黑龙江2015年内科主治医生模拟试题~.doc

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1、黑龙江2015 年内科主治医生模拟试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合 题意) 1、一侧脊髓后索受累产生 A:受累平面以下对侧触觉减退 B:受累平面以下同侧深感觉减退 C:受累平面以下对侧深感觉减退 D:受累平面以下同侧痛、温觉减退 E:受累平面以下双侧触觉减退 2、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是 A本病在我国发生率较低,病情较轻 B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D常伴有肠外表现 E病变常累及黏膜下层及肌层 3、下列疾病,哪项不出现肝脏肿大 A:慢性肝炎 B:急性肝坏死 C:脂肪肝 D:白

2、血病 E:血吸虫病 4、肝颈脉回流征阳性最常见于: A右心室肥大 B肺气肿 C右心衰竭 D肝硬化 E左心衰竭 5、患者男性,30 岁,因呕血 1 小时“入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、 呼吸急促,估计出血量达全身血量的 A:1014 B:15 19 C:20 24 D:2529 E:大于 30 6、弛张热一天内温差为 A:1以上 B:2 以上 C:3 以上 D:1以下 E:2以下 7、风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?A进行性贫血 B脾肿大 C杵状指 D主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E新出现皮肤粘膜瘀点 8、患者男性,26 岁,活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,

3、查体右肺呼吸音 消失,该患者的诊断是 A右气胸 B右胸腔积液 C右肺炎 D肺梗死 E胸膜炎 9、正常成人侧卧时腰穿压力为 A:03kPa B:33 24kPa C:33 0kPa D:740kPa E:00kPa 10、关于低血糖症的说法正确的是 A:只有糖尿病在治疗后出现低血糖症 B:发病机制较简单 C:症状表现与个体差异无关 D:低血糖症的分类方法有很多 E:以上都正确 11、呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎 12、我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数_ A以缺铁为主 B 以缺乏叶酸为主 C以缺乏维生素 B12 为主D以红细胞被破坏为主 E以造

4、血干细胞损伤为主 13、男性,60 岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙 转氨酶偏高病史。查体:心率 90 次min,BP 2773 kPa(15288 mmHg) ,肝 右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖 900 mgdl,血钠 158 mmolL ,血 C02 结合力 23,血尿素氮 25 mmolL,尿糖(+),尿酮体阴性, 下列哪项判断可能性最大 A:脑血管意外、 B:糖尿病酮症酸中毒 C:高渗性非酮症糖尿病昏迷 D:肝性昏迷 E:尿毒症(1989) 14、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A:血浆游离血红蛋白 B:血清结合珠蛋白 C:血中

5、破碎红细胞 D:尿隐血试验 E:尿 Rous 试验 15、产生孤立性房颤的原因正确的是 A冠心病所致 B与酒精中毒有关 C药物中毒 D房速恶化 E体检正常者 16、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素_ A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 17、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 A肾小球滤过量 B近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C远端肾小管与集合管的重吸收水量 D近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E肾小管的分泌功能 18、患者,女,26 岁,自述心脏病 8 年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主 动脉瓣区 3/6 级收缩期喷射样杂音向颈

6、部传导,胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期吸 气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是 A二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 19、关于辅助性 T 细胞,下列说法正确的是 A:根据其分泌细胞因子的不同,分类为 Th1 、Th2、Th3 、Th4 B:根据其分泌细胞因子的不同,分类为 Th1 和 Th2 C:Th2 细胞导致体液免疫反应 D:Th1 细胞导致细胞免疫反应 E:Th3、Th4 细胞导致体液免疫反应 20、酮症酸中毒可引起严重脱水,原因是 A:酸性产物加

7、重水分丢失 B:胃肠道的体液丢失 C:与患者禁食有关 D:尿糖增加,尿量增多 E:酮体从肺排出时带走水分 21、女,70 岁。近 3 个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧 位时疼痛减轻,最可能的诊断是_ A消化性溃疡 B胃黏膜脱垂 C胰体癌 D 胆囊炎 E 慢性 胃炎 22、女性,17 岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质 软,无压痛。心率 72 次分。T3、T4、PSH 正常。甲状腺摄 131I 率:2 小时 48,24 小时 60,TPOAb(-),确诊需要进行下述哪一项检查 A:TSAb B:TBAb C:T3 抑制试验 D:rT3 E:甲状腺扫描 23、

8、糖尿病的基本治疗措施不包括 A:自我监测血糖 B:糖尿病的健康教育 C:体育锻炼 D:饮食治疗 E:口服药物治疗 24、目前认为中国人血清 TC 的合适范围为 A: 25、关于 MDS 的血象及骨髓象表现哪项说法不正确 A5070为全血细胞减少 B外周血及骨髓常有病态造血 C骨髓增生活跃 D一系减少时多为粒系减少 E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞 二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期使用最有效 A

