临床执业医师答疑精华7篇.docx

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1、临床执业医师答疑精华7篇临床执业医师答疑精华7篇 第1篇 急性胰腺炎首选的影像学检查方法是A.腹部B超B.腹部X片C.增强CT扫描D.MRIE.腹部透视正确答案：A腹部B超是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。 属于不稳定细胞的是A.小肠黏膜被覆上皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.造血细胞正确答案：A 在病毒的增殖过程中，可出现的结构是A中介体B包涵体C吞噬体D线粒体E异染颗粒正确答案：B下列有关脑膜瘤的说法哪些是正确的()A.肿瘤可以发生于颅内任何部位，大多数位于脑内B.肿瘤好发部位与蛛网膜粒的分布一致C.肿瘤可有钙化或骨化D.肿瘤可以引起相邻骨质改变E.

2、肿瘤只局限于颅内答案BCD 别构蛋白质常具有A. -折叠B. 氨基酸侧链基团C. 亚基D. 氨基酸排列顺序E. 氢键正确答案：C略食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是A.3磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶SX食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶正确答案：D6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者在服用可导致过氧化氢、超氧化物生成的药物，如磺胺、喹啉类，或食用某些食物（如蚕豆），常可引发溶血。 根据下列条件，回答 5152 题：女性，35岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自

3、感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。第 51 题 该患者考虑诊断为（ ）。A神经衰弱B抑郁症C心理障碍D人格障碍E精神分裂症单纯型正确答案：B临床执业医师答疑精华7篇 第2篇 B细胞表面主要Ig是AIgA和IgEBIgG和IgECIgM和IgEDIgD和IgMEIgG和IgM正确答案：D 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A经腹会阴直肠癌根治

4、术B经腹直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E局部切除加放疗术正确答案：B解析：经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。 患者，男性，35岁，输血5分钟后出现胸骨后痛，血压8040mmHg，皮肤潮红瘙痒、有荨麻疹，则可能的诊断是A非溶血性发热反应B细菌污染反应C溶血反应D过敏反应E其他正确答案：D95.答案D 解析：患者中年男性，输血后迅速出现胸骨后痛，血压降低，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹等症状，考虑是过敏反应。非溶血性发热反应体温升高，血压一般不降低

5、，无荨麻疹。细菌污染反应有发冷发热、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，甚至死亡，但无荨麻疹表现。溶血反应，应有沿输血静脉出现红肿疼痛、高热寒战、血红蛋白尿和溶血性黄疸等 胃、十二指肠穿孔的鉴别诊断参考答案：(1)急性胰腺炎：发病也较突然，但没有穿孔急，腹肌紧张程度也略轻，血清淀粉酶显著升高。(2)胆石症、急性胆囊炎：疼痛位于右上腹，以发作性绞痛为主，腹肌紧张程度远比穿孔弱，B超可见胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。 身热不扬是以下何种发热的特点A阳明潮热B湿温潮热C阴虚潮热D往来寒热正确答案：B关于沙眼,下列描述正确的是( )A、我国学生沙眼发生率约为60%B、病原是沙眼衣原体

6、C、主要通过直接接触传播D、预防重点是防止接触感染E、积极治疗现患者是预防沙眼传播的最主要措施参考答案：ABDE （2022）女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍正确答案：E临

7、床执业医师答疑精华7篇 第3篇 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是A. 丘脑腹外侧核B. 脊髓后角细胞C. 延髓薄束核与楔束核D. 脊髓前角细胞E. 后根神经节正确答案：C1.深部感觉又称本体感觉，是来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。后索通路传导位置觉、运动觉、振动觉以及精细（辨别）性触压觉第一级神经元是脊神经节细胞。其周围突分布到肌、腱、关节和皮肤的一些感受器；中枢突经后根进入脊髓，在后索上行。来自下位胸神经和腰骶神经后根的占后索内侧部，叫做薄束，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉。来自颈神经和上位胸神经后根的占后索外侧部，叫楔束，传导躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉。薄、

