胃病的成因及中西医治疗方法大全.PDF

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1、胃病的 成因及中西医 治疗方法大全胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、 嗳气 、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有 急性胃炎 、 慢性胃炎 、 胃溃疡 、 十二指肠溃疡 、 胃十二指肠复合溃疡 、 胃息肉 、 胃结石 、胃的良恶性肿瘤，还有 胃粘膜脱垂症 、 急性胃扩张 、 幽门梗阻 等。什 么 是 胃 病 什 么 是 胃 病 什 么 是 胃 病 什 么 是 胃 病 人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃 、十 二 指 肠 溃 疡 病 。 胃炎是胃粘膜 炎 症 的总称 。 经常发生于 40 50岁 之 间 ， 男 性 多 于 女 性 。 引 起

2、胃 病 的 原 因 很多 ， 包括遗传 、 环境 、 饮食 、 药物 、 细 菌 感染等 ， 以及吸烟 、 酗酒 。 胃 病 有 哪 些 症 状胃 病 有 哪 些 症 状胃 病 有 哪 些 症 状胃 病 有 哪 些 症 状 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹 泻 、 食 欲 不 振 。 胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁 、 咖啡或服用 阿 司 匹 林 之后发生 。 严重者可有柏油便 、 黑 便 或血便 。 胃 病 怎 样 治 疗 胃 病 怎 样 治 疗 胃 病 怎 样 治 疗 胃 病 怎 样 治 疗

3、 重视胃病患者的一般治疗，如合理的作息制度和 饮 食 习 惯 ， 适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时，应 减 少 胃 酸 的 含 量 并 加 强 对 直 接 与 胃 酸 接 触 的 粘 膜 层的保护。通常应用非处方药，包括抗酸剂及胃粘膜保护剂 ， 并可适当选用解痉剂 。 从 临 床 医 学 来讲 ， 长期服用抗 生 素 对身体的确不是很好 ， 重要的是在治病用药之前首先要明确胃病的具体性质，属于哪种胃病，然后再采 取合适的有利于病人康复的药，这才是最重要的。科学的发展，对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态，对于很多胃病患者而言，无疑是一种福音。 器 官 简 介 器 官 简 介 器

4、官 简 介 器 官 简 介器 官 名 称 ： 胃器 官 名 称 ： 胃器 官 名 称 ： 胃器 官 名 称 ： 胃 wei 英 文 名 称 ：英 文 名 称 ：英 文 名 称 ：英 文 名 称 ： stomach简 介 简 介 简 介 简 介 ： ： ： ： 胃 ， 居于 膈 下 ， 腹 腔 上部 ， 中 医 将其分为上 、 中 、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即 胃体部位；下部称下脘，包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷 ， 胃以降为和 ， 与 脾 相表里 。 胃 胃 胃 胃壁 具 有 四 层 结 构壁 具 有 四 层 结 构壁 具 有 四 层 结 构壁 具 有 四 层

5、 结 构 ： ： ： ： （ 1） 粘膜它又可分为上皮 （ 属单 层 柱 状 上 皮 ， 表面 有 粘液 细 胞 ） ， 固有 层 （又 可 分为胃 底 腺 ， 喷门腺和幽门腺 ） 和粘膜肌层 （ 2） 粘膜下层 （ 属 结 缔 组 织 ） （ 3） 粘膜肌层有很厚的 平 滑肌 （ 内斜中环外纵三层平滑肌构成 ） （ 4） 外膜为浆 膜 胃 壁 的 微 细 结 构 介 绍 如 下 ：胃 壁 的 微 细 结 构 介 绍 如 下 ：胃 壁 的 微 细 结 构 介 绍 如 下 ：胃 壁 的 微 细 结 构 介 绍 如 下 ： 胃 壁 由 黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成，并有神经、血管和 淋 巴

6、管的分布 。 1 黏 膜 胃黏膜柔软 ， 活体呈 橘红 色 。 胃空虚时形成许多皱襞 ， 充盈时变平坦 。 幽门处的 黏 膜 形 成 环 形 皱 襞 ， 突 向 腔 内 称 幽 门 瓣 (pyloricvalve)。 胃黏膜可分为三层 。 (1)上皮 ： 为单层柱状上皮，排列整齐，能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面，防 止 胃 酸 和 胃 蛋 白 酶 对 胃 黏 膜 的 损 害 。 (2)固 有 层 ：由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺，它们分别是贲 门腺 (cardiacand)、 幽门腺 (pyloricgland)、 胃底腺 (fundicgland)。 贲 门 腺 和 幽 门 腺 分 别 位

7、 于 贲 门 部 和 幽 门 部 的 固有层内，主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内 ， 是产生 胃 液 的主要腺体 。 胃底腺由多种腺细胞组成 ， 主要是主细胞和壁细胞 。 主细胞 (chiefcell)又称为胃酶细胞，数量较多，主要分布于胃底的中、下 部。胞体呈圆柱状，胞核圆形，胞质嗜碱性，有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。 壁细胞 (parietalcell)又称 为 盐 酸 细胞 ，主要 分布于 胃底腺 的上半 部。细胞 体 积较 大 ，呈 三 角形 或 圆形 ， 胞质 嗜 酸性 ， 在 HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌盐酸，具有激活胃 蛋白酶原和杀菌作用；同时壁

