乡镇卫生院精神卫生管理.doc

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1、乡镇卫生院精神卫生管理评 审 标 准评 审 要 点支撑材料和创评办法1.7.1 有从事严重精神障碍患者健康管理的组织机构、人员、工作制度与实施计划，从事严重精神障碍患者健康管理的人员应当接受过相关专业技术培训。1.7.1.1有从事严重精神障碍患者健康管理的组织机构、人员、工作制度与实施计划，从事严重精神障碍患者健康管理的人员应当接受过相关专业技术培训。【C】1.设立有严重精神障碍患者健康管理的组织机构。2.从事严重精神障碍患者健康管理的医务人员接受过相关专业技术培训。3.建立有严重精神障碍患者健康管理有关工作制度、年度工作计划和总结。4.相关人员知晓以上内容并落实。【责任科室】公共卫生科【支撑

2、材料】1严重精神障碍患者健康管理的组织机构文件；2严重精神障碍患者健康管理工作制度、年度工作计划与总结、考核机制及记录、培训训制度及相关资料；3职能部门对严重精神障碍患者健康管理工作的督导、检查记录及整改落实情况。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量。【B】符合“C”，并1.医务人员每年接受专业知识和技能培训2次。2.有严重精神障碍患者健康管理工作的考核机制。【A】符合“B”，并职能部门严重精神障碍患者健康管理工作情况进行监督检查。1.7.2 协助上级卫生计生行政部门及精神卫生机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，承担辖区内严重精神障碍患者信息收集与网络报告工作，开展严重精神障碍患者线索调

3、查。1.7.2.1协助上级卫生计生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训。【C】1.制定有重性精神疾病防治知识培训和考核计划。2.有完整的教育、咨询资料。3.村医参与培训率90%。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1乡村医生花名册；2严重精神障碍防治知识培训计划3严重精神障碍防治知识培训实施方案、考核计划与效果评价3严重精神障碍防治健康教育、咨询材料，健康宣传和健康促进相关资料。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量2现场抽查人员进行严重精神障碍防治知识考核（统计考试合格率）。【B】符合“C”，并有重性精神疾病防治知识培训效果评价。【A】符合“B”，并1.重性精神疾病防治

4、知识考核合格率95%。2.有根据培训效果评价持续改进健康宣传和健康促进。1.7.2.2承担辖区内严重精神障碍患者信息收集与网络报告工作，开展严重精神障碍患者线索调查。（）【C】1.建立健全严重精神障碍患者信息收集与报告管理制度和流程。2.按照重性精神疾病管理治疗工作规范，实行网络报告。3.有重性精神疾病报告、登记、核对以及奖惩等相关制度，相关人员知晓并执行。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1严重精神障碍患者信息收集与报告管理制度和流程；2严重精神障碍疾病报告、登记、核对材料以及患者线索调查表；3严重精神障碍患者报告责任奖惩制度及落实情况；4职能部门对严重精神障碍患者健康管理工作的督导、检查及

5、整改落实资料。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；2随机抽取，核查严重精神障碍患者报告、登记项目完整性；3现场考核2名员工相关制度知晓情况。【B】符合“C”，并1.落实重性精神疾病报告责任奖惩制度。2.职能部门对重性精神疾病信息报告履行监管，对存在问题与缺陷及时整改。3.按照相关规定，开展严重精神障碍患者线索调查。【A】符合“B”，并重性精神疾病报告登记项目完整，重性精神疾病报告时限符合重性精神疾病管理治疗工作规范的要求。1.7.3 在精神卫生防治机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。1.7.3.1在精神卫生防治机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，

6、向患者家庭成员提供护理和康复指导。【C】1.建立严重精神障碍患者随访制度和服务流程。2.相关人员知晓以上制度和流程并落实。3.每年完成以下工作：（1）对应管理的严重精神障碍患者每年随访不少于4次。（2）对应管理的严重精神障碍患者每年体检至少1次。（3）组织开展本辖区精神卫生健康教育活动每年至少2次。 （4）向患者家庭成员提供护理和康复指导每年不少于4次。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1严重精神障碍患者随访制度、服务流程、落实情况；2精神卫生健康教育活动资料；3职能部门对严重精神障碍患者健康管理工作的督导、检查记录及整改落实情况和持续有效的改进措施。【创评方法】1查看支撑材料并复核材料质量；

7、2随机抽取档案，核查严重精神障碍患者随访、体检、护理、康复指导记录；3现场核查相关人员相关制度知晓情况。【B】符合“C”，并职能部门对上述工作进行督导、检查和总结分析。【A】符合“B”，并职能部门对上述工作进行督导、检查和总结分析基础上，向被督查部门和人员进行结果反馈，有持续有效的改进措施。1.7.4 按国家相关规定开展严重精神障碍患者健康管理工作，健康管理指标达到相关要求。1.7.4.1按照国家相关规定开展严重精神障碍患者健康管理工作，健康管理指标达到相关要求。【C】1.严重精神障碍患者规范管理率达到当年国家及省级文件目标要求。2.严重精神障碍患者稳定率达到当年国家及省级文件目标要求。【责任科室】公共卫生科【支撑材料】1严重精神障碍患者花名册。【创评方法】1随机抽取档案核査规范管理率、稳定率。