2021年广西主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

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1、2021年广西主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C肛瘘属自限性疾病，可以自愈D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 2.男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A结

2、肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠 3.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 4.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低钠B低谢性碱中毒伴低钾、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不正确 5.青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤 6.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿

3、块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 7.关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术 8.哪一项不是门脉高压症的临床表现A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹腔积液D肝功能损害E上腹疼痛 9.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 10.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因

4、素中以下哪项是错误的A真性红细胞增多症B口服避孕药C心房纤颤D腹腔内感染E门脉高压症 11.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，首先应给予镇静剂D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 12.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，

5、不沿精索发展 13.男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A溃疡复发B反流性胃炎C应激性溃疡D残胃慢性胃炎E残胃癌 14.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 15.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔 16.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4

6、cmC5cmD1cmE6cm 17.距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确 18.女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 19.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A常可触及有压痛的肿块B腹膜刺激征C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D早期出现休克E发热，脉快、白细胞增高 20.有关家族性息肉病，以下哪

7、项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100% 21.女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 22.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A腹痛为持续性胀痛B肠鸣音减弱或消失C呕吐较重D腹胀显著EX线可见大肠和小肠均充气扩张 23.甲胎蛋白在下列哪种情况时

8、是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 24.冠状静脉不包括A胃右静脉B食管支C高位食管支D左膈下静脉 25.关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年 26.男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶 27.关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉

9、有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 28.一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A1cmB23cmC45cmD56cmE6cm以上 29.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 30.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 31.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史E合并胰腺炎 32.肝圆

10、韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉 33.以下不属于DukesC期结肠癌的是A结肠系膜根部淋巴结转移B结肠壁淋巴结转移C结肠旁淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 34.关于气体栓塞处理哪一项是错误的A停止充气B吸入纯氧C给予应用-肾上腺素D置病人右侧卧、头高脚位E置病人左侧卧、头脚高位 35.下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A持续性胀痛实质性脏器发炎B阵发性绞痛输尿管结石症C阵发性钻顶痛胆道蛔虫症D剧烈刀割样痛十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石 36.男性，45岁，上

11、腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A手术治疗B甲氰咪胍C多潘立酮D甲硝唑+法莫替丁E奥美拉唑 37.气腹针穿刺常见并发症是A血管损伤B小肠损伤C胆管损伤D胃损伤E肝损伤 38.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A麻痹性肠梗阻为胀痛B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C结肠梗阻表现为胀痛D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 39.甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动 40.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A闭孔内肌试验B腰大肌试验C

12、右下腹固定压痛D结肠充气试验E肛门指检 41.胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段 42.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 43.最常见的腹外疝是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C白线疝D股疝E脐疝 44.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A管壁肌肉收缩B细菌入侵C血运障碍D淋巴集结坏死E管腔梗阻合并管壁坏死 45.乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 46.直肠肛管手术时的常用体位是A

13、蹲位B截石位C左侧卧位D弯腰前倾位E膝胸位 47.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C结肠梗阻属于闭袢型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 48.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 49.患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.539，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A上消化道穿孔B急性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D继发性腹膜炎E肠间隙感染 50.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页