初级药师练习题-药理学之血液及造血系统药理.doc

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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第二十三节 血液及造血系统药理一、A11、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A、氨甲苯酸B、维生素K1C、硫酸鱼精蛋白D、右旋糖酐铁E、维生素B122、可用维生素K对抗的药物过量中毒是A、链激酶B、肝素C、枸橼酸钠D、双香豆素E、氨甲苯酸3、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、口服B、腹腔注射C、皮下注射D、静脉注射E、栓剂4、关于华法林的特点，正确的是A、口服无效B、起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、溶解已经形成的血栓5、不是肝素禁忌证的是A、消化性溃疡病B、严重高血压病C、脑出血D、亚急性心内膜炎E、肺栓塞6、用于防治静脉血栓的口服药是

2、A、肝素B、华法林C、链激酶D、尿激酶E、低分子量肝素7、胰腺手术后出血时，宜选用A、维生素KB、叶酸C、氨甲苯酸D、硫酸亚铁E、肝素8、关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是A、口服有效B、体内有效C、体外有效D、吸收快而完全E、维持时间久9、治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是A、双香豆素B、叶酸C、华法林D、醋硝香豆素E、链激酶10、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A、肝素B、铁剂C、氨甲苯酸D、维生素KE、乙酰水杨酸11、链激酶在溶栓时应注意A、刺激性B、皮疹C、食欲不振D、眼内压升高E、过敏反应12、氨甲苯酸的药理作用是A、增加血小板数量B、释放血小板因子C、降低毛细血管通透性D、促

3、进肝脏合成凝血酶原E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子13、促进铁剂在肠道的吸收的因素是A、维生素CB、鞣质C、磷酸盐D、抗酸药E、四环素14、治疗恶性贫血症应首选A、维生素B12B、叶酸C、铁剂D、肝素E、叶酸+维生素B1215、与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是A、西咪替丁B、苯巴比妥C、甲硝唑D、甲苯磺丁脲E、氯霉素16、保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是A、降低双香豆素的代谢B、降低双香豆素的排泄C、竞争与血浆蛋白结合D、增加双香豆素的吸收E、诱导肝药酶活性17、患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常

4、。无心脏病史。查体：T 36.8，P 80次分，R 20次分，BP16090mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmolL，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用A、溶栓+氨甲苯酸B、溶栓+维生素KC、溶栓+叶酸D、溶栓+双嘧达莫E、溶栓+维生素18、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、V、因子B、因子C、因子D、X因子E、以上都不是19、氨甲苯酸的作用是A、抑制纤溶酶原B、对抗纤溶酶原激活因子C、增加血小板聚集

5、D、促使毛细血管收缩E、促进肝脏合成凝血酶原20、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是A、氨甲苯酸B、垂体后叶素C、维生素KD、凝血酶E、红细胞生成素21、下列有关抗血小板药的叙述，正确的是A、阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B、噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C、噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血D、可用于预防急性心肌再梗死E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象22、噻氯匹啶的抗血小板机制是A、干扰血小板膜GPIIbIIa受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚B、与血小板膜糖蛋白GPIIbIIa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合C、抑制磷

6、酸二酯酶活性D、拮抗TXA2受体E、抑制环氧酶23、尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是A、维生素KB、垂体后叶素C、鱼精蛋白D、氨甲苯酸E、维生素B1224、属于抗血小板药的是A、肝素B、华法林C、双香豆素D、尿激酶E、双嘧达莫25、抗凝血药的禁忌证不包括A、消化性溃疡B、活动性出血C、严重高血压D、有近期手术史者E、冠脉急性闭塞26、肝素和双香豆素均可用于A、弥散性血管内凝血B、抗高脂血症C、防治血栓栓塞性疾病D、脑出血E、体外循环27、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A、氨甲苯酸B、酚磺乙胺C、维生素KD、鱼精蛋白E、华法林28、口服铁剂最常见的不良反应是A、过敏反应B、便秘C

7、、腹泻D、消化道溃疡E、营养不良29、患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8C，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前卤饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L。RBC3.661012/L，PLT353109/L，血细胞比容0.333.头颅CT扫描：后纵裂池少量密度增高区。凝血全套：PT77.7s，PT（INR）5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT20.2s，TT（INR）2.167。诊断为

8、晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药A、肝素B、维生素KC、香豆素类D、双嘧达莫E、尿激酶30、肝素可用于治疗的疾病是A、先兆流产B、严重高血压C、血小板减少性紫癜D、肺栓塞E、血友病31、肝素抗凝作用的主要机制是A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的ATC、抑制肝脏合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、与血中的钙离子结合二、B1、A.维生素KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.华法林、用于弥散性血管内凝血的药物是A、B、C、D、E、用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是A、B、C、D、E、用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的药物是A、B、C、D、E、0、患者男性，38岁，患