8、细胞还分泌内因子，具有促进 维 生 素 B12吸收的作用 。 颈黏液细胞 (mucousneckcell)细胞数量较少 ， 分布于胃底腺的上部 ， 夹在壁细胞之间。细胞呈柱状，胞核扁圆形，位于细胞基部， 细胞内充满黏原颗粒 ， 能分泌黏液 。 此外 ， 胃底腺还有未分化细胞和胃的 内 分 泌 细胞 。 (3)黏膜肌层 ：为薄层平滑肌，排列成内环外纵，有利于胃腺分泌物的排出 。 2 黏膜下层由疏松结缔组织构成 ， 含有 淋巴 细 胞 、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。 3肌层胃的肌层发达，由内斜、中环和外纵三层平滑肌构 成。其中，中层环形平滑肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌 ， 具有节制胃内容物排

9、出的作用 。 4 外膜为一层浆膜 ， 由间皮和少量的结缔组织构成 。 胃为什么没把自己消化掉？ 人们吃进食物后 ， 很快就被胃液消化掉了 。 胃液酸性很强 ， 可从来没有把自己消化掉 ，其中 奥秘何 在 ? 事实 上，胃 液在消 化食物 的同时 ，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的 ， 胃能很快恢复如初 。 美 国 密歇根大学医学系德本教 授 的 研 究 资 料 表 明 ， 每 分 钟 胃 的 表 面 能 够 产 生 约 50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生出一个新 胃来 。 然而 ， 由于胃液能在几小时内把胃的组织溶

10、化掉 ，只靠产生的新细胞，还来不及完全弥补所造成的损失。 因此 ， 还得另有本领才行 。 胃的第二个本领 ， 是胃壁覆盖着一层厚厚的，被称为胃粘膜的上皮细胞。它与 胃液直接接触，使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁 。 我们知道 ， 如果胃内产生过多的酸液 ， 就会导致 胃溃 疡 。 由于胃粘膜具有特殊的保护作用 ， 所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀 。 胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成 。 胃蛋白酶是一种 蛋 白 质 ， 它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同，它具有很强的腐蚀性，能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此，只靠胃的再生能力和 胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层

11、碳水 化 合 物 ， 即所谓的糖体层 。 它可以进一步加强对胃的保护。另外，在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对 盐酸的氢 离 子 和氯离子 ， 具有很强的 阻 碍 作 用 ， 这是胃保护自己的第三个绝活 。 近年来 ， 科学家发现胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素 ， 它对 胃肠 道 粘膜有明显的保护作用 。 此外 ， 还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官 ， 能分泌新的 激 素 (都是肽类物质 )。胃 病 病 因 胃 病 病 因 胃 病 病 因 胃 病 病 因具 体 地 说 胃 炎 (慢 性 )的 病 因 可 以 有 下 述 五 个 方 面

12、：1 急 性 胃 炎 后胃 黏膜损 伤持久 不愈 2 幽 门 螺 杆菌 感染 3 长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯 4 经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物 ， 如阿司匹林 、 消炎痛 、 糖 皮质 激 素 、 抗 肿 瘤 药物等 。 5 一些慢性疾病 ， 如 慢性 肾 炎 、尿毒症、重症糖尿病等。主 要 分 类 主 要 分 类 主 要 分 类 主 要 分 类急 性 单 纯 性 胃 炎急 性 单 纯 性 胃 炎急 性 单 纯 性 胃 炎急 性 单 纯 性 胃 炎 主 要 由 于 主 要 由 于 主 要 由 于 主 要 由 于 化学物质引起，如浓 茶 、 咖 啡 、烈

13、酒 、 调味品等刺激性物质，或服用 水 杨 酸 盐类药、磺胺药 、 抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发；物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发；以及微生物感染或细菌毒素引起。 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 多 是 由 于 自 杀 或 误 服 腐 蚀 剂 如 强 酸 强碱引起。急 性 糜 烂 性 （ 出 血 性 ） 胃 炎急 性 糜 烂 性 （ 出 血 性 ） 胃 炎急 性 糜 烂 性 （ 出 血 性 ） 胃 炎急 性 糜 烂 性 （ 出 血 性 ） 胃 炎 多发生于 手 术 、 烧伤 、 休 克 、 创伤 、 多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类

14、药物引起 ， 在 上消 化 道 出 血 中占 20%左右。急 性 化 脓 性 胃 炎急 性 化 脓 性 胃 炎急 性 化 脓 性 胃 炎急 性 化 脓 性 胃 炎 主要是由 链 球 菌 、 葡 萄 球 菌 及 大 肠 杆 菌 等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者是完全可以得到有 效彻底康复的，其特点就是来的快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性 胃 炎 。慢 性 胃 炎 慢 性 胃 炎 慢 性 胃 炎 慢 性 胃 炎 慢性胃炎是指由于各种原因

15、所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病 率高于 女 性 ，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势 。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏 膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。慢 性 胃 炎 形 成 的 病 因慢 性 胃 炎 形 成 的 病 因慢 性 胃 炎 形 成 的 病 因慢 性 胃 炎 形 成 的 病 因 现在普遍认为是致病菌特别是 HP（ 幽 门 螺 旋 杆 菌 ）的慢性持续性感染；再有就是急性胃炎转化而来；和急 性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一；还有化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调 味品等；长期大量服用非甾体类药物（如阿司匹林 ， 吲