湖北2015年下半年高级主治医师(外科)专业考试题~.doc

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1、湖北省2015 年下半年高级主治医 师(外科)考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、右旋糖酐最大用量为 A800mlB 1200mlC 1500mlD2000mlE2500ml 2、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平 稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_ A待病情稳定后行关节融合术 B 用石膏管固定于功能位促其骨性 强直C 继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活 动E必须加大运动量，加强关节活动 3、一幽门梗阻病人，血氯 83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，

2、应补给何种液体_ A10% 葡萄糖液+氯化钾 B 生理盐水+ 氯化钾C 1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 D复方氯化钠液E20% 氯化胺溶液+ 氯化钾 4、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征 A骨盆处骨折 B股骨骨折 C胫腓骨骨折 D肱骨骨折 E掌骨骨折 5、食管癌主要诊断方法是_ A气管镜 B 纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查 6、右股骨下 1/3 骨折首选的牵引方法是 A皮肤牵引 B悬吊牵引 C股骨髁上牵引 D胫骨结节牵引 E跟骨牵引 7、石膏固定最常见的并发症是_ A神经损伤 B血管损伤 C骨化性肌炎 D 关节僵直 E 缺 血性肌挛缩 8、女性，48 岁，发现

3、左乳房外上象限肿块 1 个月，单发，不疼痛，最可能的 诊断是 A乳腺纤维腺瘤B乳腺囊性增生病 C乳腺癌 D乳腺炎 E乳房肉瘤 9、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A：禁食或长期进食不足 B：大量呕吐 C：急性肾功能衰竭 D：肠瘘 E：静脉营养液中钾盐补充不足 10、关于前列腺癌，下列哪项是错误的 A绝大多数是腺癌 B多发生在老年人 C常从尿道周围腺体发生 D局限在包膜内的肿瘤可行根治性前列腺切除术 E激素依赖型癌，后期可发为非激素依赖型 11、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_ A程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B中间清醒期是其特点C 多在半小时以上 D伤后立即出现E程度和持续时间与脑挫裂

4、伤程度相关 12、最理想的治疗是 A微波治疗 B雌激素治疗 C去势疗法 D应用保列治 E前列腺切除术 13、男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列 哪项检查 A血常规和肾功能检查B 肝功能和肾功能检查C CT 和磁共振检查D尿常规检查和泌尿系 X 线平片E24 小时尿钙分析 14、患者，男，45 岁，胸片及 CT 检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一 般不采用手术治疗 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C淋巴瘤 D神经鞘膜瘤 E胸骨后甲状腺肿 15、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素 D苯肾上腺素(新福林)E多巴

5、胺 16、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是_ A强直型 B弛缓型 C手足徐动型 D 共济失调型 E 痉挛 型 17、女性，35 岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、 易激动，诊断最可能的是 A原发性甲状腺功能亢进 B继发性甲状腺功能亢进 C甲状腺高功能腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤 18、器官移植选择供者，下列哪项不正确_ A同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B 供心者年龄在 60 岁以下C 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E供者的肾脏保存时间不超过 4050 小时 19、先天性肛门直肠畸形

6、分型以何为标准_ A内括约肌 B外括约肌 C直肠尾骨肌 D 耻尾线 E 直肠盲端与皮 肤的距离 20、微粒皮移植最佳供皮区选择是 A：头皮 B：胸、背部 C：上臂内侧 D：腹部 E：大腿 21、左侧精索静脉回流入_ A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D 下腔静脉 E 肠系膜静 脉 22、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降 _ A第 7 周 B 第 3 个月 C第 7 个月 D第 2 个月 E 第 9 个月 23、男性，40 岁。火焰烧伤 3 小时，烧伤面积 80%BSA，深度 40%，度 40%，伤后无尿，心率 150 次/ 分，呼吸 32 次/ 分，伤后头 8 小

7、时，输液 4500ml(其中胶体 1800ml)后无尿，针对无尿首先应_ A应用利尿剂 B 加快补液速度C 急查电解质、肌酐、尿素氮 D给予皮质激素E检查膀胱区，冲洗导尿管 24、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属 Dukes(我国补充分类) AA BA2 CB DC1EC2 25、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 6040mmHg ， 脉率 130 次分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是 A：先给升压药纠正血压 B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术 C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D：立即输血 E：立即行剖腹探查术 二、多项选择题（共 25

