2023年下半年湖北省高级主治医师(骨外科学)基础知识考试题.docx

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1、2023年下半年湖北省高级主治医师（骨外科学）根底知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查B .腰椎X线片检查C.腰椎B超D.肌电图检查E.脊髓造影2、男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块， 极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cmX6cm肿块，外表光滑，质硬固 定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小 粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨髓炎E.骨软骨瘤3、一项1:1配对病例对照研究有

2、113对病例和对照，病例和对照均有暴露史的 是69对，病例有暴露而对照无暴露史的是33对，对照有暴露而病例无暴露的是 10对，其or值为A. 021B. 0.30C. 3.3D. 16E. 4.784、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生 了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A.神灵主义医学模式B.自然哲学的医学模式C.机械论的医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式5、如果该病人为65岁，身体健康，最适宜的治疗方法A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.人工股骨头置换E.全股关节置换6、Colles7骨折畸形愈合后

3、不会产生哪种并发症A.前臂旋转功能障碍B .腕关节疼痛C.拇长伸肌腱自发性断裂D.夹纸试验阳性E.腕管综合征7、女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126/min,血压 125/60mmHg,双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺HI。肿大，光滑， 未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影8、最可能的诊断是A.化脓性髓关节炎B.髓关节滑膜结核C.髓关节骨型结核D.全貌关节结核E.类风湿性髓关节炎9、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A.禁食或长期进食缺乏B.大量呕吐C.急性肾衰竭D

4、.肠瘦E.静脉营养液中钾盐补充缺乏10、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髓、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查 体：左下肢外旋45 ；雕部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压 痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髓关节后脱位C .股骨颈骨折D.骸骨骨折E.股骨干骨折11、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髓脱位的手术治疗, 以下陈述哪项是正确的A.该组患者只能作姑息性挽救手术B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C假设麟腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻病症D.年龄较大病症明显者，可考虑人工全貌关节置换术E.以上都是对的12、以下引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是A.癫痫

5、B.脑脓肿C.脑肿瘤D.外伤性颅内出血E.脑栓塞13、假设不即时治疗，随着发育过程，不会出现以下哪种畸形A.面部逐渐不对称B.右侧颜面短而扁C.右侧颜面长而圆D.双眼、双耳不在同一平面E.颈椎椎体畸形14、腕部骨折脱位，患腕不能背伸，各掌指关节不能主动伸直，其原因是A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.梯神经损伤E.尺神经损伤15、骨盆骨折最严重的早期并发症是）A.尿道损伤B .膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克16、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制A.骨筋膜室内压高B.肌肉痉挛C.细菌繁殖过盛D.血管内膜损伤E.主要神经损伤17、所谓单腿站立试验，是

6、用来测试A.腰部是否有侧凸畸形B.下肢长短是否等长C.酸关节的臀中、小肌功能及股骨头与股的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髓关节是否强直18、经腹壁穿刺术可用于以下哪种情况A.移动性浊音阴性B.腹腔积液较少C.疑有广泛粘连者D.腹腔屡次手术E.腹水量多者19、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成A.肱三头肌内侧头B.肱骨C.小圆肌D.大圆肌E.肱三头肌长头20、以下关于率的抽样误差的论述中正确的是A.利用抽样研究方法得到的样本率，肯定存在抽样误差B.从总体随机抽取含量为n的样本，率的抽样误差等于p-兀C.样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D.各样本率之间的差异

7、不能反映率的抽样误差E.统计学原理和方法不能控制率的抽样误差21、男性，62岁，腰3椎体肿瘤被当作”腰椎间盘突出症，予局部物理疗法加消炎 镇痛药治疗3个月，为防止误诊，最简便的检查是A. CTB. MRIC. X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描22、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力到达多少可使供应肌肉的小动脉关 闭A . 40mmHgB. 45mmHgC. 50mmHgD. 60mmHgE. 65mmHg23、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应 当首先考虑A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血24、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

