中医执业医师考试汇编：西医诊断学基础真题1.doc

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1、2000西诊A11.下列哪项不属于意识障碍：（B）A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点：（D）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（E）A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全4.嘶哑样咳嗽，可见于：（A）A.急性喉炎B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张5、除下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（A）A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌6.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（D）A

2、.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应7.喷射性呕吐，可见于：（E）A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎8.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（C）A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非9.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容：（E）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区10.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容：（D）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出

3、者，可把就医的主要目的作为主诉11.下列各项，属被动体位的是：（C）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非12、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（C）A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症13.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（A）A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非14.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（B）A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非15.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（E）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位16.下列哪

4、项体征最能提示腹膜炎的存在：（E）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛17.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（D）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异18.空腹听诊出现震水音，可见于：（D）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎19.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（C）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（D）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出21.血白细胞总数增多，可见于：（C）A.

5、伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进22.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：（B）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤23.病理性蛋白尿，可见于：（D）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非24.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（D）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶25.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（B）A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便

6、呈灰白色26.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（D）A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强27.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（D）A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻E.急性肾功能不全28.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别：（A）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤29.反映左、右心房电激动过程的是：（A）A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.

7、T波30.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（D）A.X线摄片B.CT扫描C.同位素扫描D.B型超声波检查E.纤维内窥镜检查A276.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（A）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿77.患者，男，65岁 突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压8060mmHg(10.677.98kPa)，除心率140次分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（E）A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死

8、78.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（B）A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔79.患者多食，大便生日23次。查体，血压140/60mmHg(18.627.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（E）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤80.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（B）A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化81.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，

9、右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（A）A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎O.肺气肿E.右侧胸腔积液82.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（E）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹84.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（D）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎83.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（B）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌85.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小

10、板均减少。应首先考虑的是：（A）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血B1A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便121.肠梗阻可见腹痛，并伴有：（C）122.肠套叠可见腹痛，并伴有：（E）A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量粘液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止123.急性胃炎的临床表现是：（C）124.急性胆囊炎的临床表现是：（B）A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻125.属呼吸系统疾病问诊内容的是：（A）126.属循环系统疾病问诊内容的是：（A）A.指关节梭状畸形B.杵状指C

11、.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大127.支气管扩张，常表现为：（B）128.类风湿性关节炎，常表现为：（A）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型129.正常人尿中可以偶见的管型是：（D）130.主要见于肾盂肾炎的管型是：（B）2001西诊A138.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张39.犬吠样咳嗽，可见于：（A）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌40、下列除哪项外，均属急腹症：（A）A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疽C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂41.下列除哪

12、项外，均可出现周围性呕吐：（A）A详地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹42.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（B）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒44.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：（D）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充45、下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况51.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音

13、：（A）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音46.两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤47.颈动脉搏动，多见于：（B）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄48.气管向患侧移位，可见于：（D）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变49.最易触及心包摩擦感的是：（A）A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时50.心包摩

14、擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失43.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（A）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下52.血小板减少，常见于：（D）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非53.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎54.下列哪项符合漏出液的特点：（E）A.外观呈血性B.比重1.018C.能自凝D.白细胞计数0.5109/LE.无病原菌55.对诊

15、断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（B）A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验56.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）A.血清淀粉酶多在发病12小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病344小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高57.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关58.下列关于甲状腺功能亢进

16、症的叙述，正确的是：（C）A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高即可诊断D.T3增高时，T4则降低C.以上均非37.成人血清钠的正常值是：（C）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.156160mmol/L59.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）A.B型超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜60.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（E）A.听诊B.胸部X线摄影C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查A291、患儿发热，随后出现

17、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（A）A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病92、患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+)。应首先考虑的是：（C）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化 93.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张94.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：

18、（C）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸C.肺气肿95.患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是：（D）A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎96.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是：（C）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室牲早搏97.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是：（A）A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石98.患者，男，55岁。劳累及情绪

19、激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义：（E）A.钾B.钠C.氯化物D.钙E.胆固醇及甘油三脂B1A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.咯吐大量鲜血D.咯大量脓痰E.于咳无痰135.急性左心功能不全，常伴有：（B）136.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛133.胆道结石，常表现：（C）134.消化性溃疡，常表现：（A）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚137.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）138.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于

