江苏省2015年下半年初级主治医师(外科)基础知识考试试题.doc

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1、|江苏省 2015 年下半年初 级主治医师 (外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意A：100m1/小时以上B：80 lOOml/小时C：50 70ml/ 小时D：3050ml/小时E：2030ml/小时 2、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A5cm B10cmC15cm D20cmE30cm3、患者，男，20 岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后 24 小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A3 天内不补液B每日静脉给予 2000

2、2500ml 液体C口服山梨醇导泻D给予口服液体E按“显性失水+不显性失水 -内生水”的公式补液 4、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折5、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是A：全身营养疗法B：抗生素疗法C：放射治疗D：化疗E：中草药治疗 6、开放性气胸首要处理原则是_A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 7、胃内营养可在_A510 分钟内灌入 200400ml B15 分钟内灌入 200300mlC15 分钟内灌入 80100ml D510 分钟内灌入

3、600800mlE2025 分钟内灌入 500600ml |8、女性，40 岁，主诉颈前肿块 3 个月，声哑 1 周。体格检查发现右侧甲状腺有一 3cm3cm 肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大A结节性甲状腺肿B淋巴性甲状腺肿(Hashimato 病)C甲状腺腺瘤D甲状腺腺癌E纤维性甲状腺炎(Riedel 病) 9、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的A：临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B：支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C：高分辨 CT 对支气管扩张诊断有重要参考意义D：中度以上的支气管扩张症的病

4、理改变是可逆性的E：手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法 10、男性，18 岁，2 月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X 线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 3050ml，胸片及胸部 CT 显示右下胸部有一 106cm2 残腔，壁厚约 2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良11、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A：50新生儿 12 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出B：50 新

5、生儿 24 小时内有胎便排出，48 小时内几乎全部有胎便排出C：50 新生儿 24 小时内有胎便排出，36 小时内几乎全部有胎便排出D：50新生儿 8 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出E：50新生儿 10 小时内有胎便排出，20 小时内几乎全部有胎便排出 12、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 13、施行局部麻醉前，镇静药首选_A吗啡 B苯巴比妥钠 C可拉明 D硫喷妥钠 E肾上腺素14、

6、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A致癌病毒主要是指叫 A 肿瘤病毒B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E烧伤深瘢痕长期存在易癌变 |15、男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检 16、休克时病人的体位应是_A半卧位 B俯卧位 C

7、侧卧位D上身、下肢各适当抬高 1530 E头低脚高位 17、治疗的重点不包括A抗休克B保护肾功能C防治 DICD换血治疗法E给抗组织胺药 18、关于包扎疗法，以下哪些是正确的A：适用于四肢以度烧伤为主的创面B：手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法C：躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法D：凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素E：包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况 19、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C呕吐血性或棕褐色的液体D肠鸣音极微弱或消失EX 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 20、电视胸腔镜手术时除配备

8、胸腔镜手术设备外，还必须常规准备A：无创缝合针线B：气管切开包C：静脉切开包D：常规开胸包E：以上均是 21、左侧精索静脉回流入_A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉 22、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位23、下列哪种断指易于修复_A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤 24、9 个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为_A应用腹带暂不手术治疗 B紧急手术 C择期手术|D及早手术 E禁忌手术25、尿道上裂手术的最佳时间_A手术越早越好 B成年以后 C1016 岁 D学龄前 E2 岁左右二、多项选择题（

9、共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、青少年牙周炎患者的龈下菌斑中，主要为A产黑素类杆菌和血链球菌B放线共生放线杆菌和嗜二氧碳杆菌C产黑素类杆菌和嗜二氧碳杆菌D产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌E血链球菌和放线共生放线杆菌 2、男性，60 岁，左侧腹部隐痛 2 个月，大便次数增多，56 次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A血 CEA(癌胚抗原) 检查BB 超检查C乙状结肠镜检查D全消化道造影E血常规+便潜血3、急性肾衰竭无尿期，是指 2

10、4 小时尿量少于A400mlB 50mlC 100mlD完全无尿E以上都不是 4、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆AA 型 BO 型CAB 型 DB 型EA 和 B 混合血浆5、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术 6、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B大肠损伤污染轻C大肠损伤症状比较明显D小肠损伤常产生膈下游离气体E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大 7、可引起促甲状腺激素升高的因素A血中 T4、T3 增高B血中 T4、T3 降低C口服甲状腺

11、素片D手术切除部分甲状腺|E缺碘 8、关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的_A清除所有坏死表皮B较大完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D度与深度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂E创面用生理盐水轻拭 9、女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸胃左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为 _A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 10、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清

12、，颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血11、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝盲径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑_A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌 12、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A3%B5%C7%D10%E15% 13、42 岁，女性，发现甲状腺肿物 1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A甲状腺高

13、功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌14、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C血液浓缩D血容量减少E毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 15、有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是A：为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B：剃除烧伤创面及其附近约 1cm 内的毛发C：污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗|D：陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除E：目前多采用简单清创法 16、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大E进食葡萄糖后症状缓解 17

14、、头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用A：半暴露疗法B：包扎疗法C：浸泡疗法D：暴露疗法E：以上都不是 18、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸 19、食管癌好发于食管_A中段 B腹段 C上段 D颈段 E下段 20、关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短 21、婴幼儿最常见的腹部肿瘤A透明细胞癌B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肾上腺神经母细胞瘤E错构瘤 22、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A：直接测定法B：心率测定法C：间接测定法D：Fick 法E：双标记水法23、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A：纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B：改善营养状况C：施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D：手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E：应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 24、肛瘘的类型颇多，其中常见者为A全外瘘B单口外瘘|C复杂性内外瘘D单纯性内外瘘E单口内瘘25、关于烧伤补液哪项措施不合适_A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量