8、楔束分别止于延脑的薄束核和楔束核。薄、楔束核发出的是第二级纤维。2.皮肤和黏膜痛觉和温觉感受器周围神经脊神经节细胞脊神经后根脊髓后角尖部Rolando胶质经白质前连合交叉脊髓丘脑侧束（对侧）丘脑外侧核丘脑皮质束（经内囊）感觉皮层中枢（大脑皮质中央后回和部分顶上回）。 关于椎间孔的描述哪项正确？( )A、椎弓根和椎体围成B、由邻位椎骨的上、下两个切迹围成C、上下椎孔连接而成D、椎体和椎弓围成E、上下横突孔连接而成参考答案：B 病人喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠心悸，苔薄，脉弦，治宜选用A越鞠丸B柴胡疏肝散C四磨汤D五磨饮子正确答案：

9、D 查体：体温38.6，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 01/HP。该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎正确答案：E 肺炎球菌肺炎的典型症状是A咳铁锈色痰B气急和发绀C寒战和高热D患侧胸部疼痛E咳黏液脓性痰正确答案：A 表格设计中考虑手写英文行距应为A、56mmB、67mmC、78mmD、89mmE、910mm参考答案：B 29岁女性，发热1周，伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低，肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药，发热

10、仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是 （ ）A碱性蛋白胨水培养B阿氏环状沉淀试验C采用中段尿培养法D肝穿刺做病理活检E采用骨髓穿刺培养正确答案：E对于肠热症患者，细菌培养检测时应注意标本的采集时间。发病12周内取患者血液及骨髓穿刺标本进行培养，细菌阳性率较高。因为肠热症两次菌血症均发生；在发病的12周内，菌血症间期，细菌在骨髓及其他有关脏器中繁殖。肝脏穿刺活检不是肠热症的常规检测方法。肠热症发病23周后，细菌从粪便及尿液中排出，此时可做尿培养或便培养。 临床执业医师答疑精华7篇 第4篇 肥厚性心肌病A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥

11、厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示正确答案：B肥厚型心肌病超声心动图可显示：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与厚壁之比1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩呈半开放状态。心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断。 治疗慢性粒细胞性白血病，首选A二溴甘露醇B长春新碱C靛玉红D环磷酰胺E羟基脲正确

12、答案：E 再生障碍性贫血的症状是 ( )A.发热.出血.贫血，肝.脾.淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B.肝明显肿大C.发热.出血.贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D.淋巴结肿大明显E.发热.咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：C急性白血病的临床表现主要是发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象显示幼稚细胞30以上。再障的临床表现主要是发热、出血、贫血。骨髓象显示粒系、红系、巨核细胞明显减少。 患儿男，10岁。发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷正确答案：D根

13、据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是C，即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（ ）A、结核菌素试验阳性B、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶D、痰中找到结核杆菌E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌参考答案：E 男，30岁。腹痛1个月，以左下腹疼痛明显，排便后缓解，大便呈稀糊状。体检：左下腹压痛明显，X线及结肠镜检查未见异常。最可能的诊断是A.自发性腹膜炎B.肠易激综合征C.

14、左半结肠癌D.功能性消化不良E.溃疡性结肠炎正确答案：B下列关于胃癌的描述正确的是 ( )A、多发于6080岁年龄组B、女性多于男性C、直系亲属中发病率不高D、胃酸缺乏与胃癌有关E、硝胺与胃癌关系不大参考答案：D临床执业医师答疑精华7篇 第5篇 患者，女性，18岁。经历一场重大火灾被人救起后，整日提心吊胆，郁郁寡欢，噩梦缠身，容易激惹，听到消防车的呼啸声就恐慌不安。最恰当的临床判断是A.很可能逐渐演变为精神分裂症B.很可能逐渐演变为抑郁症C.症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听D.症状虽可缓解，但复发相当频繁E.预后良好正确答案：E 加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系的是( )A别络B经别C阴维

