2022初级内科住院医师资格完整版(含答案).docx

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1、2022初级内科住院医师资格完整版(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白2、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂3、下列贫血诊断标准不正确的是（）（多选题） A、 成年男性血红蛋白小于120109 B、 成年女性血红蛋白小于110g/L C、 孕妇血红

2、蛋白小于105g/L D、 6-14岁儿童小于110g/L4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5mm B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm5、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 哌唑嗪 C、 钙离子阻滞剂 D、 呋塞米6、抑制胃酸药作用最强的药物是（）（单选题） A、 H2受体拮抗剂 B、 抗胆碱能药物 C、 丙谷胺 D、 质子泵阻滞剂7、正常成人右下肺动脉主干直

3、径一般为（）（单选题） A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm8、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）（单选题） A、 需氧革兰阴性杆菌感染 B、 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染 C、 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 D、 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染9、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺

4、乏临床经验10、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）（单选题） A、 1.0 B、 1.5 C、 2.0 D、 50，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）（单选题） A、 脾切除有效 B、 轻度贫血一般不需治疗 C、 糖皮质激素治疗 D、 输血疗法67、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内68、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其组织间液有（）（单选

5、题） A、 10.5kg B、 5.5kg C、 7kg D、 12.5kg69、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天70、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）（单选题） A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态71、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 80

6、01200mgd D、 6002000mgd72、关于脊柱骨折正确的是（）（单选题） A、 X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿 B、 CT可显示脊髓出血和水肿 C、 CT可显示韧带的撕裂 D、 CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫73、二甲双胍最严重不良反应是（）（单选题） A、 胃肠道反应 B、 乳酸酸中毒 C、 低血糖反应 D、 白细胞减少74、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）（单选题） A、 限制蛋白饮食 B、 弱酸性溶液灌肠 C、 弱碱性溶液灌肠 D、 乳果糖口服75、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余

7、，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎76、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性77、Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关（）（多选题） A、 ACTH B、 黑素细胞刺激素 C、 促脂素 D、 胰高血糖素78、感染性心内膜炎最常发生于（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、 无瓣膜

8、病变者 D、 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变79、柯萨可夫精神病临床特点为（）（单选题） A、 意识障碍 B、 定向力障碍 C、 近记忆缺损突出 D、 远记忆缺损严重80、急性白血病出血的主要原因是（）（单选题） A、 DIC B、 血小板减少 C、 纤维蛋白溶解 D、 AT-减少81、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整

9、日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）（单选题） A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致82、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者的诊断应是（）（单选题） A、 过敏性紫癜 B、 DIC C、 急性白血病 D、 急性关节炎83、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、

10、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望84、一般来说，成人心胸比率的正常上限为（）（单选题） A、 0.40 B、 0.50 C、 0.55 D、 0.6085、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）（单选题） A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象86、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于

11、2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱87、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）（多选题） A、 大量蛋白尿 B、 持续性少尿或无尿 C、 显著高血压 D、 迅速发生并加重的肾功能损害88、有关食管癌不正确的是（）（单选

12、题） A、 多为鳞状细胞癌 B、 壁内扩散多向下浸润 C、 常转移至肝、肺、骨 D、 淋巴结转移为主要方式89、男性，36岁，全身水肿，尿蛋白86gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）（单选题） A、 停用泼尼松 B、 改用地塞米松 C、 增加泼尼松用量，延长治疗时间 D、 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺90、在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）（单选题） A、 多巴胺 B、 速尿 C、 硝普钠 D、 硝苯地平91、下述哪项对中

13、心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量92、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内93、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少该病人的治疗首选（）（单选题） A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C、 丙咪嗪 D、 氯丙嗪94、正常人在下列哪些情况下可出现错觉（）（多选题） A、

14、光线不足 B、 期待状态 C、 恐怖紧张情绪 D、 暗示95、主动脉瓣狭窄三联征是指（）（单选题） A、 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、 呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、 呼吸困难，胸痛，晕厥96、处理高钙危象的方法包括（）（多选题） A、 静脉滴注糖皮质激素 B、 静脉推注呋塞米 C、 大量滴注生理盐水 D、 静脉滴注二膦酸盐97、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）（单选题） A、 近亲属同意，并签署意见 B、 监护人同意，并签署意见 C、 本人同意，并签署意见 D、 亲属同意，并签署意见98、以下哪一项

15、不是溺水濒死期的临床特征（）（单选题） A、 神志清醒 B、 血压下降 C、 呼吸停止 D、 四肢厥冷99、下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）（单选题） A、 肺功能不全患者 B、 晚期肺癌侵入纵隔和大血管者 C、 双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者 D、 支气管动脉造影脊髓前动脉显影者100、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）101、正常胃体部黏膜皱襞

16、宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm102、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）（单选题） A、 支气管哮喘发作期 B、 支气管哮喘缓解期 C、 慢性支气管炎急性发作期 D、 慢性支气管炎临床缓解期103、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 尿毒症性心肌病变 B、 高血压 C、 心包积液 D、 严重贫血104、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列

17、检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片105、急性心包炎在我国最常见的病因是（）（单选题） A、 结核性 B、 风湿性 C、 非特异性 D、 化脓性106、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）（单选题） A、 出血性脑卒中 B、 主动脉夹层 C、 年龄大于75岁 D、 头皮血肿107、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A

18、、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动108、男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理（）（单选题） A、 氟康唑 B、 氯霉素 C、 青霉素 D、 红霉素109、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常

19、规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影110、肠道病毒71型感染的两大临床特征是（）（多选题） A、 腹泻 B、 中枢神经系统感染 C、 休克 D、 瘫痪111、有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）（单选题） A、 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 B、 肠源性感染主要引起肠道功能失调 C、 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身 D、 致病菌均为大肠埃希菌112、下述药物对厌氧菌感染无效的是（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素113、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67

20、kg失水的程度属于（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度114、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是（）（单选题） A、 20cal标准体重（kg） B、 25cal标准体重（kg） C、 30cal标准体重（kg） D、 35cal标准体重（kg）115、对于糖尿病并发症正确的叙述是（）（单选题） A、 高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因 B、 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变 C、 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高 D、 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70116、诊断不典型甲亢最有意义的是（）（单选题） A、 血清蛋白结合碘增

21、高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增高117、泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）（单选题） A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm118、属于遗传性疾病的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血119、感染中毒型钩体病的临床特点有（）（单选题） A、 浅表

22、淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物120、在大多数传染病中，最常见的表现是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 显性感染 C、 病原体被清除 D、 临床感染121、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化122、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎123、传染病的基本特征包括（）（多选题） A、 有传染性 B、 有病原体 C、 有流行病学特征 D、 有感染后免疫124、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征125、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm126、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和