20、：（D）A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉139.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）140.缩窄性心包炎，多表现为：（C）2002西诊A146.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是：（A）A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热47.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布：（D）A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎48.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位：（E）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢43.病理性双侧瞳孔缩小，可见于：（A）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑血管病变44.正常肺泡呼吸音的最明显听

21、诊部位在：（B）A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部51.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚：（E）A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间42、肺气肿患者心浊音界改变的特点是：（D）A、向左下扩大B、向右扩大C、向在右两侧扩大D、缩小E、不变A1型题2002年试题50.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈：（A）A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出38.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是：（B）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E

22、.开瓣音40、在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（B）A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄45.下列哪项提示左心功能不全：（B）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐52.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为：（A）A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷53.下列哪项不是腹水的表现：（D）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满54.中枢性瘫痪的特点是：（E）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强55

23、.上肢椎体束征是指：（D）A.Babinski(巴彬斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登氏征)D.ffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)39.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是：（E）A、尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右56.下列哪种病变通常不出现蛋白尿：（D）A.化脓性扁桃体炎弓1起的高热B.高血压病(3级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全57.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是：（B）A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱

24、性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶41.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于：（D）A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌37.下列除哪项外，均可引起血清钾增高：（E）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒59.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是：（B）A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E，防职业病60.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是：（E）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影

25、D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影A249.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在：（a）A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上B、下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上C、舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上94.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次分，节律不规整，心率约110次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是：（D）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速95.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及

26、3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（C）A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全96、患者，女，40.岁。仰臣位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是：（B）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤98.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是：（D）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂B1A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎133.抽搐伴高血压，肢体瘫痪

27、，见于：（C）134.抽搐伴苦笑面容，见于：（B）A.Murphy(莫菲氏征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性E.板状腹135.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见：（C）136.急性胆囊炎，可见：（A）A.肺大泡B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成137.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是：（D）138.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整， 洞壁较厚。应首先考虑的是：（B）A.首过效应B.与血浆蛋白结合C.

28、血脑屏障D.胎盘屏障E.肝脏代谢121.影响药物吸收的因素是：（A）122.使药物分子变大，不易转运的因素是：（B）A.P波B.QRS波群C.S-T段D.T波E.Q-T间期139.代表心室除极和复极总时间的是：（E）140.代表心房除极波形的是：（A）2003西诊A12、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张5.

29、犬吠样咳嗽.可见于：（A）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌6.夜间咳嗽较重者.可见于：（D）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）A.消化性溃疡病B.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹11.呕吐与头部位

30、置改变有密切关系的疾病是：（A）A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒12.呕血呈暗红色，是由于：（C）A.在胃中停留时间长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性13.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：（D）A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（A）A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（C）A

31、.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤17.颈静脉搏动，可见于：（B）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症18.气管向患侧移位，可见于：（D）A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变19.最易触及心包摩擦感的是：（A）A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼

32、吸时20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。22.血小板减少，常见于：（D）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）A.血清淀粉酶多在发病12小时开始增高B.尿淀

33、粉酶多在发病34小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与，旨功能损害程度无关28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低E.以上均非29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）A.超声波B.胸部CTC.

34、胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况15.下列各项，最符合“主沂”书写要求的是：（D）A.患高血压病3年B.心绞痛反复发作3年C.3年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已1月余E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊A278.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）A.急性病毒性肝炎

35、B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（A）A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎B1A.慢性规律性

36、的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.皮肤粘膜出血121.胆道感染，常伴有：（B）122.胰腺癌，常伴有：（D）A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）128.缩窄性心包炎，多表现为：（C）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（B）注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染123.急性左心功能不全，

37、常伴有：（B）124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波135.心肌损伤的心电图改变是：（B）136.心肌坏死的心电图改变是：（E）2004西诊A11长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A消耗热B不规则热C回归热D稽留热E弛张热答案：B2下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A胸肌劳损B流行性胸痛C颈椎病D带状疱疹E皮下蜂窝组织炎答

