2022初级内科住院医师资格模拟完整版.docx

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1、2022初级内科住院医师资格模拟完整版考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力2、女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050mol/L,诊断为尿毒症。最可能病因是()(单选题) A、 肾病综合征 B、 慢性肾盂肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎3、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血

2、液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升4、下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是()(单选题) A、 充盈缺损 B、 管腔边缘凹凸不平 C、 钡剂通过缓慢 D、 管壁仍见扩张与收缩现象5、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛为进一步确诊,还应做的检查是()(单选题) A、 纤维结肠镜检查 B、 大便细菌检查 C、 大便细菌培养 D、 血沉6、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题) A

3、、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量7、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1从发病机制考虑该病的贫血性质是()(单选题) A、 骨髓造血功能急性停滞性 B、 先天性红细胞生成异常性 C、 骨髓增生不良性 D、 红细胞破坏过多性8、对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()(单选题) A、 胺碘酮 B、 奎尼丁 C、 受体阻滞剂 D、 地高辛9、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为()(单选题) A、 大量蛋白尿 B、 无菌性白细

4、胞尿、蛋白尿及血尿 C、 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D、 肉眼血尿10、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是()(单选题) A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症11、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题) A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩12、感染人体的肠绦虫有多种,其中以人为终宿主的是()(多选题) A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫13、下列选项中,不是关节结核的表现()(单选题) A、 最常累及髋关节和膝关节 B、 邻近骨骼骨质疏松 C、 周围组织形成冷性脓肿 D、 关节面的破坏开始于关节的承重面14、治疗急

5、性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是()(单选题) A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术15、治疗肺结核咯血最有效的药物是()(单选题) A、 酚磺乙胺 B、 止血芳酸 C、 垂体后叶素 D、 维生素K16、男,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,最可能的病因是()(单选题) A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎17、促进胃肠动力的药物是()(单选题) A、 硫糖铝 B、 西沙必利 C、 雷尼替丁 D、 非甾体抗炎药18、下列选项中,不是上消

6、化道出血手术治疗指征的是()(单选题) A、 过去有多次大出血,近期反复大出血 B、 年龄超过45岁 C、 大出血时伴有幽门梗阻 D、 大出血同时伴有急性穿孔19、妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜(急性型)

7、B、 DIC C、 再生障碍性贫血(急性型) D、 肝功能损害凝血障碍20、颞叶病变的主要表现有()(多选题) A、 感觉性失语症 B、 沟回发作 C、 幻听 D、 情感障碍21、急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的()(单选题) A、 血尿 B、 白细胞尿 C、 少尿 D、 蛋白尿22、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征23、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()(单选题) A、 抗利尿激素、催产素 B、 生长抑素 C、 促甲状腺激素释放激素 D、 黄体生成素、促卵

8、泡素24、有关胃癌的描述正确的是()(单选题) A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高25、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()(单选题) A、 关节大多呈对称分布 B、 外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节 C、 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D、 关节周围组织常同时受累26、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、

9、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验27、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应()(单选题) A、 再次行激素冲击治疗 B、 撤掉激素,单以细胞毒药物治疗 C、 增加利尿剂加强利尿消肿 D、 消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物28、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素29、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,

10、活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤30、原发性血小板增多症诊断依据不包括()(单选题) A、 血小板计数1000109L B、 骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成 C、 无出血倾向,WBC计数不增多 D、 多数脾大31、中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()(单

11、选题) A、 肩关节脱位 B、 锁骨骨折 C、 肱骨外科颈骨折 D、 肩胛骨骨折32、心搏骤停复苏后最易出现()(单选题) A、 心肌损伤 B、 肾衰竭 C、 肝功能衰竭 D、 损伤33、肺炎表现为()(单选题) A、 发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降34、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()(单选题) A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎35、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因

12、声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降36、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg37、患者,男性,18岁,发热8天,每天午后开始发热,体温达395,次日晨可降至379。该患者的热型是()(单选题) A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热38、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg失水的程度属于()(单选题) A、 轻度 B

13、、 中度 C、 重度 D、 极重度39、初治的结核性胸膜炎选用的方案是()(单选题) A、 2HRZE(S)4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用40、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28 C、 32 D、 3641、感染人体的肠绦虫有多种,其中以人为终宿主的是()(多选题) A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫42、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(

14、+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是()(单选题) A、 心脏后负荷过重 B、 心脏前负荷过重 C、 高血压心脏病心力衰竭 D、 急性肾炎致心肌损害43、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验44、关于炭疽病,下列哪些是正确的()(多选题) A、 病原菌为竹节状革兰阳性杆菌 B、 病原体释放的外毒素为主要的致病因素 C、 皮肤炭疽为最常见的临床类型 D、 最常见的并发症是脑膜炎45、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是(

