四川2016年下半年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题~.doc

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1、四川省2016 年下半年主治医 师( 心内科)中级主管技师职称 卫生资格试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、AIDS 的高危人群不包括 A同性恋患者 B母婴传播 C性乱交者 D共同进餐者 E静脉药癌者 2、患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增 多 A慢性粒细胞白血病 B传染性单核细胞增多症 C多发性骨髓瘤 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 3、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是 A甲状腺素分泌过多脱发 B甲状旁腺激素维持血钙平衡 C褪黑激素影响性腺发育 D肾上腺皮质激素调节体内

2、碳水化合物代谢 E垂体激素影响其他内分泌腺活动 4、16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽 无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四 肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹 5、患者，男，64 岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示 T V1-4 明 显高尖，P 110/min ，室性期前收缩 8/min，为安全将患者转送某医院急救，以 下各项措施最为重要的是 A静脉滴注硝酸甘油 B肌内注射哌替啶或吗啡 C静脉注射胺碘酮 D持续高流量吸氧 E静脉注射极化液 6、心脏病患者

3、最易并发感染性心内膜炎的情况为A心力衰竭时 B心房颤动时 C患严重二尖瓣狭窄时 D咽喉炎症或行口腔手术时 E患室间隔缺损时 7、患者，女，38 岁，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律 整，胸骨右缘第 2 肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6 级)，首先应考虑 的疾病为 A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 8、以下哪种情况是洋地黄适用证 A预激综合征合并心房颤动B 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 9、患者，男，37 岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常， 肝炎病毒血

4、清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最 可能的诊断是 A华支睾吸虫病 B慢性肝炎 C胆系感染 D血吸虫病 E并殖吸虫病 10、患者，男，66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖 尿病史 8 年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力 2 级， 右下肢肌力 4 级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D颅内静脉窦血栓 E硬膜下血肿 11、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是 A蛙状腹 B脐疝 C振水音 D移动性浊音 E液波震颤 12、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，

5、常见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣脱垂 E左房黏液瘤 13、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。 A伯胺 B叔胺 C仲胺 14、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是 A肝大程度 B双下肢水肿 C静脉压升高 D腹水常规化验 E心率增快 15、患者，男，25 岁有预激综合征，ECG 示 P-R 间期缩短。QRS 波正常，其 旁道最可能是 A左房室旁道 B结室旁道 C右房室旁道 D室间隔后部房室旁道 E分支室旁道 16、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为 A乏力伴食欲缺乏 B皮肤瘙痒 C骨质疏松 D夜盲症 E出血倾向 17、患者突然发作心

6、动过速，HR 为 170/min ，按摩颈动脉窦后 HR 降为 70/min，基本规则。应首选诊断为 A窦性心动过速 B室上性心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动 18、女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状， 经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B 二尖瓣狭窄左心功能不全C 合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期 19、患者，女，56 岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下 2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室 检查：清蛋白正

7、常。该患者发生水肿的原因可能是 A右心衰竭B肝硬化 C下腔静脉阻塞 D上腔静脉阻塞 E腹腔结核 20、尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛 21、患者，女，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病 类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3 型 E急性粒细胞白血病 M5 型 22、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。 A苯甲酸 B苯甲酮 C乙酰乙酸乙酯 D乙醛 23、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。 A苯甲酸 B苯甲酮 C苯甲醚 D苯甲醇 24、急性病毒性心肌炎最常见的

8、病原体是 A腺病毒 B柯萨奇 B C单纯疱疹病毒 D流感病毒 EEB 病毒 25、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A低血糖B 室性快速性心律失常C 肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，30 岁，因多食、肥胖、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A血皮质醇测定 B

9、24h 尿 17-羟、17-酮测定 C24h 尿 VMA 测定 DOGTT E血 ACTH 测定 2、患者，女，50 岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听 不清，既往史不详，处置应选 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林 3、患者，男，58 岁，10 年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近 2 个月 来，“眼前一阵发黑”3 次。来院后查：P 40/min ，不整，BP134/80mmHg ，其 心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择 A硫酸阿托品 B 受体激动药 C 受体激动药 D抗血小板药物 E置入心脏起搏器 4、16 个月女娶，2

10、 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽 无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四 肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹 5、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是 6、患者，男，32 岁，被诊断为风湿性心脏病 8 年，反复发热 2 个月，意识模 糊 1d 住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及 黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第 3、第 4 肋间可闻及叹气样舒 张期杂

11、音，肝在肋下 2cm，尿镜检 RBC(+)，并发症为 A脑栓塞 B肺部感染 C泌尿道感染 D感染性心内膜炎 E心律失常 7、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移 动，患者诉有恶心感，该包块是 A肝 B脾 C肾 D结肠 E肠系膜淋巴结 8、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 9、患者，女，40 岁，心悸，PDE 检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻 及 A胎心律 B开瓣音 C收缩早期喷射音 D肿瘤扑落旨 E心包叩击音 10、关于

12、疟疾的叙述下列各项中错误的是 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律 11、患者，女，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h 来院。当时昏迷，瞳 孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。 回家后约 15d 患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再 次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经炎 B有机磷中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变 12、患者，女，48 岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示 V1-3 有深而宽的 Q 波， S

13、T 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因 是 A三度房室传导阻滞 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室速 13、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A血清肌凝蛋白轻链降低 B肌钙蛋白 T 增高 C肌红蛋白增高 D肌钙蛋白 I 增高 E肌酸激酶增高 14、国家标准的有效期一般为_。 A2 年 B3 年 C5 年 D10 年 15、女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨 左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服 硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要 A胸片B 心脏超声C 心电图D放射性

14、核素扫描E心肌酶 16、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A心脏听诊B 心电图C 胸部 X 线D右心导管E心向量图 17、腊肠样改变可见于 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎 18、在国家、行业标准的代号与编号 GB/T 18883-2002 中，GB/T 是指_。 A强制性国家标准 B推荐性国家标准 C推荐性化工部标准 D强制性化工部标准 19、关于消化液分泌的叙述，正确的是 A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌 B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌 C交感神经的反射可促进胃液分泌 D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关 E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 20、

15、患者，男，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动 后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是 A多发性肌炎B重症肌无力 C感染性肌病 D运动神经元病 E周期性麻痹 21、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用 范围，分为_管理体制。 A2 级 B3 级 C4 级 D5 级 22、心功能不全级是指 A心脏病患者体力活动轻度受限 B心脏病患者不能从事任何体力活动 C心脏病患者体力活动明显受限 D患有心脏病，但活动量不受限 E以上都不对 23、患者，女，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕 音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下 列各种治疗不宜采用的是 A利尿药 B毛花苷 C C硝普钠 D吗啡 E美托洛尔 24、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是_。 A催化剂 B调节溶液的酸度 C抑制逆反应发生 D加快反应速度 25、某患者 HR 60/min ，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是 A窦性心律 B心房颤动伴三度房室传导阻滞 C心房扑动 4:1 传导 D阵发性房性心动过速 2:1 传导 E完全性左束支传导阻滞