上海2015年内科主治医生模拟试题~.doc

《上海2015年内科主治医生模拟试题~.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上海2015年内科主治医生模拟试题~.doc（8页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、上海2015 年内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、能够导致胰腺炎的 AEDs 是 A：菲氨酯 B：苯妥英纳 C：丙戊酸钠 D：卡马西平 E：扑米酮 2、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是 A：每小时 01Ukg B：每小时 5Ukg C：每小时 1Ukg D：每小时 1Ukg E：每日 1U kg 3、不属于低血糖症状的是 A：便频 B：皮肤多汗 C：饥饿感 D：手颤 E：心率加快 4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是_ A革兰阳性球菌 B病毒 C厌氧菌 D 革兰阴性杆菌 E 真 菌 5、男性，66

2、 岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现 有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿 病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径 4mm，心率 92 次分，频 发早搏，肺(一)，血压 160100mmHg。化验：血糖 14mmolL，尿蛋白(+)， 血肌酐 200mmolL ，该患者最可能的疾病是 A：安眠药中毒 B：CO 中毒 C：敌敌畏中毒 D：脑血管意外 E：糖尿病性昏迷 6、黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是 A：根据需要补液 B：氢化可的松治疗 C：控制感染，治疗原发病 D：补充甲状腺激素 E：保温、供氧、保持呼吸道通畅 7、男，70 岁。

3、清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT 脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A：保持呼吸道通畅 B：降颅压，治疗脑水肿 C：控制舒张压在 100mmHg 水平 D：维持水电解质平衡 E：静脉滴注止血药物 8、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为 A再燃 B再感染 C复发 D重复感染 E二重感染 9、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有 A：支气管哮喘 B：支气管炎 C：肺气肿 D：肺癌 E：肺炎 10、男性，18 岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1 周前双下肢乏力，3 天来双 下肢行走不能，

4、双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌 力双上肢度，双下肢度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射 未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B：脊柱 X 线摄片 C：肌电图及神经传导速度测定 D：颈椎 CT E：颈椎 MRI 11、男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋 间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁 之比为 135。最可能的诊断是 A风心病二尖瓣狭窄 B 风心病二尖瓣关闭不全 C风心病主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣狭窄 E肥厚型心肌病 12、对磺脲类降糖药

5、疗效不佳者应选择的治疗方案不包括 A：与胰岛素联合治疗 B：与二甲双胍联合治疗 C：两种磺脲类药物联合治疗 D：与胰岛素增敏剂联合治疗 E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗 13、女，15 岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大 I 度，T4 90 mmol L( 正常 65169) T 3 9 mmol L( 正常 11，TSH3 mUL(正常 64mUL)，以下哪条措施最适合A：定期检查甲状腺及甲状腺功能 B：次全甲状腺切除术 C：L-T4 D：放射性碘 E：复方碘剂 3 滴，每日 3 次 14、患者，男性，45 岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温 47)， 持续性右上

6、腹疼痛 1 个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，有压痛， 化验：总胆红素 50molL，直接胆红素 8mol L ，谷丙转氨酶 80UL ， 血沉 50mm1h，AFP500gL ，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊 断属于 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：阻塞性黄疸(不全阻塞) D：阻塞性黄疸(完全阻塞) E：先天性非溶血性黄疸 15、监测覆盖面大，监测范围广，时间长，易行的监测方法是 A自愿呈报系统 B集中监测系统 C记录联结 D记录应用 E以上均不是 16、下列哪项不属于淤血性肝肿大 A：Budd-Chiari 综合征 B：心包炎 C：心包积液 D：慢性右心功能不全

7、 E：肝内胆汁淤积 17、女性，24 岁，1 年来闭经、乳房胀，TRH 兴奋试验无明显变化，其最大可 能 A：早孕 B：甲亢 C：泌乳素瘤 D：结核 E：继发性闭经 18、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 19、一 62 岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性 偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞 A：大脑前动脉 B：大脑中动脉C：小脑后下动脉 D：大脑后动脉 E：椎一基底动脉 20、慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛

8、的诊断标准 A：7 个月 B：5 个月 C：3 个月 D：6 个月 E：4 个月 21、关于血尿错误的是 A泌尿系统疾病是最常见原因 B可见于感染性疾病 C急性阑尾炎可有血尿 D不见于正常人 E可为某些药物的副作用 22、慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 A甲泼尼龙冲击治疗 B细胞毒药物 C糖皮质激素 D环磷酰胺冲击治疗 E透析或肾移植 23、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 A：轻偏瘫 B：区吐 C：头痛 D：视力障碍 E：昏迷 24、患者 23 岁女性，查体可见下肢散在直径 35mm 皮下出血区，应称为 A：瘀点 B：瘀斑 C：紫癜 D：血肿 E：荨麻疹 25、女性，35 岁，反复咳