15、脉D阳维脉正确答案：B 下列哪一个因素可促进抗利尿激素的合成和释放()A.肾小管内溶质浓度升高B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压下降E.循环血量增多答案：C 男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插人膀胱，多为A膀胱破裂B后尿道断裂C尿道球部损伤D尿道悬垂部损伤E直肠损伤正确答案：B骨盆骨折患者常可引起后尿道断裂，表现为膀胱充盈，不能排尿，导尿管不能插入膀胱。应紧急行耻骨上膀胱造瘘。 支原体肺炎的主要临床表现是 ( )A.反复发作性呼气性呼吸困难B.发热伴刺激性干咳C.咳大量脓痰或反复咯血D.发热.咳嗽.肺部固定性细湿啰音E.咳嗽.午后低

16、热.乏力.盗汗.消瘦正确答案：B常有发热，热型不定，热程13周。刺激性咳嗽为本病的突出表现，肺部体征常不明显。 C型行为的特点有()A.时间紧迫感B.好发恶性肿瘤C.看重不利因素D.行为刚毅果敢E.好发心血管疾病正确答案：B 根据以下条件，回答下列各题：A软骨营养不良B性连锁遗传C常染色体显性或隐性遗传D甲状腺功能代偿性增加E甲状旁腺功能反应迟钝维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制（ ）。正确答案：E临床执业医师答疑精华7篇 第6篇 下列关于IgA肾病的说法，错误的是A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检病理检查C.青少年好发D.预后良好，很少有肾功能恶化E.常在感染后72小

17、时以内发作，肉眼血尿正确答案：D 肾综合征出血热低血压休克期，纠正酸中毒选用的药物是( )A、5%NaHCO3B、甘露醇C、血浆白蛋白D、血管活性药物E、糖皮质激素答案：A 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C.拍摄头骨X线平片D.头颅超声波检查，观察中线有无移位E.颅骨透光检查正确答案：E 下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证A胃脘隐痛B泛酸嘈杂C口燥咽干D大便干燥E舌红少津，脉细数正确答案：B解析：胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。泛酸嘈杂不是胃阴亏

18、虚之胃痛的主证。 体循环的起始部位是( )。A.右心房B.左心室C.左心房D.右心室E.肺动脉参考答案：B 关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项正确（ ）。A应卧床休息4周以上B无盐饮食至血压正常C低蛋白饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E肉眼血尿消失后，可恢复正常活动正确答案：D 结核分枝杆菌在液体培养基中加入何种成分才能呈均匀分散生长A葡萄糖B乳糖C孔雀绿D林可霉素E聚山梨酯-80正确答案：E临床执业医师答疑精华7篇 第7篇 急性重型再生障碍性贫血A增生活跃B增生明显活跃C增生极度活跃D增生减低E增生明显减低正确答案：E 一腹泻患儿体重9kg中度脱水，该患儿体液丢失量约为（

19、 ）正确答案：B 艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为A期B期C期D期E不分期正确答案：C 母乳喂养，每日水的需要量是 ( )A100 mlkgB110 mlkgC120 mlkgD150 mlkgE200 mlkg正确答案：D每日需水量，乳儿为150mlkg，以后每3岁减去25mlkg，9岁时为75mlkg，或50mlkg，母乳喂养属于乳儿期。 现代意义上的临终关怀的目的不包括：A.使临终患者的生存质量得到提高B.为医护人员提供心理咨询C.帮助患者在舒适和安宁中走完人生的最后旅程D.使家属得到慰藉E.为家属提供居丧照护正确答案：B （题共用备选答案）A十二指肠损伤断裂B肝破裂C胃破裂D胰腺损伤断裂E乙状结肠严重损伤断裂较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 D/G易位型唐氏综合征最常见的核型是A46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)B46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)C46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)D46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)E46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)正确答案：B