护理综合笔记讲义 (86).doc

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1、专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理一、A1 1、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A、输液输血 B、静滴大量抗生素 C、纠正酸中毒 D、营养支持 E、胆道减压手术 2、急性胆囊炎引起的腹痛特点是 A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射 B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射 C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射 D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射 E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射 3、Charcot三联征是 A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C、突发剑突下偏右阵发

2、性绞痛、畏寒发热、黄疸 D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E、腹痛、恶心呕吐、发热 4、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸 5、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A、保持引流管通畅 B、每天更换引流袋 C、观察引流液的量和性状 D、拔管前夹管观察12天 E、引流袋不得高于引流出口 6、胆囊结石出现胆绞痛是由于 A、胆囊形成急性炎症 B、胆囊穿孔 C、结石阻塞胆囊管 D、结石进入胆总管 E、胆囊出血 7、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为 A、腹痛

3、B、寒战 C、高热 D、黄疸 E、以上都有 二、B 1、A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻 <1> 、Reynolds五联征出现在 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、Murphy征出现在 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治

4、疗措施，可排除，因此正确答案选E。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405708】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405695】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。 【该题针对“专业知识-

5、第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405669】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有轻度黄疸。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346523】 5、【正确答案】 D 【答案解析】 胆道T管拔管前12日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行

6、考核】 【答疑编号100346522】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346518】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346515】 二、B 1、<1>、 【正确答案】 B 【答案解析】 Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故选B。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405683】 <2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故选A。 【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405684】