9、发热早期B 休克期C 少尿期D多尿期E发热后期 2、以下促进胆固醇合成,使其血浓度升高的因素是 A:饥饿 B:肝吸收胆固醇较多 C:高热量 D:高饱和脂肪酸饮食 E:高脂 3、根据头痛的病因可分为哪两类 A:继发性头痛 B:典型偏头痛 C:丛集性头痛 D:特发性头痛 E:紧张性头痛 4、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环A:帕金森病 B:肝豆状核变性 C:重症肌无力 D:急性感染性多发性神经根炎 E:小舞蹈病 5、骨髓增殖性疾病的共同特点是 A:由于多能干细胞的病变引起 B:常伴有其他系血细胞增生 C:各症之间可相互转化 D:造血可发生于骨髓外 E:均有贫血 6、癫痫部分感觉性

10、发作的特征是 A:病灶多在中央沟以前 B:针刺感 C:麻木感 D:特殊感觉性发作 E:头部为主 7、下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点 A:多见于年轻的 1 型糖尿病病人 B:常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因 C:常伴严重失水、神志障碍 D:血糖常达 3mmolL 以上 E:出现深而快的 Kussmaul 呼吸 8、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 9、女性,55 岁,2 个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在 58L。血渗透压正常,尿渗透压减低。以下正确的是 A:AVP 测定可判断有无尿崩症 B:如中段尿培养阳性可

11、排除尿崩症诊断 C:应行禁水一加压素试验帮助诊断 D:精神性多饮仅说服病人限制水入量即可 E:尿浓缩功能差提示肾小管功能受损 10、甲减患者进行 TRH 兴奋试验,下列说法正确的是 A:静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减 B:静脉注射 TRH 后,血清 TSH 延迟增高者提示为垂体性甲减 C:静脉注射 TRH 后,血清 TSH 在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减 D:静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为下丘脑性甲减 E:静脉注射 TRH 后,血清 TSH 延迟增高者提示为下丘脑性甲减 11、男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是 A.其子女

12、只有男孩正常B.其女儿有 50%患血友病 C.其女儿有 25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均有杂合子 12、生理状态下,有关体温的正确说法为 A:运动或进食后体温稍高 B:老年人体温略高 C:下午略高 D:早晨略高 E:妇女在月经前或妊娠中略高 13、非惊厥持续状态是 A:持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 B:持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 C:反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 D:反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟 E:反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 14、有关紫

13、癜,正确的叙述包括 A:皮肤出血直径 2mm B:压之不退色 C:可高出皮肤 D:不高出皮肤,表面光亮 E:终生不消失 15、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A.肝脾肿大 B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连 16、女,20 岁,2 周前出现咽痛,近 2 天心悸、畏寒,甲状腺轻度肿大但压痛 明显,体温 38,T3、T4 中度升高,131I 摄取率最高为 4,其诊断可能为 A:急性化脓性甲状腺炎 B:急性甲状腺炎 C:毒性弥漫性甲状腺肿 D:甲状腺囊肿出血 E:桥本甲状腺炎 17、下列哪项可引起金属音调咳嗽 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌

14、 E百日咳 18、关于低钙血症的一些症状,下列说法正确的是 A:长期低钙血症,可引起基底神经节钙化 B:长期慢性低钙血症,可引起锥体外系神经症状C:长期低钙血症,可引起白内障 D:少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿 E:长期低钙血症,可引起青光眼 19、下列哪些提示重症胰腺炎 A:高甘油三酯血症 B:低氧血症 C:血清正铁血白蛋白阳性 D:血 BUN9mmolL ,血糖120mgdL E:血钙 20、弥漫性硬化的病理表现为 A:脑白质脱髓壳 B:常侵犯整个脑叶或大脑半球 C:两侧病变常不对称 D:病灶血管周围淋巴细胞浸润 E:胶质细胞增生 21、患者,男性,40 岁。血压 180/100mm

15、Hg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换 酶抑制剂治疗 2 周后,血压降至 120/80mmHg,关于停药问题应是_ A可以停服降压药B 停药后血压增高再服C 继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一 种药,如血压不稳定,即表明需长期D为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药E立即减少药物剂量 22、原发性血小板增多一般不见于_ A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C真性红细胞增多症D骨髓纤维化 E原发性血小板增多症 23、哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性 A:主观性失眠 B:抑郁障碍相关性失眠 C:睡眠调节性障碍 D:心理生理性失眠 E:焦虑障碍相关性失眠 24、女性,68 岁。因咳嗽、痰血 1 个月余就诊。X 线检查疑似右下叶中央型肺 癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选 A:经皮穿刺肺活检 B:纤维支气管镜检查 C:CT 扫描 D:磁共振显像 E:核素扫描 25、以下哪一因素不影响胃癌的预后 A:年龄 B:性别 C:病理类型 D:肿瘤分期E:肿瘤大小

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