7.6尿白蛋白的检测.pdf

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1、尿尿白白蛋蛋白白的的检检测测 一、蛋白尿一、蛋白尿 蛋白尿（蛋白尿（proteinuria）是指尿液中的蛋白）是指尿液中的蛋白 质含量升高的现象。质含量升高的现象。 二、尿白蛋白二、尿白蛋白 尿液白蛋白浓度与肾功能损伤：尿液白蛋白浓度与肾功能损伤： 300mg/24h尿液尿液 大量白大量白蛋白尿蛋白尿不可不可 逆损伤逆损伤 30-300mg/24h尿液尿液 微量白蛋白尿微量白蛋白尿 可逆损伤可逆损伤 微量白蛋白尿微量白蛋白尿（microalbuminuria）尿尿 白蛋白（白蛋白（albuminuria） 三、尿白蛋白的检测方法三、尿白蛋白的检测方法 1. 半定量检测：胶体金试带法半定量检测：

2、胶体金试带法 染料试带法染料试带法 2. 定量检测方法定量检测方法 方法方法特点特点 RIA法法灵敏度高，但有放射性灵敏度高，但有放射性 ELISA法法简单简单 免疫扩散法免疫扩散法时间长时间长 免疫比浊免疫比浊法法简单、快速、自动化程度高简单、快速、自动化程度高 四、参考区间四、参考区间 1. 24h尿液：正常成人尿液：正常成人030mg；高尿高尿白蛋白蛋 白为白为30300mg；极高尿白蛋白极高尿白蛋白300mg 2.定时尿定时尿：正常成人正常成人20g/min；高尿高尿白蛋白蛋 白为白为20200g/min；极高尿白蛋白极高尿白蛋白 200g/min 3.随机尿：正常成人随机尿：正常成人30mg/g；高尿高尿白蛋白蛋 白为白为30300mg/g；极高尿白蛋白极高尿白蛋白 300mg/g 五、尿白蛋白的临床意义五、尿白蛋白的临床意义 1. 糖尿病肾病的筛查糖尿病肾病的筛查 中国中国2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南建议将建议将尿白尿白 蛋白蛋白/肌酐比值（肌酐比值（UACR）作为筛查指标作为筛查指标 2. 糖尿病肾病的诊断糖尿病肾病的诊断 诊断指标：诊断指标：UACR、eGFR 3. 慢性肾脏疾病的分期慢性肾脏疾病的分期 A1期期：UACR30 mg/g A2期：期：UACR 30-300 mg/g A3期：期：UACR300 mg/g