8、A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.手术去除病灶C.理疗促进病灶吸收D.绝对卧床休息E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养25、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分） 1、石膏固定最常见的并发症是一A.神经损伤B.血管损伤C.骨化性肌炎D.关节僵直E.缺血性肌挛缩2、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A.起病急，全身感染中毒病症重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局局部

9、层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D. X线片可见骨破坏和骨增生E.有死骨形成3、B第二组：/B 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前座 位导致左髓关节疼痛。查体：左骸关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动 活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A.左坐骨神经损伤B.左髓关节后脱位C.左股关节前脱位伴坐骨神经损伤D.左髓关节后脱位伴髓臼骨折E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤左髓臼骨折伴坐骨神经损伤4、骨样骨瘤的临床特点A.男:女为3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D. X线表现为：一个直径Vl

10、cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀 的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主5、该患者最可能的诊断是A.大脑性瘫痪B.隐性脊柱裂C.马尾部肿瘤D.脊髓灰质炎后遗症E.腓总神经损伤6、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍 胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑A.左上肺结核B.左上肺炎C.左肺上沟癌（Pancost瘤）D.左上肺脓肿E.左锁骨下动脉瘤7、疝容物为梅克尔憩室者为A . Richter 疝B.闭孔疝C. Littre 疝D.滑动疝E.难复性疝8、一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉 丧失，小便不能自

11、解，最可能的诊断是A.骨盆骨折B.第5腰椎骨折C.颈椎骨折D.第6胸椎骨折E.第12胸椎骨折9、患者，男，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35天后， 患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A.继续观察B.加大抗生素剂量C.局部理疗D.及时撤除缝线、引流E.伤口内注射抗生素10、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿 并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤 的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.无吸入性损伤11、2,脉搏120次/分，右小腿上端红肿热，膝关节呈30。屈曲位，

12、伸直时疼痛加重，X线片未见明显异常。经过治疗后，该疾病可能的转归包括A.痊愈B.败血症C.脓毒血症D.右下肢弓状畸形E.病理性骨折患下肢麻痹瘫痪12、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A.关节疼痛肿胀B.晨僵C.多个关节对称受累D.关节活动受限、畸形E.类风湿皮下结节13、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.肠系膜上综合征14、以下是骨折晚期并发症的有A.压疮B.失血性休克C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.坠积性肺炎15、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A. Colles 骨折B.前臂双骨折C伸直型肱骨牌上骨折D.屈曲型肱骨牌上骨折E.肱骨干

13、骨折16、对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有A.关节间隙压痛B.股四头肌萎缩C.关节积液D. Mc-Murray 征阳性E.膝关节不能完全伸直17、正中神经损伤出现A.垂腕畸形B.手掌梯侧半痛温感觉障碍C. “猿手畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪18、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A.下腰痛B .肌张力高C.马尾或腰神经根受压D.神经源性间歇性跛行E.巴氏征阳性19、以下哪项是腰椎间盘突出症的手术指征A.合并腰椎管狭窄B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著C.腰痛反复发作D.有急性腰扭伤史E.马尾神经受压20、以下有关肛屡的描述中正确的是A.肛瘦主要侵犯直肠B.肛屡不与肛周皮肤相通C .肛屡最常见

14、的类型是经肛管括约肌型D.肛瘦多为结核菌感染所致E.肛屡不能自愈21、男性，8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹， 伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象 正常。该患者最可能的诊断是A.先天性胆管扩张症B.胆道蛔虫病C.肠套叠D.肝外胆管结石E.急性胃炎22、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B.低钠血症导致外周血管张力降低C.细胞内液和细胞外液同时大量丧失D.低钠血症导致心肌收缩力下降E.细胞外液量急剧减少导致循环血量缺乏23、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体: 贫血貌，心肺（一），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L,大便隐血（十 ）。 如拟诊为肠癌，其部位最可能是A.盲肠B.肛管C.降结肠D.乙状结肠E.直肠24、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.中枢神经系统抑制25、以下哪一项为哪一项错误的A.椎板间隙是通向椎管的门户B.刺破黄韧带是进入椎管的重要标志C.舐管是硬脊膜外腔的一局部D.舐管麻醉就是鞍区麻醉E.椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的