9、嗽、咳脓痰 15 年，近 5 年反复出现咯血，每次 50100ml，伴贫血、乏力，高分辨率 CT 示左下支气管扩张，经内科治疗无效， 应进一步采取_ A手术切除左下肺叶 B纤维支气管镜吸痰 C支气管动脉栓塞治疗D加用抗真菌药物 E加用抗厌氧菌药物 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、磺脲类口服降糖药主要适用于 A：1 型糖尿病 B：单用饮食治疗不能控制 2 型糖尿病患者C：合并严重感染者 D：糖尿病做大手术者 E：伴有肝肾功能不全的糖尿病患者 2、下列弥漫

10、生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的_ A多系统损害 B 血尿酸升高 C抗核抗体阳性D类风湿因子阳性 E血补体水平降低 3、125I 吸收试验可间接反映以下哪种激素水平 A：血清 T3 水平 B：血清 T4 水平 C：血清游离 T3 水平 D：血清游离 T4 水平 E：TSH 水平 4、肝硬化常见的死亡原因是_ A上消化道出血 B肝性脑病 C肝癌破裂 D 感染 E 肝肾 综合征 5、关于冠心病心绞痛心电图改变，下列哪些是正确的_ A静息时心电图约半数人在正常范围 B心绞痛发作时常见 ST 段压低 C心绞痛发作时可出现病理性 Q 波 D心绞痛发作时可出现 T 波倒置 E心绞痛发作时，部分可见

11、ST 段抬高 6、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是 A：腹膜后充气造影 B：B 超检查 C：肾上腺血管造影 D：CT 扫描 E：肾上腺断层摄片 7、亚太地区sA 肾病占原发性肾小球病的比例为 A：1030 B：15 30 C：10 20 D：2040 E：1015 8、脑脊液中葡萄糖降低时，主要见于 A急性化脓性脑膜炎 B脑瘤 C神经梅毒 D病毒性脑膜炎 E蛛网膜下腔出血 9、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是 A：结节性甲状腺肿是其病因之一 B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢 C：血清 T3、T4 正常，TRH 减低 D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一E：GD 是其病

12、因之一 10、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A：多系统损害 B：血尿酸升高 C：抗核抗体阳性 D：类风湿因子阳性 E：血补体水平降低 11、癫痫部分运动性发作的特点是 A：杰克逊发作 B：局部的抽动 C：Todd 瘫痪 D：语言有时中断 E：病灶多位于中央沟以后 12、患者，男，25 岁，发热半月，T37.538.5 ，关节痛。查体：心尖区闻及 舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音，脾肋下 2cm ，尿红细胞 1020/HP。本例最可能的诊断是 A风湿活动 B肺结核 C呼吸系感染 D泌尿系感染 E感染性心内膜炎 13、男，30 岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示

13、颈静脉怒张，心浊音界 扩大，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压 110/90mmHg，诊断考虑为_ A肝癌 B肝硬化 C心包积液 D结核性腹膜炎 E 下腔静 脉阻塞 14、抗癫痫药物治疗的原则是 A：大量，突击，静脉用药 B：按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C：按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D：长期规则用药，禁酒 E：大剂量，短期，联合用药 15、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏 感性 A显凝试验B 炭凝试验C 红细胞凝集试验D红细胞溶解试验E补体结合试验 16、结核性脑膜炎的治疗原则是 A：合理选

14、药 B：早期给药 C：联合用药 D：只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使 CSF 抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗 E：虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但 CSF 抗酸涂片阴性，不 应首选抗痨治疗 17、MEN2B 中的 MCT 为家族性病例的特点有以下哪几项 A：病情最重 B：发生最早 C：病情最轻 D：进展最快 E：发生最晚 18、以下哪项提示有肺结核病情活动_ A痰涂片找到抗酸杆菌 BX 线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成 E病灶密度高，边界清楚 19、有高血压表现的内分泌疾病 A：皮质醇增多症 B：肢端肥大症 C：巨人症 D：甲状腺机能亢进症异位 ACT

15、H 综合征 E：甲状旁腺功能低减 20、血管性痴呆表现为损害较重的是 A：自我整理 B：在时间及地点定向 C：事件的延迟回忆 D：事件的即刻回忆 E：命名和复述 21、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A：脾大 B：腹壁静脉曲张 C：痔核 D：食管下段静脉曲张 E：腹水 22、Crohn 病发生腹泻的原因有_ A腹痛、肠痉挛 B病变肠段炎症渗出 C有细菌或病毒感染 D肠蠕动增加 E继发性吸收不良 23、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 0gL(200 mg dL) ，与下列哪种疾病符合 A：脑肿瘤 B：结核性脑膜炎 C：脊髓压迫症 D：格林-巴利综合征E：运动神经元疾病 24、化学药物预防肺结核的适应证，下列正确的是_ A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 B结核病房护士，结核菌素试验(+) ，咳嗽、发热 1 周 C结核菌素试验新近转为阳性的儿童 D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 25、原发性三叉神经痛的特点_ A反复发作 B短暂性痛 C神经系统检查有阳性体征 D发作间期正常 E以三叉神经第二、三支多见