9、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。、此抗凝药物最可能是A、阿司匹林B、肝素C、维生素KD、华法林E、低分子量肝素、此出血，应采用的对抗药物是A、硫酸鱼精蛋白B、维生素KC、氨甲环酸D、氨甲环酸E、甲酰四氢叶素钙0、A.维生素KB.鱼精蛋白C.右旋糖酐D.肝素E.垂体后叶素、低分子量肝素出血可使用A、B、C、D、E、治疗血栓栓塞性疾病应使用A、B、C、D、E、香豆素类所致出血应使用A、B、C、D、E、0、A.慢性肾衰竭所致贫血B.烧伤性休克所致DICC.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.恶性贫血、右旋糖酐主要用于

10、治疗A、B、C、D、E、红细胞生成素主要用于治疗A、B、C、D、E、维生素B12主要用于治疗A、B、C、D、E、0、患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞、若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最宜选用的药物是A、维生素B12B、叶酸C、叶酸+维生素B12D、红细胞生成素E、亚叶酸钙、若该患者的贫血由营养不良引起，则最宜选用的药物是A、维生素B12B、叶酸C、叶酸为主，维生素B12为辅D、红细胞生成素E、亚叶酸钙、若该患者的贫血为恶性贫血，则最宜选用的药物是A、维生素B12B、硫酸亚铁C、红细胞生成素D、维生素B12为主，叶酸

11、为辅E、亚叶酸钙、该患者的疾病诊断是A、维生素B12缺乏性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、失血性贫血E、普通贫血0、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林、体内、外均有抗凝血作用的药物是A、B、C、D、E、恶性贫血可选用A、B、C、D、E、通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号

12、100399445】2、【正确答案】 D【答案解析】 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399444】3、【正确答案】 D【答案解析】 肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399443】4、【正确答案】 C【答案解析】 华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。1224小时生效，13天达峰，一般可持续47天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】

13、【答疑编号100399442】5、【正确答案】 E【答案解析】 肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399441】6、【正确答案】 B【答案解析】 华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399440】7、【正确答案】 C【答案解析】 氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血

14、。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399439】8、【正确答案】 C【答案解析】 香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399438】9、【正确答案】 E【答案解析】 链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399437】10、【正确答案】 A【答案解析】 肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399436

15、】11、【正确答案】 E【答案解析】 链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399435】12、【正确答案】 E【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399434】13、【正确答案】 A【答案解析】 铁剂口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成

16、络合物，互相影响吸收。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399433】14、【正确答案】 E【答案解析】 叶酸对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。所以叶酸和维生素B12可以联合治疗恶性贫血。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399432】15、【正确答案】 B【答案解析】 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。【该题针对“血液系统药”知识点进行

17、考核】【答疑编号100401936】16、【正确答案】 C【答案解析】 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100401935】17、【正确答案】 D【答案解析】 双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。故选D。【该题针对“血液系统药”

18、知识点进行考核】【答疑编号100399457】18、【正确答案】 D【答案解析】 维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子）和凝血因子、是不可缺少的物质。选D。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399456】19、【正确答案】 B【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(P-aminomethyl benzoic acid，PAMBA，对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸)和氨甲环酸(tranexamic acid，AMCHA，抗血纤溶环酸，止血环酸，凝血酸)。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【

19、答疑编号100399455】20、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399454】21、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399453】22、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399452】23、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399451】24、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399450】25、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“血液系

20、统药”知识点进行考核】【答疑编号100399449】26、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399448】27、【正确答案】 C【答案解析】 主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399447】28、【正确答案】 C【答案解析】 铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399446】29、【正确答案

21、】 B【答案解析】 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与、因子合成，从而治疗新生儿出血。故选B。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100649735】30、【正确答案】 D【答案解析】 肝素是抗凝药物，可用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100649731】31、【正确答案】 B【答案解析】 肝素体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶(AT)实现的。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100434870】二、B1、【正确答案】

22、 B【答案解析】 DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399479】【正确答案】 C【答案解析】 叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399480】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399481】2、【正确答案】 D【答案解析】 华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效；【该题针对“血液系统药”知识点进行

23、考核】【答疑编号100399476】【正确答案】 B【答案解析】 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399477】3、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399472】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399473】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399474】4、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行

24、考核】【答疑编号100399468】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399469】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399470】5、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399463】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399464】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399465】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399466】6、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399459】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399460】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“血液系统药”知识点进行考核】【答疑编号100399461】 第15页