中医执业医师考试汇编：西医内科学真题.doc

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1、西 内A1型题 1 伤寒最严重的并发症是 A肠穿孔 B肠出血 C中毒性心肌炎 D中毒性肝炎 E急性胆囊炎 答案：A 大纲内容：第一单元传染病 细目三：伤寒 要点：临床特点及并发症考察点：伤寒的严重并发症难易程度： 2 典型伤寒出现玫瑰5畹氖奔涫?A第3-5天 B第710天 C第1421天 D第22-28天 E28天以后答案：B 大纲内容：第一单元传染病 细目三：伤寒 要点：临床特点及并发症考察点：伤寒典型的临床特点、时间难易程度： 3 内源性哮喘的临床表现是 A多见于儿童与青少年 B常于春、秋季发病 C可有前驱症状 D起病慢，较多见哮喘持续状态 E发病急，症状缓解快 答案：D 大纲内容：第二单

2、元 呼吸系统疾病 细目二：支气管哮喘 要点：诊断及鉴别诊断考察点：内、外源性哮喘临床表现的鉴别难易程度： 4 肺癌由原发癌肿引起的症状是 A咳嗽，咯血，胸闷，气急 B胸痛 C吞咽困难 D头痛，呕吐，共济失调 E厌食，肝区疼痛，黄疸 答案：A 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目五：原发性支气管肺癌 要点：病因及临床表现考察点：原发性支气管肺癌的典型临床表现难易程度： 5 左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是 A咳嗽 B咯痰 C咯血 D乏力 E呼吸困难 答案：E 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现考察点：慢性心功能不全的典型的临床表现难易程度： 6 诊断肺

3、心病的主要依据是 A长期肺结核病 B长期慢性支气管炎 C肺动脉高压及右心室肥大 D肺动脉狭窄 E两下肢浮肿 答案：C 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目二：慢性肺源性心脏病 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：慢性肺源性心脏病的诊断要点 难易程度： 7 典型心绞痛胸部疼痛的部位是 A心尖部 B左肩背部 C胸部左侧 D胸骨体上段或中段的后方 E胸部右侧 答案：D 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目六：缺血性心脏病(冠心病) 要点：心绞痛和急性心肌梗死的临床表现及心电图特点考察点：心绞痛的典型临床症状难易程度： 8 消化性溃疡最常见的并发症是 A上消化道出血 B胃肠穿孔 C幽门梗阻 D癌

4、变 E休克 答案：A 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目二：消化性溃疡 要点：并发症考察点：消化性溃疡最常见的并发症难易程度： 9 急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是 A血淀粉酶明显升高 B休克 C恶心，呕吐 D白细胞计数增高 E，血糖升高 答案：A 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目六：急性胰腺炎 要点：诊断与鉴别诊断考察点：急性胰腺炎的各型的重要特征难易程度： 10.下列哪项是慢性肾炎普通型的表现 A中等程度蛋白尿 B高度水肿 C大量蛋白尿 D血脂升高 E血浆白蛋白降低答案：B 大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目一：慢性肾小球肾炎 要点：临床表现及分型考察点：慢性肾小球肾炎的临

5、4脖硐帜岩壮潭龋骸?11.下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒 A慢性肺源性心脏病 B幽门梗阻 C慢性肾功能不全 D癔病 E低钾血症 答案：C 大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目一：慢性肾小球肾炎 要点：慢性肾功能衰竭的概念及处理原则考察点：慢性肾功能不全的并发症难易程度： 12.引起尿路感染的病原体最多见的是 A葡萄球菌 B变形杆菌 C副大肠杆菌 D大肠杆菌 E链球菌 答案：D 大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：病原体及感染途径考察点：尿路感染最多见的病原体难易程度： 1 雄激素最适合治疗 A缺铁性贫血 D海洋性贫血 C慢性失血性贫血 D铁粒幼细胞贫血 E再生障碍性

6、贫血 答案：E 大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目一：再生障碍性贫血 要点：治疗原则考察点：再生障碍性贫血的治疗原则难易程度： 2 糖尿病最常见、最严重的急性并发症是 A植物神经病变 B非特异性感染 C肺结核 D酮症酸中毒 E低血糖昏迷 答案：D 大纲内容：第七单元 代谢及内分泌疾病 细目二：糖尿病 要点：常见并发症考察点：糖尿病最常见、最严重的急性并发症难易程度： A2型题 3 伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是 A伤寒复发 B伤寒再燃 C并发肠出血 D并发肠穿孑L E中毒性肝炎 答案：B 大纲内容：第一单元传染

7、病 细目三：伤寒 要点：临床特点及并发症考察点：伤寒的临床特点及并发症难易程度： 16患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是 A急性胃炎 B胆囊炎 C脑膜炎 D急性肾炎 E甲状腺危象 答案：C 大纲内容：第一单元传染病 细目五：流行性脑脊髓膜炎 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：流行性脑脊髓膜炎的典型的临床表现难易程度：17.患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音，X线检查无异常。其诊断是 A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E肺癌 答案：A 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 要点：临

8、床表现考察点：急、慢性支气管炎临床表现及诊断要点难易程度： 18患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是 A肺结核 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张 答案：C 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 要点：诊断及鉴别诊断考察点：急、慢性支气管炎临床表现及诊断要点难易程度： 19患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是 A胸膜炎 B肺炎 C气胸 D肺不张 E肺结核 答案：B 大纲内容：第二单元

9、 呼吸系统疾病 细目三：肺炎球菌肺炎 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：肺炎球菌肺炎临床表现及诊断要点难易程度： 20患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A肺炎 B肺结核 C肺癌 D慢性支气管炎 E慢性支气管炎急性发作 答案：B 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目四：肺结核 要点：诊断及鉴别诊断考察点：肺结核临床表现及诊断要点难易程度： 21患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸

10、水。应首先考虑的是 A结核性胸膜炎 B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C肺癌转移至胸膜 D肺癌并发肺脓肿 E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管 答案：D 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目五：原发性支气管肺癌 要点：早期诊断及鉴别诊断考察点：原发性支气管肺癌的临床表现及诊断要点、合并症难易程度： 22患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C肺炎 D肺结核 E肺脓肿 答案：B 大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目五：原发性支气管肺癌 要点：早期诊断及鉴别诊断考察点：原发性支

11、气管肺癌的临床表现及诊断要点难易程度： 23患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是 A肝炎 B右心衰竭 C左心衰竭 D肝硬化 E全心衰竭 答案：B 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现考察点：慢性心功能不全（左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭）的典型临床表现难易程度： 24患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为 A1级 B2级 C3级 D4级 E以上均非 答案：C

12、 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现考察点：慢性心功能不全的心功能分级难易程度： 25患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄，心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液 答案：A 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：诊断及鉴别诊断考察点：慢性心功能不全的诊断及鉴别诊断难易程度： 26.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区

13、舒张期隆隆样杂音。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄 D高血压性心脏病 E心包积液 答案：C 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现难易程度： 27患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，月干右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是 A二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E肺源性心脏病致右心衰竭 答案

14、：A 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现难易程度： 28患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C十二指肠溃疡 D胰腺炎 E胃癌 答案：C 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目二：消化性溃疡 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断难易程度： 29患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是 A补充血容量 B口服去甲肾上腺素水 C

15、静脉滴注止血敏 D静滴甲氰咪呱 E冰水洗胃 答案：A 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目二：消化性溃疡 要点：治疗及上消化道大出血的处理考察点：上消化道大出血的处理难易程度： 30患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是 A胃癌 B胃溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D胃原发性淋巴瘤 E食管癌 答案：A 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目三：胃癌 要点：病理及临床表现考察点：胃癌的临床表现难易程度： 31患者，男，45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是 A肺结核慢性空洞咯

16、血 B胃溃疡出血 C急性支气管炎出血 D肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血 E十二指肠溃疡出血 答案：D 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目四：肝硬化 要点：诊断及鉴别诊断，常见并发症及其治疗原则考察点：肝硬化的诊断和常见并发症难易程度： 32患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是 A慢性肝炎 B肝脓肿 C肝硬化 D继发性肝癌 E原发性肝癌 答案：E 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目五：原发性肝癌 要点：临床表现、早期诊断及鉴别诊断考察点：原发性肝癌的临床表现、早期诊断及鉴别诊断难易程度： 33患

17、者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是 A急性胃肠炎 B消化性溃疡急性穿孔 C胆囊炎 D急性胰腺炎 E心肌梗死答案：D 大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目六：急性胰腺炎 要点：病因、临床表现及分型考察点：急性胰腺炎的临床表现难易程度： 34患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38C，右肾区叩击痛，尿蛋白()，尿中红细胞2-4HP，白细胞2030HP。应首先考虑的是 A急性膀胱炎 B急性肾炎 C急性肾盂肾炎 D尿道综合征 E右肾结石 答案：C 大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴

18、别诊断考察点：急性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断难易程度： 35患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是 A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎 C慢性肾盂肾炎 D急性膀胱炎 E肾结核 答案：C 大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断难易程度： 36患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是 A急性肾盂肾炎 B肾结核 C急性膀胱炎 D肾结石 E慢性肾炎 答案：C

19、大纲内容：第五单元 泌尿系统疾病 细目二：尿路感染 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断考察点：急性膀胱炎的临床表现、诊断及鉴别诊断难易程度： 37患者，女，20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60109L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A 急性白血病 B再生障碍性贫血 C脾功能亢进 D过敏性紫癜 E特发性血小板减少性紫癜 答案：E 大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目三：特发性血小板减少性紫癜 要点：临床分型、诊断及鉴别诊断考察点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断及鉴别诊断 难易程度： 38患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空

20、腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是 A型糖尿病 BI型糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒 D肾炎 E肾病 答案：A 大纲内容：第七单元 代谢及内分泌疾病 细目二：糖尿病 要点：病因、发病机制及临床表现考察点：糖尿病的临床表现难易程度： 39患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是 A有机磷农药中毒 B阿托品中毒 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E肝昏迷答案：A 大纲内容：第九单元 急性中毒 细目二：有机磷农药中毒 要点：临床表现及诊断考察点：有机磷农药中毒的临床表现及诊断难易程度： B1型题 A 呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D

21、下垂性凹陷性水肿 E，紫绀 40左心衰竭时最早出现和最重要的症状是 答案：A 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现难易程度： 41右心衰竭时典型的体征是 答案：D 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现考察点：慢性心功能不全各自最典型最重要的临床表现难易程度： A 呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞 42风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现 答案：E 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现难易程度： 43风心病最常见的并发症是 答案：B 大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 要点：诊断及并发症考察点：风心病最常见的并发症难易程度： A 进行性贫血 B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C皮肤、粘膜出血 D频繁性呕吐 E胸骨压痛 44血小板减少可出现的临床表现是 答案：C 大纲内容：第六单元 血液系统疾病 细目三：特发性血小板减少性紫癜 要点：病因、发病机制及临床表现考察点：特发性血小板减少性紫癜的临床表现难易程度： 45粒细胞缺乏症可出现的临床表现是 答案：B 大纲内容：考察点：粒细胞缺乏症的临床表现难易程度：