15、)(单选题) A、 无明显呼吸循环功能障碍 B、 病情常迁延难愈 C、 咳嗽、痰中带血 D、 肺部可有少量湿罗音46、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉47、女,5天前起发热,体温3839,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()(单选题) A、 干酪性肺炎 B、 败血症、化脓性肺炎 C、 细支气管肺泡癌 D、 急性血行播散性肺结核48、在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()(单选题

16、) A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病49、执业医师法规定,卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的吊销执业证书;构成犯罪的,追究其刑事责任。下列各项在85,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是()(单选题) A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病83、回归热治疗首选用药为()(单选题) A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素84、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏

17、病变为()(单选题) A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒85、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义的是()(单选题) A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏B超86、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选()(单选题) A、 毛花苷C静脉注射 B、 氢氯噻嗪口服 C、 放腹腔积液 D、

18、口服甘露醇87、阵发性室上性心动过速应服用()(单选题) A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠88、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()(单选题) A、 白细胞6109L或中性粒1.0109L B、 白细胞4109L或中性粒1.0109L C、 白细胞3.5109L或中性粒2.5109L D、 白细胞3109L或中性粒1.5109L89、有关强直性脊柱炎的发病正确的是()(单选题) A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大90、成

19、人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm91、女,6岁,头痛,CT示小脑蚓部有一3cm35cm高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。最可能的诊断为()(单选题) A、 髓母细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 脉络丛乳头状瘤 D、 脑结核92、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是()(单选题) A、 腹胀 B、 便血 C、 反酸 D、 腹痛93、医疗事故|医疗法律关系|医疗法律关系的内容(配伍题) A、 医生、患者各自的权利与义务 B、 医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C

20、、 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿 D、 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害94、男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP6040mmHg,HR56次分。TT303ngml,TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()(单选题) A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素95、关于医生与病人的面谈

21、技巧,下面哪项不正确()(单选题) A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言96、按医疗事故处理条例规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是()(单选题) A、 发生患者死亡的 B、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的97、消化性溃疡并发大出血时()(单选题) A、 恶心、呕吐、泛酸 B、 面色苍白,尿少,血压下降 C、 腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性

22、D、 餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食98、用于鉴别流脑与流行性出血热的是()(多选题) A、 尿常规检查 B、 脑脊液检查 C、 发病季节 D、 免疫学检查99、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎100、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚101、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()(多选题) A、 主动脉 B、 冠

23、状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉102、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方103、急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()(单选题) A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠104、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功

24、能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素105、关于钩体病人群易感性,不正确的说法是()(单选题) A、 感染后可获持久的同型免疫 B、 不同型的无交叉免疫 C、 新人疫区的人患病易发展为重型 D、 普通人群不易感染106、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖336mmolL。(60mgdl)。可能的诊断是()(单选题) A、 肾上腺皮质功能低下 B、 垂体嫌色细胞瘤 C、 Sheehan综合征 D、 性腺功能低下107、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是()(单选题) A、 尿常规检查 B、 微量蛋白尿测定 C、 Addis计数 D、 肌酐清除率108

25、、下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()(多选题) A、 结核 B、 多发性骨髓瘤 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合症109、女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.61012/L,白细胞5.5109/L,分类正常,血小板25109/L。若确诊首先应进行()(单选题) A、 D-二聚体测定 B、 出血时间测定 C、 骨髓象检查 D、 血小板相关抗体测定110、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()(

26、单选题) A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎111、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是()(单选题) A、 结核杆菌感染 B、 病毒感染 C、 衣原体感染 D、 免疫反应112、卓-艾综合征()(单选题) A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高113、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重

27、,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方114、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()(单选题) A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片115、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素116、洋地黄制剂不宜应用的情况是()(单选题) A、 预激综合征合并心房颤动 B、 有症状心力衰竭伴窦性

28、心动过速 C、 急性心肌梗死伴急性肺水肿 D、 缺血性心肌病伴心房颤动117、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()(单选题) A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物118、急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为()(单选题) A、 千骺端骨质破坏 B、 在骨皮质旁见平行带状骨膜反应 C、 弥漫性软组织肿胀 D、 局限性骨质疏松119、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是()(单选题) A、 严重不能控制的高血压 B、 多囊肾 C、 肾移植 D、 独肾120、病人,男性,30岁,近来

29、表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症121、可降低血氨的药物有()(多选题) A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁122、心肺复苏生存链不包括()(单选题) A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤123、有关肩关节周围炎的描述,错误的是()(单选题) A、 女性多于男性 B、 左侧多于右侧 C、 青少年多于中老年 D、 三角肌有轻度萎缩

30、124、下列选项中,不是化脓性脑脓肿CT表现的是()(单选题) A、 可有占位效应 B、 强化环完整、均匀、光滑 C、 可见气液平 D、 强化环厚薄不均125、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚126、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1该病治疗的主要药物是()(单选题) A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素127、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次分,律齐。诊断考虑为()(单选题) A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎128

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