中医脉象之散脉的介绍.docx

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1、中医脉象之散脉的介绍中医脉象之散脉的介绍散脉属于单因素韵脉象。它主要表现为脉体散漫，由于散漫的关系亦就具有变大的情况但不是绝对的。譬如本来脉体细，如今出现了散象那亦表现不出比正常脉大来，因而对散脉的大应当详细分析，对于脉学书提出的散有大的这个条件，不能够辞害义。质言之，散脉不是散漫和大的综合体，而是由于散漫在很多情况下表现出脉体较正常为大，如此罢了，博粹堂中医介绍。在（脉经）以前，散一般不见得都属于病脉。在正常人中散是描写那种较为松懈不紧张的脉。例如（索问脉要精微论）中讲：“心脉搏而长，当病舌卷不能言，其软而散者，当消环本人。肺脉搏坚而长，当病唾血，其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏

2、坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在肋下，令人喘逆，其软而散色泽者当病溢饮，溢饮者渴暴多饮而易人肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长、其色赤，当病折髀，其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气，其软而数色不泽者，当病足珩肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰，其软而散者，当病少血，至今不复也。讲明既能够是病脉亦能够是病愈转为正常之脉。在季节脉上亦表现出这一点，如（索问玉机真脏论）中讲：“秋脉如浮，秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收获也。故其气来，轻虚以浮，来急去数，故日浮数能够是秋季正常脉中的一个条件，但过分松散，不但是病脉还能够是死脉。如（素问大奇论）讲：“脉至如散叶，是肝气

3、予虚也，木叶落而死。（难经）亦有将散列人正常脉的记载，（难经第四难）：“心肺俱浮，何以别之？然，浮而大散者心也，浮而短涩者，肺也属于病脉性质的散脉脉形见于（脉经）：“大而散，散者气实血虚，有表无里。散的特征就是个“散字，（脉经）之讲，可谓要言不烦。崔氏（脉诀）讲：“涣漫不收，其脉为散。亦简洁明了。后之作者如（诊家枢要）讲：“散，不聚也。有阳无阴，按之满指，散而不聚，来去不明，漫无根柢。（外科精义）讲：“散脉之诊，似浮而散，按之则散而欲去，举之则大而无力。（脉语）讲：“散，脉来松散不聚，日散。（四诊心法）讲：“浮而不敛。（医宗金鉴）讲：“浮、中、沉三部极无力，按之且大，涣漫不收，谓之散脉。（医醇

4、剩义）讲：“散脉无定，涣而不收，元气将败，如水浮沤。（医悟）讲：“散则松散无定。（脉如）讲：“散脉举之浮散，按之则无，去来不明，漫无根蒂。固然“无定、“不明之讲，不无语病，但都讲出了散脉的性质和条件。另外，（新着四言脉诀）亦讲：“虚极则散，涣漫不收。舒诏（辨脉篇）：“虚甚为散。（医学宴在易）：“浮而虚甚。等亦都可供参考。周学海氏对散脉的理解和描绘很切当。他讲：“只是形体广泛而两边不敛，浑浑不清耳。形体广泛就很可能较平常为大，“两边不敛一语可谓形神兼备，至于浑浑不清，不过是对两边不敛的一种补充和指感的描绘，既然两边不收敛则指下当然摸不到很清楚的边缘，这与弦紧等脉管张力加强的情况是正相反的。散是张

5、力极低的脉指下有脉管与两侧组织融合的感觉。（医碥）讲：“大而盛于浮分名洪，大而散漫渗开，脉与肉无界线名散。脉形本圆敛，今散漫不收，盖虚甚而四散若也。这就非常清楚了。（脉里求真）叉提出一些形象的解释多数亦较合理可供参考。“散则举之散漫，按之无有，或如吹毛，或如散叶，或如悬雍，或如羹上肥，或如火薪然，来去不明，根蒂无有。予尝见真元缺乏，肝木有余者其脉中央一线紧细，而两旁散漫，病屑不治，亦不可不知也，因附记于此。散兼紧细有力，属于变例。根据历史文献及对其分析考证，结合临床实践、实验等经历体会，拟订散脉的传统形式的脉象指标为：1、散脉属于单因素脉象。2、散脉脉形涣漫故往往较大，散漫渗开两边不敛界线不清。3、古人有如风吹毛，如散叶、悬雍、羹上肥、火薪燃等形象比喻，可供参考。4、散脉能够与有关脉象结合而构成兼脉。