8、题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男，56 岁，4 天前拔除下颌后牙残根，1 天前出现持续性疼痛。检查发 现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有明显的臭味，诊 断为 A牙槽骨创伤 B牙龈炎 C干槽症 D拔牙术后反应 E牙槽脓肿 2、女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动， 胸胃左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。 X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为_ A二尖瓣狭窄 B

9、冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 3、A碘缺乏 B细菌感染C 病毒感染D血钙升高E自体免疫性疾病 4、下述几种类型的黄色瘤最常见的是_ A结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤 5、表皮样囊肿最常发生于 A小脑桥脑旁、鞍旁 B颅骨板障 C侧脑室 D颅中窝 E颅前窝 6、烧伤休克期微血管变化经过 A：微血管收缩到痉挛到扩张 B：微血管痉挛到扩张到痉挛 C：微血管麻痹到扩张到痉挛 D：微血管痉挛到扩张到麻痹 E：微血管痉挛到变性到扩张 7、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项_ A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术B U 形截骨术应选用横颅冠

10、状切口C 度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术 8、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法 9、下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短_ A丁卡因 B普鲁卡因 C布比卡因 D 利多卡因 E 罗哌卡 因 10、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A结核菌素试验(+) BX 线片示相邻椎体边缘模糊，椎间隙变窄 C血沉快 D有低热、盗汗史 E全身虚弱，贫血 11、在烧伤的并发症中占首位的是_ A肝功能衰竭 B 消化系统功能衰竭 C心功能衰竭D肾衰竭 E 肺部并发症 12、现患者残余尿 200ml

11、，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗 A经尿道切除前列腺 B药物治疗 C膀胱造瘘 D热疗 E经膀胱耻骨上前列腺切除术 13、一中年患者十二指肠溃疡大出血，7 小时内已输血 1OOml，BP 75/50mmHg，脉搏 140 次/分，肠鸣音活跃，此时应_ A输血，加静滴甲氧胺 B输血，口服去甲肾上腺素 10mgC 输血，冰水灌洗胃腔 D输血，插三腔二囊管压迫止血E输血，急诊胃次全切除手术 14、胸部外伤后开胸探查手术的指征是_ A胸内异物 B 膈肌破裂 C气管支气管损伤D胸内持续出血 E以上都是 15、下列关于肺癌的病理哪项是正确的_ A腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好B 小细胞肺

12、癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现C 肺癌以肺泡细胞癌最常见D起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌E小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首 16、烧伤现场急救，哪项是错误的 A：凡有吸入性损伤一律做气管切开 B：热力烧伤宜尽快用冷水冲洗 C：简单包扎保护创面 D：立即消除致伤原因 E：以上都是 17、动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是 A：病人为婴儿 B：导管为漏斗型 C：伴发细菌性心内膜炎 D：重度肺动脉高压双向分流 E：动脉导管瘤 18、男性，60 岁，左侧腹部隐痛 2 个月，大便次数增多，56 次/日，有黏液 及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛

13、，最有诊断意义的检查是 A血 CEA( 癌胚抗原) 检查B B 超检查C 乙状结肠镜检查D全消化道造影E血常规+便潜血 19、股骨头血液供给的主要来源，是 A股骨干的滋养动脉升支 B肌骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 20、肝癌根治性切除术的患者，5 年内的转移复发率为 A10% 20% B 20%30%C 40%50% D60%70%E80% 90% 21、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A：烦躁不安 B：恶心呕吐 C：烧伤面积85 D：鼻周围深度烧伤 E：发热 22、该患者首先应做的检查是 A血常规血沉 B摄双侧髋关节正位片

14、 C髋关节穿刺细菌培养 D髋关节片活检 E摄腰椎正侧位片 23、_不属于个人购买房产时涉及的税费。 A契税 B印花税C抵押登记费 D营业税 24、男性，53 岁，左髋部疼痛 1 年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体 检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右 髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是_ A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎 25、该患最后诊断为右股骨下 1/3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者 腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白， 此时应采了哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位、夹板固定 D探查血管后，石膏外固定 E继续观察