2015年江苏省高级主治医师(内科)基础知识考试题.doc

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1、|2015 年江苏省高 级主治医师( 内科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是A：遗传易感性的不同B：临床表现的不同C：治疗方法的不同D：发病机制的不同E：胰岛素的释放水平及曲线的不同 2、导致肾排钠增加的因素是A肾素生成增多B血管舒缓素激肽生成减少C利钠激素生成增多D利钠激素生成减少E肾神经兴奋增加3、男性，62 岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210L ，WBC2510 9L，PLT60010 9L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A：原发性血小

2、板增多症B：慢性粒细胞白血病C：真性红细胞增多症D：继发性红细胞增多症E：相对性红细胞增多症 4、日咯血量多少时为中量A：50100mlB：100 200mlC：300 500mlD：100500mlE：大于 500ml5、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为A：PaCO2 升高B：PaCO2 下降C：HCO3-增多D：pH 升高、下降或正常E：HCO3- 减少 6、复杂部分性癫痫发作的特征是A：发作性嗜睡B：持续数秒钟的意识丧失C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D：发作性抽搐及意识障碍E：持续存在的精神异常 |7、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A：糖皮质激素的补充

3、为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇 30mg，上午 8时服 23，下午 2 时服 13B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D：男性可以丙酸睾丸酮每周 2 次肌肉注射改善性功能E：育龄男、女性患者可试用 HCG、HMG 或 LRH 促进生育 8、呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 9、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A：以上都正确B：Addison 病引起的低血糖症C：胃肠术后出现低血糖症D：服用奎宁出现低血糖症E：剧烈运动引起的低血糖症 10、正常人血液中不存在的凝血因子是ACa2+BTFCFVDFD

4、PEF11、下列哪项符合 1997 年 ADA 糖尿病诊断标准A：有症状，空腹血糖8mmolLB：有症状，随机血糖1mmolLC：OGIT 任何一点血糖1mmol LD：餐后 l 小时血糖对诊断无帮助E：无症状，空腹血糖7mmol L 12、Schmidt 综合征是指A：甲减伴心脏病B：甲减伴恶性贫血C：甲减伴麻痹性肠梗阻D：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和 型糖尿病E：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退 13、橄榄-脑桥- 小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调14、下列属于肾上腺功能抑制试验的是|A：ACTH 试验B

5、：TRH 试验C：地塞米松试验D：LRT 试验E：苄胺唑啉试验 15、甲旁亢的主要临床表现有A：广泛的骨吸收B：头疼、头晕C：精神改变D：肾结石E：消化性溃疡 16、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A：我国目前的抗凝血最长保存 14 天B：一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D：一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 17、下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A：左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅

6、入深进行触摸C：左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D：患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸E：患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 18、患者 40 岁。胰岛素依赖型糖尿病 22 年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖 5 6 mmolL，尿蛋白(+) ，Cr 196molL。在饮食中蛋白含量应为A：每日 0gkgB：每日 82gkgC：每日 02gkgD：每日 6gkgE：每日 2gkg 19、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A：口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B：应用利血平或普萘洛尔C：纠正水电解质失衡，物理

7、降温D：地塞米松静点E：防治感染 20、人体的脂质包括A：以上都是B：糖脂C：固醇D：类固醇E：磷脂 |21、先天性神经梅毒感染时间一般为A：妊娠后 13 个月感染B：妊娠后 810 个月感染C：哺乳期感染D：分娩时感染E：妊娠后 47 个月感染 22、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳23、结核性腹膜炎常见的并发症是_A肠穿孔 B肠瘘 C营养不良 D肠梗阻 E肠出血 24、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在A：左侧舌下神经B：右侧舌下神经C：左侧舌下神经核上性损害D：右侧舌下神经核上性损害E：右侧舌

8、下神经核性损害25、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现“分离曲线“B：低血糖C：血沉加快可100mm小时D：高血糖E：低血钾二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、反射性癫痫常见的特殊诱发因素是A：乐源性B：进餐性C：电视性D：触觉性E：精神反射 2、肠结核的常见并发症有_A肠梗阻B急性肠穿孔C结核性腹膜炎D肠出血E肠粘连3、恙虫病的治疗首选A.氯霉素|B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素 4、下列哪些 NHL

9、 病人可考虑以放疗为主A：低度恶性组临床分期期B：中度恶性组病理分期期C：高度恶性组病理分期期D：低度恶性组临床分期期E：低度恶性组临床分期期5、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A：病人预后较好B：病人多死于并发症C：病程 510 年D：对安定剂不用或慎用E：治疗用他克林 6、慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查_A痰菌培养B肺功能检查C血常规检查D胸部 X 线检查E肺 CT 检查 7、患者女性，28 岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前 2周有感冒病史，病后 12 天到医院查电解质

10、正常，体格检查四肢肌张力低，肌力12 级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A：糖尿病周围神经病B：周期性瘫痪C：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D：脊髓压迫症E：癔症性瘫痪 8、大咯血常见病因有A：支气管扩张症B：尖瓣狭窄C：肺结核空洞D：慢性肺脓肿E：肺癌 9、以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC 反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体|E抗磷脂抗体 10、主要通过消化道传播的肝炎A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E自身免疫性肝炎11、橄榄-脑桥- 小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指A：散发性B：遗传性C：混合型D：无脊髓受累型E

11、：以上均不正确 12、患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A上腹部 CT 检查B胃镜检查伴活检C胃泌素测定D胃酸检测E肠镜检查 13、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物A：阿司匹林B：三七总皂苷C：维生素 CD：他克林E：脑活素14、心理生理性失眠的诊断根据应排除A：有意识入睡B：躯体紧张C：习得性阻睡联想D：首夜颠倒效应E：条件性唤醒 15、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A：肾小球系膜区有

12、免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以 I 酣为主的免疫复合物沉积C：上感后 3 天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增生 16、患者女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A又称二尖瓣开放拍击音B在心尖内侧听诊较清楚C对确诊二尖瓣关闭不全有意义D音调高，短促|E提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 17、治疗重症肌无力的药物为A：免疫抑制剂B：抗胆碱酯酶药C：皮质类固醇D：免疫球蛋白E：神经保护剂 18、女性，20 岁，持续高热 1 周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A：红色不凸出皮肤B：压之不褪色C：呈红色出血点D：直径2cmE：呈粉红色丘疹 19、早期治疗是降低单纯

13、疱疹病毒性脑炎死亡率的关键，包括A：干扰素治疗B：皮质类固醇治疗C：对症支持治疗D：抗单纯疱疹病毒药物治疗E：足量足疗程抗生素治疗 20、针对 HBV 的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A.抗 HBsB.抗 HBcC.抗 HBeD.抗 HBx E.抗 Pres1 21、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10 水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因 22、被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为（）。A茂氏小点B仅红细胞涨大C仅有薛氏小点D仅红细胞染色浅E红细胞胀大、色淡，有薛氏小点23、典型婴儿痉挛症表现为A：智力低下B：早期用皮质类固醇疗效较好C：肌阵挛性发作D：1 岁前发病E：EEG 高波节律紊乱 |24、下列哪些提示重症胰腺炎A：高甘油三酯血症B：低氧血症C：血清正铁血白蛋白阳性D：血 BUN9mmolL ，血糖120mgdLE：血钙25、儿茶酚胺类是下列哪种化合物的衍生物A苏氨酸B色氨酸C酪氨酸D赖氨酸E组氨酸