监测班氏微丝蚴（染色标本）班氏微丝蚴（染色标本）马

8、来微丝蚴（染色标本）马来微丝蚴（染色标本）（血血涂涂片片）班班氏氏微微丝丝蚴蚴与与马马来来微微丝丝蚴蚴马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）淋巴管内丝虫成虫（切片）淋巴管内丝虫成虫（切片）淋巴结内丝虫成虫（切片）淋巴结内丝虫成虫（切片）蚊胸肌内丝虫杆状蚴蚊胸肌内丝虫杆状蚴人体内发育过程人体内发育过程成虫寄生部位成虫寄生部位马来丝虫：表浅淋巴系统马来丝虫：表浅淋巴系统班氏丝虫：深、浅淋巴系统班氏丝虫：深、浅淋巴系统成虫以淋巴液和淋巴管壁上皮细胞为成虫以淋巴液和淋巴管壁上皮细胞为食食成虫寿命成虫寿命：5-6年（班氏丝虫年（班

9、氏丝虫17年以上）年以上）雌虫直接产出微丝蚴雌虫直接产出微丝蚴微丝蚴在外周血的夜现周期性微丝蚴在外周血的夜现周期性微丝蚴在外周血的夜现周期性微丝蚴在外周血的夜现周期性夜现高峰夜现高峰班氏丝虫：晚班氏丝虫：晚10点点-次晨次晨2点点马来丝虫：晚马来丝虫：晚8点点-次晨次晨4点点夜现周期性形成机制夜现周期性形成机制与人类睡眠与活动有关与人类睡眠与活动有关与中枢神经系统的兴奋与抑制有关与中枢神经系统的兴奋与抑制有关与氧气的吸入量有关与氧气的吸入量有关生物长期演化、自然选择的生物学特性生物长期演化、自然选择的生物学特性（生物钟（生物钟）蚊体内发育过程蚊体内发育过程蚊媒种类蚊媒种类班氏：淡色库蚊、致倦库

10、蚊班氏：淡色库蚊、致倦库蚊马来：中华按蚊、嗜人按蚊马来：中华按蚊、嗜人按蚊蚊体内发育时间蚊体内发育时间班氏：班氏：10-14天天马来：天马来：天发育过程发育过程（微丝蚴（微丝蚴 脱鞘蚴脱鞘蚴 杆状蚴杆状蚴 丝状蚴）丝状蚴）丝状蚴是感染期幼虫丝状蚴是感染期幼虫 晚晚期期丝丝虫虫病病人人（早早期期象象皮皮肿肿）晚晚期期丝丝虫虫病病人人（早早期期象象皮皮肿肿）晚晚期期丝丝虫虫病病人人（下下肢肢象象皮皮肿肿）晚期丝虫病人（苔癣足）晚期丝虫病人（苔癣足）晚晚期期丝丝虫虫病病人人（下下肢肢象象皮皮肿肿）晚晚期期丝丝虫虫病病人人（下下肢肢象象皮皮肿肿）班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早期）班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早

11、期）班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）阴阴囊囊象象皮皮肿肿与与睾睾丸丸鞘鞘膜膜积积液液晚晚期期班班氏氏丝丝虫虫病病人人阴阴唇唇象象皮皮肿肿班班氏氏丝丝虫虫病病人人血液中活微丝蚴血液中活微丝蚴丝状蚴从蚊喙钻出丝状蚴从蚊喙钻出早期丝虫病人急性期病变早期丝虫病人急性期病变晚期丝虫病人各部位象皮肿晚期丝虫病人各部位象皮肿晚期丝虫病人象皮肿的急性炎症发作晚期丝虫病人象皮肿的急性炎症发作晚期班氏丝虫病人乳糜尿晚期班氏丝虫病人乳糜尿晚期丝虫病人淋巴水肿的分期晚期丝虫病人淋巴水肿的分期晚期丝虫病人淋巴水肿的卫生清洗晚期丝虫病人淋巴水肿的卫生清洗晚期丝虫病人淋巴水肿晚期丝虫病人淋巴水肿侵入性损害的治疗侵入性损害的治疗晚期丝虫病人淋巴水肿的肢体锻炼晚期丝虫病人淋巴水肿的肢体锻炼晚期丝虫病人淋巴水肿的照料晚期丝虫病人淋巴水肿的照料淋巴水肿的分期淋巴水肿的分期淋巴水肿的卫生清洗淋巴水肿的卫生清洗淋巴水肿侵入性损害的治疗淋巴水肿侵入性损害的治疗淋巴水肿的肢体锻炼淋巴水肿的肢体锻炼