38、案：D3蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A面颊部B手背C前胸D上臂E下肢答案：E4病理性双侧瞳孑L缩小，可见于A有机磷中毒B青光眼C视神经萎缩D脑肿瘤E脑疝答案：A5流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在A上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上B下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上C舌下D上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上E下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上答案：A6正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在A喉部B肩胛下部C胸骨角附近D右肺尖E肩胛上部答案：B7在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A主动脉瓣关闭不全B室间膈缺损C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄答案：B8肺气肿患者心浊音界改变的特点是A向左下扩大B向

39、右扩大C向左右两侧扩大D缩小E不变答案：D 9高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A靴形B梨形C烧瓶形D普大型E心腰部凸出答案：A10下列哪项提示左心功能不全A脉搏强而大B舒张早期奔马律C奇脉D脉搏过缓E脉搏绝对不齐答案：B11风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A心尖部第一心音亢进B心尖部舒张期隆隆样杂音C心尖部收缩期吹风样杂音D胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E开瓣音答案：B12心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A心尖部B心底部C胸骨左缘第3、4肋间D胸骨右缘第3、4肋间E左侧腋前线3、4肋间答案：C13仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A腹部平坦B腹部饱满

40、C腹部膨隆D腹部低平E腹部凹陷答案：A 14下列哪项不是腹水的表现A蛙状腹B移动性浊音C波动感D震水音E直立时下腹饱满答案：D15中枢性瘫痪的特点是A肌张力降低B腱反射减弱C浅反射消失D不出现病理反射E肌张力增强答案：E16上肢椎体束征是指ABabinski(巴彬斯基征)BOppenheim(奥本海姆征)CGordon(戈登氏征)DHoffmann(霍夫曼征)EChaddock(查多克征)答案：D17下列哪种病变通常不出现蛋白尿A化脓性扁桃体炎引起的高热B高血压病(3级)C妊娠中毒症D缺血性心脏病(心绞痛发作时)E慢性右心功能不全答案：A18对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A谷草转氨酶B

41、淀粉酶C碱性磷酸酶D谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶答案：B19血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸性肝炎E胰头癌答案：D20下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A尿蛋白明显增多B尿中白细胞明显增多C尿中红细胞明显增多D尿中出现管型E尿比重固定于1010左右答案：E21下列除哪项外，均可引起血清钾增高A急、慢性肾功能衰竭B静脉滴注大量钾盐C严重溶血D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒答案：E22下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是A诊断呼吸系统疾病B检测呼吸功能C防癌D防痨E防职业病答案：B23某肺叶发生肺不张时，典

42、型的X线表现是A中等密度，边界不清的云絮状阴影B密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E三角形密度均匀增高的片状阴影答案：EA224患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎答案：A25患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次分，节律不规整，心率约110次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A窦性心律不齐B窦性心动过速C过早搏动D心房纤维颤动E室上性心动过速答案：D26患者3年来经常心悸，气

43、短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全答案：C27患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是A胃肠胀气B腹腔积液C巨大卵巢囊肿D肥胖E子宫肌瘤答案：B28患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是A腰肌劳损B脑膜炎C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出E肾下垂答案：DB1A癔病B破伤风C脑血管疾病D中毒性痢疾E茵膜炎29抽搐伴高血压

44、，肢体瘫痪，见于答案：C30抽搐伴苦笑面容，见于答案：BAMurphy(莫菲氏征)阳性B麦氏点压痛CCourvoisier(库瓦济埃征)阳性DCourvoisier(库瓦济埃征)阴性E板状腹31胰头癌引起梗阻性黄疸，可见答案：C32急性胆囊炎，可见答案：AAHBsAg (十)B抗-HBs (+)CHBeAg (+)D抗-HBc (+)E抗-HBe (+)33作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是答案：B34HBV感染进入后期与传染减低的指标是答案：EA肺大泡B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成35X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是答案：D36X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是答案：BP波BQRS波群CS-T段DT波EQ-T间期37代表心室除极和复极总时间的是答案：E38代表心房除极波形的是答案：A