(5.2.2)--5.2.2祛痰药药理学.pdf

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1、呼吸系统药祛痰药祛痰药是一类能使痰液变稀，黏稠度降低，易于排出的药物。痰液稀释药：通过迷走反射，促进呼吸道腺体分泌，痰液稀释。（口服）恶心祛痰药：氯化铵刺激性祛痰药：愈创甘油醚痰液黏度降低药：裂解痰中粘性成分（粘蛋白和DNA），使之液化。黏痰溶解药：乙酰半胱氨酸（吸入）黏液调节药：溴己新（口服）祛痰药恶心祛痰药：氯化铵氯化铵（ammonium chloride）1.口服刺激胃粘膜 支气管腺体分泌 痰变稀提高呼吸道管腔内渗透压痰变稀。2.祛痰作用温和，对呼吸道急、慢性炎症较好。3.不良反应：恶心、呕吐及胃痛、酸中毒。愈创甘油醚（guaifenesin）1.刺激支气管分泌，促进痰液稀释，易于咳出。

2、2.较弱的抗菌防腐作用，可减轻痰液的恶臭味。3.不良反应：恶心、胃肠不适。刺激性祛痰药：愈创甘油醚白色粘痰：酸性粘蛋白脓性粘痰：DNA+粘蛋白痰液黏度降低药：裂解痰中粘性成分（粘蛋白和DNA），使之液化。乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）巯基化合物，使粘性痰液中的二硫键（SS）裂解，降低痰液粘度。对脓性痰中DNA也有裂解作用。裂解二硫键的药物还有：羧甲司坦、厄多司坦等。可水解脓性痰中的DNA。与抗菌药合用，可使抗菌药易于到达感染灶，充分发挥作用。长期应用可有皮疹、发热等过敏反应。脱氧核糖核酸酶（DNase）抑制呼吸道腺体和杯状细胞合成酸性粘多糖促进呼吸道粘膜纤毛运动恶心祛痰作用用于白色粘痰又不易咳出者氨溴索（ambroxol）、溴凡克新（brovanexine）溴己新（bromhexine）祛痰药是一类能使痰液变稀，黏稠度降低，易于排出的药物。痰液稀释药：通过迷走反射，促进呼吸道腺体分泌，痰液稀释。（口服）恶心祛痰药：刺激性祛痰药：痰液黏度降低药：裂解痰中粘性成分（粘蛋白和DNA），使之液化。黏痰溶解药：黏液调节药：氯化铵乙酰半胱氨酸（吸入）溴己新（口服）愈创甘油醚