老年人用药特点.doc

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1、老年人用药特点 进入老年，身体各系统的功能逐渐发生退行性变化，尤其代谢功能减低，随着年龄的增高，明显地影响药物的吸收、代谢和排泄及对药物的耐受性。据报道，老年人对药物发生不良反应的发生率比青年人高225倍，多数老年人同时患有多种病，用药多，药物之间配伍利弊是需要特别注意的，尽量避免可能产生的不良后果。老年人用药须注意： (1)在用药时，避免或减少药物的副作用，对老年男性病人，如用阿托品、654-2药物，要考虑到病人可能患有前列腺肥大，用药后可能发生排尿困难的副作用。用链霉素、庆大霉素时，要注意老年人易因前庭平衡障碍引起眩晕的副作用加重。 (2)药物剂量小于成年人，老年人用药量要因人而异，不应常

2、规化。各种衰老变化均表示老年人对药物的耐受性有减低的趋势，为安全用药，老年人用药量可按成年人一般剂量的13或12，如退热的阿司匹林、消炎痛栓剂，如用成人量可因病人大汗降温过快而虚脱，对于毒副作用较大的药物，为安全考虑应从小剂量开始，逐渐观察调整，达到治疗需要量。如降压药、降糖药、强心药。 (3)注意避免蓄积中毒。多数药物在体内代谢要经过肝脏解毒，肾脏排泄，肝、肾功能差，药物会在体内蓄积时间长而发生毒性反应。老年人用药要慎选对肝、肾功能有明显损害的药物。 (4)合理应用抗生素，避免二重感染。因老年人抵抗力减退，发生感染几率高，反复应用抗生素，对药物敏感性降低。由于老年人发病早期症状可不典型，如体

3、温可不增高，甚至血白细胞也不增多，因而易忽略及时应用抗生素，当感染加重时再应用，往往已延误治病时间及用药时间。有时盲目地长期用大剂量的广谱抗生素，在老年人消化功能减退的情况下，很容易发生二重感染，因大量广谱抗生素既杀灭了致病的菌群，又杀灭了肠道内正常寄生的非致病菌，使肠内菌群失调，引起金葡菌肠炎、绿脓杆菌感染及霉菌感染(可波及口腔、肠道、呼吸道、泌尿道等多系统)。故老年病人应在医师指导下合理选用抗生素，严格掌握适应证，用药期间要用足治疗量，坚持定时按量，不自行增减药量，不乱用抗生素，在感染控制后及时停用。 药物是治病防病的重要条件，但又不是唯一条件，要治好病，尤其是老年人常见慢性病，还应注意提高人体的抗病、免疫能力、调节病人的内在潜能，以乐观情绪对待疾病，加之综合的护理措施，如适量运动、休息、饮食、睡眠，合理的生活规律，必要的体疗，理疗(光疗、电疗、水疗、针灸按摩)等。年老体衰者常同时有多种慢性病，运用中医传统辨证论治，常可收到较好效果。